2014广州7万高三生60人查出肺结核无缘高考
昨日是第20个世界防治结核病日，省、市、区三级卫计部门在广州联合举办宣传活动、专家义诊。
中华医学会结核病分会副主任委员、广州市胸科医院院长谭守勇万分惋惜：学生群体发病增多，2014年广州7万名高考[微博]生体检，就发现60多人患上肺结核，无法参加高考。
防控：广东每年50万人免受感染
活动中，省结核病控制中心透露，2014年全省登记活动性肺结核6.7万例，登记数据居全国之首，原因是有33%是外来人口患者；2014年广东涂阳肺结核患者的治愈率达到93.6%。
“结核患者数最多，治愈人数也最多”，中心主任周琳介绍，2011年至2014年，全省发现登记的活动性肺结核病人近28万例，临床治愈26.8万例，成功治疗率为94.2%。
流行病学统计证实，一个传染性肺结核病人，每年平均可传染10~15人，因而广东防治肺结核得力，估计每年可避免近50万正常人受结核菌感染。
惋惜：60多人查出肺结核无缘高考
周琳提醒，2014年全国传染病专报系统显示，肺结核的发病人群有新情况，66.82%是农渔牧人群，11%是从事家务或待业者，4.02%是学生群体。在民工宿舍、学生宿舍、监狱宿舍等环境，群体密集、共同居住，公共卫生环境不过关，通风措施做不到位，一旦出现患者，容易出现多人密切接触感染。
特别是学生群体发病增多，要引起足够的重视。谭守勇指出，在广州，有发现某校高三的一个宿舍里，一次发现3名学生患上活动性肺结核。更让人惋惜的是，2014年广州7万名高考生体检，筛查出60多人身患肺结核。
“每年高考生体检都是在三四月份，此时距离高考只有两三个月，而一个规范治疗用药疗程就是6~8个月，也就是说，这60多名高考生患者不得不放弃高考了。”谭守勇因此呼吁，学校、家长[微博]要高度重视学生的身体状况，尤其每年体检非常必要，肺结核病会导致肺球性、洞性甚至浸润性感染，做个胸透就能发现异常。
快速检测：广东有两项新技术近期可应用
肺结核防控最关键之处在于早发现、早治疗。周琳指出，初次发现活动性肺结核的患者，及早规范用药治疗6~8个月，93.6%可治愈；如果自己乱治耽误或不规范用药，造成耐多药，治愈率则只有48%了。
周琳指出，在广东，只有1/3的活动性肺结核患者通过痰涂阳发现，2/3的患者痰涂片是阴性，为此，要进行数周甚至2个月的痰菌培养，才能揪出结核菌，此间患者无法规范性消炎和治疗用药。
因此，广东一直在努力寻找更准确、更快捷、更简便的检测技术，努力最终有成果，两项快速检测新技术近期可应用。
新技术1：基因检测试剂
省结控中心联合中科院生物物理所，制备了全球首张结核分枝杆菌全蛋白质组芯片，它是一个包含了4262个结核分枝杆菌基因组阅读框架的编码产物，可覆盖其基因组编码蛋白质的95%，预计下半年可以制成快速诊断的试剂盒，能在1~2小时内检测出痰液中是否有结核菌。
新技术2：荧光核酸扩增检测
省结控中心与中山大学[微博]等共同研发出结核诊断的恒温实时荧光核酸扩增检测技术，特别适宜基层结防人员使用，只要配合一台掌上电脑，痰检测1~3小时内可检测出非耐药的普通结核菌。目前该技术已经获国家卫计系统列为今年适宜基层推广技术，今年五六月，广东将率先在江门、佛山两市试推行，寻找非耐药患者。
疫苗：还有很长的路要走
宝宝出生24小时内，务必要打卡介苗，你知道为什么吗？专家介绍，卡介苗是目前唯一有效的结核疫苗，可预防儿童结核性脑膜炎、粟粒型肺结核。可惜的是，它只对儿童有效。
人们一直盼望有疫苗可对全人群有效。省结控中心实验室负责人陈博士通报了广东与中科院生物物理所的最新疫苗研制进展：目前，专家团队已经从4262个结核分枝杆菌的蛋白质中，找到并证实约30个结核抗原，目前正在找寻这些有效抗原组合中最有效的方式，今年有望完成抗原组织的评估。“一个疫苗的研发，要经历10~15年，我们已做5年，还有很长的路要走。”陈博士说。(记者何雪华 通讯员粤卫信)
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