理论综合骨科试题_新浪教育

理论综合骨科试题

http://www.sina.com.cn 2005/11/13 22:30 文都教育

理论综合骨科试题100

　　2003- 5- 19

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　　A1 型题

　　(最佳选择题——肯定型)

　　每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在

　　答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

　　上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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　　1. 下列类型的骨折中，最不稳定的是

　　A.嵌入性骨折 B.斜形骨折 C.青枝骨折

　　D.横行骨折 E.裂缝骨折

　　2. 24岁男性,由8米高坠落,臀部着地,伤后12小时入院,脐下三指平面感觉明显减退,

　　左拇趾稍能活动,双下肢自主运动消失,尿潴留,X线片示胸10椎体压缩,有骨折片突

　　向椎管,下列哪项是最关键的治疗?

　　A.积极而强有力的抗菌素治疗B.导尿并留置导尿管

　　C.做好护理,勤翻身以防褥疮发生D.尽早手术探查椎管,解除压迫

　　E.高低桌法复位后,上石膏背心

　　3. 50岁船员,被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折,经复位达功能复位标准,夹板固

　　定,三月后拍片复查,骨痂少,骨折未愈合,最主要原因

　　A.年老体衰B.骨折段血液供应不良

　　C.不宜用小夹板固定D.周围软组织损伤的影响

　　E.骨折复位不理想

　　4. 一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类

　　应属

　　A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折

　　D.压缩性骨折E.骨骺分离

　　5. 男中学生17岁,右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解,近日消瘦和发烧,查局部

　　热,皮下静脉清晰可见,X线有日光放射状骨膜反应,你认为以下哪种疾病可能性最大

　　A.慢性骨髓炎 B.局部血肿机化合并感染

　　C.恶性骨肿瘤 D.转移癌 E.骨结核

　　6. 下列骨折类型中,最不稳定的是

　　A.嵌插骨折B.横形骨折 C.压缩骨折

　　D.青枝骨折E.斜形骨折

　　7. 开放性骨折的处理中,下列哪项会影响骨折的愈合?

　　A.清创要争取在6-8小时内进行

　　B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口

　　C.彻底切除一切无血运的组织

　　D.彻底切除污染的骨骼,及一切碎骨块

　　E.修复损伤的肌腱,神经,血管,争取闭合伤口

　　8. 下列哪项对关节脱位临床表现最有意义?

　　A.外伤史B.局部疼痛和压痛

　　C.局部肿胀和淤斑D.受累关节主动活动受限

　　E.受累关节畸形被动活动有弹性抵抗

　　9. 男青年，摔伤左小腿20小时，清创时，切除失去活力的各层组织，骨粉碎呈三块但

　　均有骨膜相连，移位少。生理盐水，过氧化氢液反复冲洗创腔，骨肌腱部分外露，

　　缝合皮肤,张力仍大，最宜采取

　　A.直接缝合伤口转为闭合骨折处理B.钢板螺丝钉内固定，缝合伤口

　　C.敞开伤口，二期处理D.游离植皮

　　E.邻近皮肤减张切开,覆盖创面缝合

　　10. 腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为

　　A.L. L-S LB.L. L L-S

　　C.L-S L L.D.L L-S L.

　　E.L L. L-S

　　11. 男性,12岁,平素体弱,易感冒,突发高热10天,体温39℃-40℃伴寒战,头痛,食欲差。

　　左大腿下段持续剧痛,患肢不愿活动,查：左大腿下段轻肿,(活动关节时疼痛不重),

　　局部皮温高,深压痛,化验：末梢血白细胞18×10最能帮助诊断的检查为

　　A.局部分层穿刺 B.结核菌素试验 C.X-线摄片

　　D.膝关节穿刺 E.肌肉活检

　　12.肩关节脱位复位的最简易,安全有效的方法是

　　A.旋转复位法(Kocher氏法) B.膝顶复位法

　　C.外展复位法(Milch氏法) D.足蹬复位法(Hippocrates氏法)

