76.下列关于系统性红斑狼疮(SLE)继发性抗磷脂抗体综合症(APS)的概述，正确的是

　　A  不出现在SLE的活跃期   B  可表现为血小板正常

　　C  只表现为静脉血栓形成     D  可表现为习惯性自发性流产

　　77.腰麻的绝对禁忌症是

　　A休克  B肾脏疾病  C慢性肝炎 D有普鲁卡因过敏史

　　78. T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是

　　A  阴道痉挛   B  胆汁性腹膜炎  C  急性胆囊炎   D  急性腹腺炎

　　79.对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是

　　A胆囊切开取石  B药物溶石  C胆囊切除术  D体外碎石

　　80.患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ml，尿量2000ml，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是

　　A  5%葡萄弹盐水1500ml+10%葡萄糖2500ml

　　B  5%葡萄弹盐水2000ml+10%葡萄糖2800ml

　　C  5%葡萄弹盐水1000ml+10%葡糖糖2500ml

　　D  5%葡萄糖盐水1500ml+10%葡萄糖1000ml

　　81.患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为

　　A胰腺假性囊肿 B脾脏肿瘤  C胰腺炎性包块  D胰腺恶性肿瘤

　　82.下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是

　　A  原发性甲状旁腺功能亢进中，80%是由单发甲状旁腹腺瘤引起

　　B  慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进

　　C  甲状旁腺素(PTH)的分泌受垂体控制

　　D  甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进

　　83.目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是

　　A霍奇金淋巴癌  B乳腺癌  C儿童急性淋巴细胞白血病  D粒细胞白血病

　　84.直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39℃，最可能的原因是

　　A  伤口感染  B  肺炎  C  腹腔感染   D  输液反应

　　85.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是

　　A消化道穿孔      B脾破裂   C急性胆囊炎    D急性重症胰腺炎

　　86.下列肠梗阻表现中，揭示发生肠胶窄可能性较小的是

　　A  发病急，疼痛重而持续    B  腹膜刺激证明显，有休克表现

　　C  呕吐物为血性液体        D  有多次腹部手术史，反复发作腹痛

　　87.患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，结肠腔由癌致接肠梗阻，无转移征，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是

　　A横结肠造口术、二期左半结肠切除

　　B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术

　　C肿瘤切除、横结肠造口术

　　D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术

　　88.下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是

　　A  老年股骨颈骨折不易发生缺血死  B  头下型骨折易出现缺血坏死

　　C  基地型骨折不易出现缺血坏死    D  缺血坏死可发生在骨折数年后

　　89.急性血源性骨髓炎症多见的部位是

　　A股骨下段    B掌骨    C颌骨   D胫骨下端

　　90.下列关于古巨细胞瘤的叙述，错误的是

　　A  好发于20-40岁  B  局部肿胀荷快   C 好发于膝关节上、下末端  D 多属恶性

　　(91-92题公用提干)

　　患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。

　　91.该患者出现杂音最可能的病因是

　　A  心力衰竭   B键索断裂   C  乳头肌功能不全   D  空间隔穿孔

　　92.下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是

　　A  cTnT    B  CK-MB   C  LDH   D  AST

　　(93-95题共用题干)

　　患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体：体温38.8℃，脉率：80次/分，血压340/80mmhg，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹(一)

　　93.该患者的主要疾病是

　　A肺炎       B气胸      C胸腔积液    D心力衰竭

　　94.该患者还有可能出现的体征是

　　A气管向左移位   B可闻胸胀摩擦音   C双侧肋间隙变窄  D左上肺支气管呼吸音

　　95.未明确病因，应采取的最佳价差方法是

　　A胸部CT     B  胸部B超     C胸部X线片  D胸腔穿刺

　　(96-98题共用提干)

　　患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体：体温37.8℃，脉率96次/分，血压120/60mmHg，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左援第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84g/L,白细胞12.1*103/L，血沉38mm第1小时末，尿常规红细胞2-4/HP。

　　96.该患者最主要的疾病是

　　A 风湿热  B 肺炎  C 缺铁性贫血  D 感染性心内膜炎

　　97.对确诊意义最大的检查是

　　A CRP  B 胸部X线片  C 血培养  D 血清胶脱蛋白

　　98.该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是

　　A 主动脉瓣关闭不全 B 肺动脉瓣关闭不全  C 二尖瓣关闭不全  D 三尖瓣关闭不全

　　(99-101共用题干)

　　患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，

　　99.最可能的诊断性

　　A慢性胃炎    B胃溃疡    C十二指肠溃疡    D胃癌

　　100.为了确定诊断，首选的检查是

　　A胃镜检查  B钡餐透视  C腹部CT   D腹部B超

　　101.若患者出现黑便，每日出血量最少值超过

　　A 30mL   B 50mL         C 150mL      D300mL

　　(102-104题共用题干)

　　患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血Hb62g/l，WBC 3.2×104/L，分类N 66%，L 30%，M 4%，P*68×104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4%，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红*有巨核细胞，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，铁染色又见环状核粒幼细胞11%，染色体检查见一？诊断为M1>5。

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