2016考研冲刺:西医综合易错题分析

2015年12月18日 14:22 新东方在线
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  2016考研(微博)初试即将来临,为了帮助同学们更好地复习西医综合,本文在此为大家奉上西医综合易错题分析,希望能对大家有所帮助。

  高血压脑病和高血压危象部分同学们理解不是很深刻,以至难以准确的界定二者之间的区别和联系。这里从发病机制的角度简单的分析如下:

  高血压按病程进展可分为缓进和急进两型,急进型高血压是血压突然升高,并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底,有视乳头水肿,则称为恶性高血压。

  高血压危象指高血压患者在某些诱因下,血压急骤上升,出现心、脑、肾等急性损害,出现一些列危急的症候群。

  而高血压指脑血管发生持久而严重的痉挛或广泛微血管栓塞,脑供血发生急性障碍,也可能脑内小动脉因血压极度升高而被迫扩张,从而使大脑过度灌注,导致脑水肿、颅内压增高所引起的一系列临床表现。

  肺功能检查是呼吸系统疾病考查的重点,很多同学们认为很难做,其实是没有理解。下边结合一道例题,说一下这个问题。

  慢支小气道阻塞时,最敏感的肺功能指标是( )

  A、第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减小

  B、残气容积明显增加

  C、呼吸道阻力增加

  D、闭合容量减少

  E、频率依赖性肺顺应性降低

  答案为D。简单的说,肺的顺应性反映了肺组织的弹性状况,如果弹性良好,那么在一定肺容积下肺的弹性回缩力就越小,相应的肺的顺应性就越大。也就是说肺的顺应性和肺的弹性回缩力成反比。

  肺的顺应性分为静态和动态两种,静态顺应性排除了其他因素的干扰,只反映肺组织的弹性状况。而动态顺应性尚受气道阻力的影响。

  打这样一个比方(数据是假设的),假如在正常情况下,你用力吸气使肺扩张,达到4L肺容积时你需要用15牛顿的力,而现在有小气到阻塞,吸气阻力将增加,你可能需要20牛顿的力才能使肺扩张到4L的容积,这就是说肺的顺应性降低了。

  此时假如你呼吸频率增加,肺的顺应性会下降的更加明显。频率依耐性肺顺应性是反映小气道功能的最好指标。

  关于胃溃疡的好发部位,各学科描述语言不一,常使死记硬背的同学们感觉困惑,如坠云里。结合一道例题分析如下:

  胃溃疡最常见的发病部位是( )

  A、胃前壁

  B、胃后壁

  C、胃大弯及胃角

  D、胃小弯近胃角处

  E、胃窦小弯侧

  内科学表述为"胃角和胃窦小弯";解剖学表述为"幽门窦近小弯侧";外科学表述为"多发生在胃小弯,以胃角多见",其实都是一个地方。

  本题ABC显然错误。E对。D似乎更接近远端。总体上看,E比D好。切不可死记,要对照解剖图看清楚。

  冲刺的号角已经吹响,在通往梦想的道路上,你一路披荆斩棘。行百里者半于九十,黎明的曙光即将刺破暗沉的黑夜,同学们定要咬紧牙关,背水一战!

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