第二章普通外科试题_新浪教育

第二章普通外科试题

http://www.sina.com.cn 2003/06/18 17:42 双博士丛书

　　A型题

　　1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因

　　A.情绪紧张

　　B.收缩压升高

　　C.舒张压降低

　　D.心率增快

　　E.周围血管阻力增高

　　2.正常甲状腺24小时内摄取的131I量为人体总量的

　　A. 10%～20%

　　B. 20%～30%

　　C. 30%～40%

　　D. 40%～50%

　　E. 50%～60%

　　3.判断甲亢治疗效果的主要标志

　　A.情绪变化

　　B.食欲变化

　　C.体重变化

　　D.甲状腺大小变化

　　E.脉率及脉压变化

　　4.患者女性，26岁，首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗

　　A.抗甲状腺药物治疗

　　B.手术(甲状腺大部切除)治疗

　　C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗

　　D.终止妊娠加手术治疗

　　E.终止妊娠加131I治疗

　　5.下列哪项不是甲亢手术禁忌症

　　A.青少年

　　B.症状较轻

　　C.老年或有严重器质性病变

　　D.中期妊娠，基础代谢率为＋60%

　　E.晚期妊娠

　　6.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

　　A.中度原发性甲亢并心率不齐

　　B.甲亢有气管压迫症状

　　C.青少年甲亢

　　D.继发性甲亢

　　E.妊娠早期

　　7.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因

　　A.一侧喉返神经损伤

　　B.双侧喉上神经内支损伤

　　C.伤口内出血或喉头水肿

　　D.双侧喉上神经外支损伤

　　E.甲状腺危象

　　8.甲亢术后危象的主要原因

　　A.术后出血

　　B.感染

　　C.精神紧张

　　D.术前准备不充分

　　E.术中补液不够

　　9.怀疑甲状腺癌的最重要依据

　　A.核素扫描为冷结节

　　B.结节突然增大

　　C.结节质硬、固定或合并压迫症状

　　D.甲状腺功能减退

　　E.疼痛

　　10.女性，31岁，甲状腺肿瘤，术中偶然发现一侧腺叶有0.5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为

　　A.双侧甲状腺大部切除

　　B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除

　　C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术

　　D.病侧腺叶切除加峡部切除

　　E.病侧腺叶大部切除

　　11.女性，39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应

　　A.全甲状腺切除

　　B.左侧甲状腺加峡部切除

　　C.右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术

　　D.放射治疗

　　E.抗癌药物及甲状腺素治疗

　　12.证明甲状腺单个结节为恶性，主要依据

　　A.病程短

　　B.结节硬

　　C.扫描为冷结节

　　D.同侧扪到肿大的淋巴结

　　E.以上都不对

　　13.颈淋巴结核最常见的传染途径

　　A.肺结核通过血循环传染

　　B.胸膜结核通过淋巴经路传染

　　C.病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染

　　D.肠结核通过淋巴经路传染

　　E.肾结核经血循环传染

　　14.当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查

　　A.消化道

　　B.甲状腺

　　C.子宫和附件

　　D.乳腺

　　E.泌尿道

　　15.关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的

　　A.触痛提示炎症或囊性病变

　　B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征

　　C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷

　　D.乳头内陷是异常的表现

　　E.多发性结节提示良性囊性病变

　　16.急性乳腺炎的主要病因

　　A.全身性感染加局部抵抗力下降

　　B.乳汁淤积加细菌入侵

　　C.乳腺组织发育不良

　　D.哺乳次数过多

　　E.乳腺分泌障碍

　　17.诊断乳房深部脓肿主要依据

　　A.乳房红、肿、热

　　B.全身发热，乳房压痛

　　C.超声波检查提示液平段

　　D.穿刺抽得脓液

　　E.局部检查有波动感

　　18.患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最可能的诊断

　　A.乳腺管内增生

　　B.乳腺管内乳头状瘤

　　C.乳腺纤维囊肿

　　D. Paget病

　　E.乳腺脓肿

　　19.关于乳房肿块，下列哪项是正确的

　　A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病

　　B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤

　　C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤

　　D.皮肤“桔皮样”改变是乳癌重要体征之一

　　E.超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤

　　20.乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因

　　A.肿物压迫

　　B.癌肿侵及库珀韧带

　　C.癌细胞堵塞表浅淋巴管

　　D.并发炎症

　　E.周围组织粘连

　　21.乳腺癌最早期的临床表现

　　A.乳腺周期性胀痛

　　B.乳腺在经期胀痛

　　C.乳头溢出浅黄色液体

　　D.乳头溢出红色血性液体

　　E.无痛、单发的乳腺小肿块

　　22.患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2. 5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚，可活动。右腋下可扪及0. 5×1×1cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断