　　E.切开复位法

　　13. 女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛、呈外旋姿势、检查左下肢轻度缩短、

　　轴心叩痛阳性,Pauwel角为35°,最佳治疗方案为

　　A.胫骨结节牵引 B.闭合复位髋人字石膏固定

　　C.矫正鞋固定 D.闭合复位后内固定

　　E.皮肤牵引

　　14. 68岁男患,因跌伤致左胫腓骨中下段横形骨折,经手法整复,达功能复位,给予管型石

　　膏外固定。4个月后拍片复查。骨折线清晰,未见明显骨痂生长,其最主要原因是

　　A.年老B.周围软组织损伤的影响

　　C.由于管型石膏外固定,影响患肢功能锻练

　　D.骨折段血液供应不良

　　E.复位不理想

　　15. 脊髓损伤四肢瘫,患者最常见的死亡原因为

　　A.体温失调 B.泌尿系感染C.呼吸道感染

　　D.高钙血症E.褥疮

　　16. 前臂骨折手法复位夹板固定后,感觉局部剧痛,手指麻木肿胀,活动不灵,其最多见原

　　因是

　　A.神经损伤 B.动脉受压 C.筋膜间隙高压

　　D.静脉受压 E.静脉栓塞

　　17. 股骨干骨折后合并膝关节僵硬之最常见原因是

　　A.粉碎性骨折 B.合并神经损伤 C.持续牵引所致

　　D.夹板过紧所致 E.固定期缺少功能锻练

　　18. 某腰椎结核病人,体质衰弱,有左髂窝脓肿合并感染,最好处理方法为

　　A.绝对安静卧床休息 B.抽出脓汁后注入链霉素

　　C.切开引流 D.抗结核治疗E.脊柱融合术

　　19. 一30岁男性,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,

　　需立即

　　A.清创固定,修复血管 B.伤口清创,骨牵引

　　C.清创内固定 D.加压包扎,观察血循环

　　E.闭合创口,夹板外固定

　　20. 手指主动活动障碍，但被动活动正常，常见原因是：

　　A.肌腱粘连或断裂B.指间关节或掌指关节损伤

　　C.皮肤疤痕弯缩D.上肢主要神经损伤

　　E.前壁缺血性肌挛缩

　　21. 对开放性骨折最基本而重要的处理方法是：

　　A.早期复位及内固定后缝合伤口

　　B.早期复位及外固定后缝合伤口

　　C.早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染

　　D.早期复位及固定，应用抗生素预防感染

　　E.早期彻底清创缝合及适当固定

　　22. 在髋关节后脱位复位时，正确的方法应是：

　　A.必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位B.必须切开复位

　　C.不需任何麻醉即可手术复位D.必须在X线透视监视下进行复位

　　E.复位成功后必须行石膏外固定2～3周

　　23. 腰椎结核临床常见的体征是：

　　A.拾物试验(+)B.“4”字试验(+)C.Thomas征试验(+)

　　D.斜板试验(+)E.直腿抬高试验(+)

　　24. 腕部正中N损伤将出现：

　　A.垂腕B.爪形手C.猴形手D.对掌功能丧失E.1、2、3指不能伸屈

　　25. 断肢再植一般以6～8小时为限，如早期即开始冷藏保存，断指再植可延长至：

　　A.10～12小时B.12～16小时C.12～24小时D.24～48小时E.16～24小时

　　26. 某男，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节

　　不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何种各并伤？

　　A.臂丛神经损伤B.肌皮神经损伤C.正中神经损伤

　　D.桡神经损伤E.尺神经损伤

　　27. 男性青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎骨折，骨折彻底清

　　创，去除所有游离骨片，术后伤肢长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，其最

　　大可能的原因是：

　　A.骨折处血供不足B.份肢固定不确切C.功能锻炼不够D.未及时行切开复位及固定E.骨折清创时摘除过多骨片

　　28. Colles氏骨折最有诊断意义的体征是：

　　A.银叉畸形B.局部压痛C.反常活动D.骨擦音E.腕部肿胀

　　29. 股骨颈骨折，X线表现为外展型骨折则Pauwels角应：

　　A.50°～60°B.40°～50C.<30°～40°D.<30°E.60° 30. 骨盆骨折常并发：

　　A.缺血性肌弯缩B.褥疮C.膀胱尿道损伤

　　D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死

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　　A2 型题

　　(最佳选择题——否定型)

　　每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在

　　答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷

　　上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。

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　　31. 在骨折的愈合过程中,下列哪项属于血肿机化演进期?

