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犯困 疲劳 还是睡眠呼吸暂停综合征

http://www.sina.com.cn 2000年8月17日 医特网

  你工作时总是感到精疲力竭吗?抑或总是昏昏欲睡?这其中的原因有的确实是工作太辛苦了,但多数人可能患有一种称为“睡眠呼吸暂停综合征”的疾病,是这种疾病搞的你总是在工作时打不起精神。

  据8月份出版的胸科杂志报道:医生和患者本人可能都忽视了引起我们在白天总是感到疲惫不堪的真正病因,是一种称之为“睡眠呼吸暂停综合征”的疾病,通常有“睡眠呼吸暂停综合征”的患者就医时不能正确描述自己的主观症状,他们中的大部分人总是告诉自己的医生“我怎么总是提不起精神”,而很少有人直接说“我就是想睡觉”,而医生在听到患者诉说“疲劳或提不起精神”后多数首先想到别的原因造成的(如甲状腺功能低下或情绪低落),而很少有医生立即想到“睡眠呼吸暂停综合征”。

  “睡眠呼吸暂停综合征”是一种比较常见的疾病,最常见的发病类型为“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”,是指在睡眠时通过上呼吸道(如喉部)的气流受阻,呼吸会发生10秒至超过1分钟的停止,通常在夜里睡眠时会发生数十次甚至上百次。

  Ronald Chervin教授强调指出:作为一名医生听取患者的不适主诉很重要,患者就诊时如果说总是想睡觉,则是睡眠功能障碍的一个很重要的线索,即使患者不谈睡眠问题而仅仅提及疲劳的情况下,作为医生也不能轻易排除“睡眠呼吸暂停综合征”的可能。据临床调查,不管“睡眠呼吸暂停综合征”患者的疾病严重程度如何,在描述自己的主观感觉时却惊人的相似,约44%的人诉说他们只是由于精力不足、疲劳而不能完成日常工作,仅有16%的患者诉说他们由于想睡觉而不能完成日常工作。

  目前治疗这种疾病并不困难,可在睡眠时把一个面罩盖在患者鼻子上,通过面罩给予高压力的空气进入鼻腔,或使用压舌板放在患者咽喉部以扩大空气进出上呼吸道的通道。但如果不采取治疗措施,任其发展,则这种疾病对患者日常生活的影响也较大,它可使患者整日无精打采,影响生活质量和健康状况。

  “睡眠呼吸暂停综合征”最为常见的症状表现为打鼾,一些患者可能不知道他们睡觉时打鼾或睡觉时有呼吸困难,所以他们也很难知道整日无精打采的真正原因。据统计约25%的男性与9%的女性在睡眠时有呼吸暂停的问题。当患者过于肥胖、扁桃体过大及其它的上呼吸道结构上发生病变时,可引起睡眠时打鼾加重,同时也可引起其他的疾病,如高血压、心律失常、心绞痛、中风等,所以当我们自己或家人在睡眠时有打鼾的情况,应及时就医诊治,切不可认为是小问题或不好意思看医生而贻误治疗时期,造成更严重的疾病的发生,到时悔之晚矣。



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