4.几个常考的带英文的病理学名词

　　(1)Mallory小体 肝细胞玻璃样变时，前角蛋白在肝细胞胞浆内聚集。多见于酒精性肝病

　　(2)Rusell小体 指浆细胞变性时，胞浆中的免疫球蛋白的蓄积。

　　(3)Councilman小体 也称嗜酸小体。急性病毒性肝炎时，凋亡的细胞皱缩，质膜完整，胞浆致密，细胞器密集、不同程度退变，形成许多凋亡小体。多呈圆形或椭圆形，大小不等，胞浆浓缩，强嗜酸性，可有或无固缩深染的核碎片。

　　(4)Negri小体 在神经细胞变性时其胞浆内可见到嗜酸性包涵体，圆形或卵圆形、直径约3～10μm，称Negri body(内基小体)。多见于狂犬病。

　　(5)虎斑心 心肌

　　A.胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚

　　B.血浆蛋白渗入血管壁

　　C.肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白

　　D.前角蛋白成分在肝细胞内聚集

　　E.免疫球蛋白在浆细胞内堆积

　　【例题15】2000细动脉硬化

　　【例题16】2000 Mallory小体

　　【例题17】Russell小体

　　【例题18】肾小管上皮细胞的玻璃样小滴变性

　　A.光面内质网大量增生 B.前角蛋白细丝堆积

　　C.增大的载有蛋白质的溶酶体 D.线粒体肿胀、嵴消失

　　E.核内包含物

　　【例题19】1999近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴

　　【例题20】1999肝细胞内Mallory小体

　　【例题21】2002不称为玻璃样变的病变是

　　A.Aschoff小体 B.Rusell小体 C.Councilman小体

　　D.Mallory小体 E.Negri小体

　　【例题22】2001关于脂肪变性的描述，正确的是

　　A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞

　　B.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞

　　C.肾远曲小管容易发生脂肪变性

　　D.严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状

　　E.心肌脂肪变性严重影响心脏功能

　　四、细胞坏死和凋亡

　　1.定义

　　坏死是活体内范围不等的局部细胞死亡，死亡细胞的质膜(细胞膜、细胞器膜等)崩解、组织自溶(坏死细胞被自身的溶酶体消化)，并引发急性炎症反应。

　　凋亡是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜(细胞膜、细胞器膜等)不破裂、不发生死亡细胞的自溶，也不引发急性炎症反应。凋亡的发生与基因调节有关。坏死与凋亡的鉴别如下表，尤其应注意掌握固缩性坏死及凋亡小体的概念，经常考，但教材上又没详细讲解。

　　细胞凋亡坏死

　　受累范围多为单个细胞多为连续的大片细胞

　　细胞膜仍保持完整性完整性受到破坏

　　细胞体积减小、固缩→固缩性坏死增大、细胞肿胀

　　核染色质积聚在核膜下，呈半月状散在的小集聚，呈絮状

　　细胞器仍保持完整，未崩解肿胀，尤以内质网明显崩解

　　溶酶体保持完整，酶不外溢破坏，酶外溢

　　后期细胞胞浆裂解成许多碎片(凋亡小体)，被邻近细胞或巨噬细胞吞噬细胞破裂、溶解、残屑被巨噬细胞吞噬

　　炎症反应不引起周围组织炎症反应引起周围组织炎症反应

　　2.坏死的类型 坏死分凝固性坏死、液化性坏死和纤维素样坏死三类。

　　概念定义好发部位

　　凝固性坏死坏死细胞的蛋白质凝固，常保持其轮廓残影心肌、肝、肾、脾

　　干酪性坏死彻底的凝固性坏死，结核病的特征性病变结核病

　　坏疽身体与外界相通的部位大范围坏死

　　①干性坏疽坏死后水分蒸发，腐败菌感染轻，边界清四肢

　　②湿性坏疽水分不易蒸发，腐败菌感染重，边界欠清。肠管、胆囊、子宫、肺

　　③气性坏疽多合并厌氧菌感染小而狭深的开放性伤口

　　液化性坏死坏死组织因酶性分解而变成液态脑、脊髓

　　外伤性脂肪坏死脂肪细胞破裂，巨噬细胞和异物巨细胞吞噬反应女性乳房

　　酶解性脂肪坏死胰酶消化胰周脂肪组织急性坏死性胰腺炎

　　纤维素样坏死坏死物可能为胶原纤维、纤维素、沉积于结缔组织中的免疫球蛋白结缔组织病(风湿病、SLE、结节性多动脉炎)、急进性高血压

　　【例题23】2000关于固缩性坏死的叙述，哪项是正确的？

　　A.固缩性坏死是生理性死亡 B.常伴有明显的炎症反应

　　C.凋落小体是细胞核碎片 D.肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死

　　E.肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死

　　【例题24】2003病毒性肝炎时，肝细胞的灶性坏死属于

　　A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死

　　D.固缩性坏死 E.坏疽

　　【例题25】1993湿性坏疽可发生于

　　A.小肠 B.肺 C.下肢 D.脾

　　【例题26】可形成空洞的器官有

　　A.肾 B.肺 C.脾 D.肠

　　A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.两者皆有 D.两者皆无

　　【例题27】1995病毒性肝炎

　　【例题28】1995脾梗死

　　【例题29】脑组织的坏死是

　　【例题30】Buerger病患者足坏死属于

　　【例题31】1994结节性动脉周围炎的血管壁坏死是

　　A.液化性坏死 B.纤维素样坏死 C.干酪性坏死

　　D.脂肪坏死 E.固缩坏死

　　【例题32】1998下列有关坏死的描述中，哪项不正确？

　　A.核缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变

　　B.干酪样坏死常由结核杆菌引起

　　C.胰腺坏死常为液化性坏死

　　D.固缩坏死只见于细胞的生理死亡

　　E.坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果

　　【例题33】1997下列哪个脏器不发生坏疽？

　　A.肺 B.下肢 C.阑尾 D.小肠 E.脑

　　【例题34】1995液化性坏死常见于

　　A.脑 B.心脏 C.肾脏 D.脾脏 E.小肠

　　3.细胞坏死的结局

　　(1)细胞坏死→自溶→急性炎症反应。

　　(2)坏死组织溶解吸收或形成囊肿。

　　(3)坏死组织分离排除形成糜烂、溃疡、窦道、空洞等。

　　(4)机化。

　　(5)包裹。

　　(6)继发营养不良。

　　常考点 每年考试的重点，请全面掌握，尤其概念和常见部位、器官或组织。

　　本章参考答案

　　1.D2.C3.E4.D5.D6.C7.C8.D

　　9.B10.E11.ABCD12.B13.E14.B15.B16.D

　　17.E18.C19.C20.B21.A22.D23.E24.B

　　25.ABC26.AB27.C28.A29.B30.A31.B32.D

　　33.E34.A