　　A.骨折端及周围软组织形成血肿

　　B.骨折断端有几毫米的骨质坏死

　　C.血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应

　　D.骨内,外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨

　　E.新生的毛细血管和吞噬细胞,成纤维细胞从四周侵入

　　32. 骨盆骨折的合并症中,下列哪项最常见?

　　A.腹膜后血肿 B.脂肪栓塞 C.直肠损伤

　　D.骶丛损伤 E.尿道或膀胱损伤

　　33. 男23岁。右小腿中1/3骨折入院。管形右膏固定24小时后,自诉足趾疼痛,发凉。

　　查体：足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的?

　　A.拆除石膏外固定 B.立即切开筋膜减压 C.抬高患肢利于静脉回流 D.应用脱水剂 E.急检血电解质和尿素氮

　　34. 外伤性骨折的形成原因以下哪一项为正确的?

　　A.直接暴力 B.间接暴力C.积累性劳损 D.肌肉的收缩拉力E.骨髓炎(慢性)外伤

　　35. 诊断不稳定骨盆骨折，何项意义?

　　A.骨盆挤压，分离引起骨折处痛

　　B.骨盆上升时测髂前上嵴至内踝距离患侧缩短

　　C.一侧髂后上嵴也可向右，向上，向中线移位

　　D.外伤后下肢移动痛加重

　　E.双侧髂前上嵴与脐失去等边三角形

　　36. 哪一项是腰4-5椎间盘突出的征象?

　　A.一侧腰腿痛B.踝反射减弱C.伸拇肌力减弱

　　D.小腿前外及足背内侧痛觉减弱

　　E.椎管造影，腰4-5椎间后充盈缺损

　　37. 急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项正确?

　　A.全身支持疗法B.早期联合应用大剂量抗菌素

　　C.早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位

　　D.卧床休息,增加营养E.局部减压引流加植骨术

　　38. 骨折临床愈合标准下列哪项

　　A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无反常活动

　　C.X线片显示骨折线消失

　　D.外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3分钟

　　E.连续观察两周骨折处不变形

　　39. 肩关节脱位哪项考虑是正确的?

　　A.常为肩外展暴力受力受伤B.常为盂下型脱位

　　C.可能合并肱骨大结节骨折D.可能有三角肌区皮肤感觉减退

　　E.常用足蹬法复位

　　40. 慢性化脓性骨髓炎的定义,哪项是的?

　　A.急性炎症消退后遗留窦道B.急性炎症消退后残留死腔

　　C.急性炎症治疗后X线复查有死骨形成D.急性骨髓炎经治疗二月仍未愈者

　　E.亦有炎症一开始即表现为慢性骨髓炎者

　　41. 急性化脓性关节炎的治疗,下列哪项是适合的?

　　A.应用足量抗菌素B.注意对病变关节的保护

　　C.关节内注射抗菌素D.髋关节位置较深,不宜作切开引流

　　E.急性炎症消退后应鼓励关节锻炼

　　42. 骨与关节结核病因。病理,哪项是的?

　　A.抵抗力.免疫力差者易发生B.95%以上继发于肺结核

　　C.是一种血行引起的慢

性感染性疾病D.股骨干无肿大,易发性皮质骨结核

　　E.松质骨结核可分中央型和边缘型

　　43. 腰椎间盘突出症哪一项是对的?

　　A.本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状

　　B.好发于30-50岁的体力劳动者或平时锻炼较少者

　　C.病人均有坐骨神经分布区感觉,运动及反射的改变

　　D.诊断时均应拍腰椎片

　　E.两下肢同时有神经症状者,均应考虑手术治疗

　　44. 关于骨折下列哪项正确?

　　A.多发性骨折易引起休克

　　B.骨折诊断必须以X线检查为依据

　　C.淤斑在表浅部位的骨折较多见

　　D.有些骨折临床上只有疼痛肿胀和功能障碍

　　E.畸形,反常活动和骨擦音(感)是骨折专有体征

　　45. 8岁男孩,左股骨下段疼痛,肿胀一周,体温39.5℃,局部皮温高,深压痛。经抗炎治疗

　　无效,局部穿刺,抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是的?

　　A.联合应用大剂量抗生素B.局部制动,以利炎症吸收

　　C.全身支持疗法D.局部减压引流

　　E.病灶清除术

　　46. 18岁男性,昨日不慎跌倒,右肩部肿胀疼痛,活动受限,锁骨中段有畸形,可触及骨折

　　端,所采取的下列措施哪一项合适?

　　A.手法复位"8"字石膏绷带固定 B.手法复位横"8"字绷带胶布固定

　　C.密切观察血管.神经症状 D.应维持挺胸垂肩位

　　E.卧床应取仰卧位

　　47. 在开放性骨折的清创术中,下列哪个步骤是适当的

　　A.常规应用止血带 B.切除1-2mm的污染皮缘

　　C.切除失去活力的组织 D.任何神经均应尽量保留

　　E.与周围组织仍有联系的碎骨片应予保留

　　48. 有关腰间盘突出症臀腿痛的致痛因素。以下哪项正确?

　　A.自身免疫性炎症 B.创伤性炎症后神经根水肿

　　C.椎旁肌痉挛缺血 D.神经根受压,缺血粘连

　　E.经窦椎神经引起的感应痛

　　49. 有关股骨颈骨折,以下哪项是导致该处不易愈合的原因?

　　A.缺少血液供应 B.骨折位于关节囊内

　　C.骨折类型 D.女性多见

　　E.年龄大,且有骨质疏松

　　50. 关于肘关节脱位叙述的是：

　　A.按尺桡骨近端移位的方向可有后脱位，外侧方脱位，内侧方脱位及前

　　脱位，以前脱位最为常见

　　B.肘后空虚感，可摸到凹陷处

　　C.肘部三角关系完全破坏

　　D.最严重的并发症为Volkmam前臂缺血性挛缩

　　E.肘关节处于半伸直位，被动运动时伸不直肘部

　　51. 股骨颈骨折后，下列哪一体征可能出现：

　　A.髋部叩击痛B.Bryant三角底边缩短

　　C.患肢外展、体旋、缩短畸形D.Shoemaker线相交于脐下

　　E.患肢略长于健肢

　　52. 关于手外伤后手部功能恢复的原则，下列哪项是的是：

　　A.早期准确的复位和牢固的固定

　　B.早期消灭创面，尽量减少感染和肉芽创面发生

　　C.早期行功能锻炼，防止关节僵硬

　　D.治疗目的以恢复手的灵活功能为主

　　E.固定邻近的手指和关节，防止再移位

　　53. 下列哪项是切开复位的优点：

　　A.有效的内固定可使病人提前下床活动

　　B.方便护理，减少并发症

　　C.使手法复位不能复位的骨折达到解剖复位

　　D.损伤小，不减少骨折部位的血液供应

　　E.早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩

　　54. 下列哪项是骨折的早期并发症：

　　A.休克B.感染C.神经损伤D.损伤性骨化E.脂肪栓塞

　　55. 股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项的：

　　A.伴多发性损伤者B.伴有股动脉损伤而需要修补者

　　C.老年病人不易卧床过久者D.保守治疗失败者

　　E.新生儿股骨干骨折伴明显移位者

　　56. 在脊柱骨折中，下列哪项叙述正确：

　　A.绝大多数由间接暴力引起

　　B.胸腰段交界处脊柱活动较多，最不常受伤

　　C.屈曲型脊柱骨折最常见

　　D.伸直型脊柱骨折极少见

　　E.脊柱骨折可导致脊髓损伤

　　57. 在脊髓损伤中，下列哪项表现可能出现：

　　A.四肢瘫B.双上肢瘫C.双下肢瘫

　　D.截瘫E.节段性瘫痪

　　58. 关于肩关节周围炎，哪项：

　　A.本病能自愈B.本病是关节周围软组织的慢性炎症

　　C.疼痛、活动受限是本病的特征D.病变的结果为关节外软组织粘连

　　E.本病体征以外展外旋受限最明显

　　59. 关于骨折哪项正确：

　　A.多发性骨折易引起休克

　　B.骨折诊断必须以X线为基础

　　C.瘀斑在浅表部位的骨折较多见

　　D.有些骨折临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍

　　E.畸型、反常活动和骨擦音(感)是骨折的专有体征

　　60. 下列哪项属于骨折并发症范畴：

　　A.关节强直B.褥疮C.缺血性骨坏死

　　D.缺血性肌挛缩E.关节僵硬

　　61. 男37岁，(37100058)所示，并四肢瘫，出现高热。下列措施哪项适宜：

　　A.物理降温B.调节室温C.治疗并发症

　　D.抗生素治疗E.药物降温

　　62. 关于骨巨细胞瘤，下列哪项是的：

　　A.多见于年轻成人B.病灶在骨端，局部有骨破坏

　　C.骨端膨胀，骨皮质破坏，侵入软组织

　　D.常用手术方法是局部刮除，不易复发

　　E.若有恶变应截肢

　　63. 下列关于骨巨细胞瘤的叙述中，的是：

　　A.是起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主

　　B.是一种潜在恶性可成骨细胞 C.好发于20～40年，股骨下端和胫骨上端

　　D.Ⅲ型以基质细胞为主，属恶性E.X线表现为骨端偏心，皂泡样改变

　　64. 骨折的功能复位标准哪一项是的：

　　A.成人下肢骨折缩短不超过1cm

　　B.成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15° C.长骨干横形骨折对位应达1/3以上

　　D.儿童下肢骨的缩短移位不超过2cm

　　E.成人骨折分离移位不超过1.5cm

　　65. 骨折的特有体征包括：

　　A.局部畸形B.局部压痛C.异常活动

　　D.骨擦音E.骨擦感

　　66. 下列哪项属于完全骨折：

　　A.斜行骨折B.压缩骨折C.青枝骨折D.骨骺分离E.嵌插性骨折

　　67. 手部损伤的现场处理原则的是：

　　A.减少伤口污染B.止血

　　C.创口包扎D.药物应用

　　E.局部固定

　　68. 下列哪项骨折为稳定性骨折：

　　A.裂缝骨折B.青枝骨折C.嵌插骨折

　　D.斜骨折E.椎体压缩1/4

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　　B1 型题

　　(最佳配伍型)

　　每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出2-3个问题，共用

　　这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答

　　案，然后在

　　答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可以选择1次，1次以上

　　或1次也不选。

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　　[问题： 69- 71]

　　A.拔伸牵引手法B.端提捺正手法C.反折手法

　　D.分骨板正手法E.回旋手法

　　69. 矫正缩短成角旋转移位用

　　70. 矫正侧方移位用

　　71. 矫正背向移位之斜形骨折用?

　　[问题： 72- 73]

　　A.脱水疗法 B.对症治疗 C.坚持功能锻炼

　　D.抗菌素应用E.牵引

　　以下疾病适合的治疗方法是

　　72. 腰椎间盘突出症(非中央型)

　　73. 肩关节周围炎

　　[问题： 74- 75]

　　A.腰椎间盘突出B.急性腰扭伤C.腰椎结核D.腰肌劳损E.腰椎骨折

　　以下表现最可能考虑是

　　74. 低烧盗汗腰痛时

　　75. 搬重物时腰痛不能活动

　　[问题： 76- 77]

　　A.化验室检查 B.分层穿刺 C.X线检查

　　D.病理切片 E.CT检查

　　76. 诊断肿瘤的最佳依据为

　　77. 急性血源性骨髓炎的最佳诊断方法为

　　[问题： 78- 79]

　　A.创伤后反应B.血肿吸收C.伤口感染

　　D.合并症(肺,泌尿系,或褥疮)E.体温调节障碍

　　78. 胸腰椎体骨折截瘫1-2周后发热,超过38°时应考虑为

　　79. 开放性骨折3-5天后体温升高考虑为

　　[问题： 80- 82]

　　A.大腿前方痛B.腰及臀部痛C.大腿及小腿外侧痛

　　D.会阴部痛E.小腿后外侧痛

　　80. 腰3、4神经根受刺激可出现

　　81. 腰5神经根受刺激可出现

　　82. 骶椎神经受刺激可出现

　　[问题： 83- 84]

　　A.理疗B.氢化泼尼松局封C.手术治疗

　　D.局部固定E.针灸

　　83. 患者,女性,45岁,左食指疼痛二个月,活动不便,晨间为甚,有时活动时有弹响,首选

　　84. 患者,男性55岁,重体力劳动者,无诱因右肩疼痛,活动不便二月余,体检：右肩三角肌轻度萎缩,肩外展，外旋受限,喙突处痛明显,X线平片仅见骨质轻度疏松,本例病例最

　　[问题： 85- 88]

　　A.缺血性肌挛缩B.褥疮C.膀胱尿道损伤

　　D.周围神经损伤E.缺血性骨坏死

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