　　A.乳房结核

　　B.乳房的脂肪坏死

　　C.乳癌

　　D.乳房肉瘤

　　E.乳房囊性增生病

　　23.进一步明确诊断的方法

　　A.乳房X线摄片

　　B. B型超声扫描

　　C.术中快速病理检查

　　D. CT断层摄片

　　E.核素伽玛照相

　　24.最适当的治疗

　　A.乳房单纯切除术

　　B.肿块局部切除术

　　C.乳癌根治术

　　D.单纯乳房切除＋腋淋巴结清除术

　　E.药物治疗

　　25.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的

　　A.内口为内环，外口为皮下环

　　B.上壁为腹外斜肌弓状下缘

　　C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带

　　D.前壁为腹外斜肌腱膜

　　E.后壁为腹横筋膜和腹膜

　　26.腹股沟直疝发生主要解剖病理基础

　　A.腹内斜肌薄弱

　　B.腹横筋膜薄弱

　　C.凹间韧带薄弱

　　D.腹内肌弓状下缘位置偏高

　　E.腹股沟韧带薄弱

　　27.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要

　　A.腹内压过高

　　B.腹壁强度降低

　　C.腹壁缺损

　　D.腹膜鞘状突未闭

　　E.先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全

　　28.腹外疝最重要的发病原因

　　A.慢性咳嗽

　　B.长期便秘

　　C.排尿困难

　　D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损

　　E.经常从事腹内压增高的工作

　　29.最易发生嵌顿的腹外疝

　　A.切口疝

　　B.难复性疝

　　C.滑动性疝

　　D.股疝

　　E.直疝

　　30.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征

　　A.疝块形状

　　B.疝块是否进入阴囊

　　C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出

　　D.是否易嵌顿

　　E.单侧或双侧

　　31.关于腹股沟疝，下列哪项是错误的

　　A.斜疝多见于儿童及青壮年

　　B.直疝疝囊在精索后内方

　　C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧

　　D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带

　　E.斜疝嵌顿机会较多

　　32.腹外疝内容物最多见的

　　A.小肠

　　B.大网膜

　　C.盲肠

　　D.乙状结肠

　　E.膀胱

　　33.关于左侧腹股沟滑动性疝，下列哪项是正确的

　　A.属可复性疝

　　B.疝内容物没有小肠

　　C.乙状结肠是疝囊的一部分

　　D.绝不会嵌顿

　　E.疝块一般较小

　　34.腹外疝嵌顿是指

　　A.所有不能回纳的腹外疝

　　B.内容物与疝囊粘连的腹外疝

　　C.疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝

　　D.肠管成疝囊的一部分的腹外疝

　　E.以上都不是

　　35.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的特称为

　　A.闭孔疝

　　B.瑞契(Richter's )疝

　　C.里脱(Littre's )疝

　　D.腹股沟滑动性疝

　　E.以上都不对

　　36.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因

　　A.疝环小，疝内容物有粘连

　　B.疝环小，腹内压骤然增高

　　C.疝环大致疝内容物脱出过多

　　D.腹壁肌肉紧张收缩内环

　　E.腹壁肌肉紧张收缩外环

　　37.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点

　　A.疝块有否压痛

　　B.疝不能还纳的时间长短

　　C.有无休克表现

　　D.有无梗阻表现

　　E.疝内容物有无动脉血循环障碍

　　38.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因

　　A.腹股沟区位于下腹部

　　B.腹股沟区有精索或圆韧带通过

　　C.腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌

　　D.腹股沟区各层组织常发育不良

　　E.以上均不是

　　39.股疝临床表现中，下列哪项是错误的

　　A.站久局部胀痛，有可复性肿块

　　B.卵圆窝处有一半球形的突出物

　　C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失

　　D.咳嗽冲击感明显

　　E.容易嵌顿

　　40.腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤

　　A.早期休克

　　B.急性腹膜炎

　　C.腹部移动性浊音

　　D.膈下游离气体

　　E.上述皆正确

　　41.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于

　　A.挤压伤

　　B.钝性外力挫伤

　　C.冲击伤

　　D.创伤性窒息

　　E.辗轧伤

　　42.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据

　　A.腹腔穿刺抽出胆汁

　　B.白细胞计数不升高

　　C.无发烧

　　D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降

　　E.上述均正确

　　43.诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法

　　A.超声波检查

　　B.腹腔穿刺、腹腔灌洗

　　C.腹部压痛

　　D. x线检查

　　E.核素扫描

　　44.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征

　　A.腹部压痛

　　B.腹膜刺激征

　　C.肠鸣音增强

　　D.肠鸣音减弱

　　E.恶心、呕吐

　　45.关于脾破裂以下哪项是不正确的

　　A.行脾切除术

　　B.行脾缝合修补术

　　C.待失血性休克好转后手术

　　D.可收集腹腔内出血，行自身输血

　　E.白细胞计数多升高

　　46.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的

　　A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血

　　B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤

　　C.膀胱充盈易于损伤

　　D.肠粘连时肠袢固定，易于损伤

　　E.胰腺位深单独损伤机会较少

　　47.腹膜反折以上的直肠损伤应

　　A.一律行肠修补术

　　B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术

　　C.破裂口作肠道造瘘术

　　D.肠切除肠吻合术

　　E.以上都不是

　　48.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查

　　A.血常规和红细胞压积

　　B.超声波检查

　　C. X线腹部透视或平片

　　D.腹腔动脉造影

　　E.腹腔穿刺或灌洗检查

　　49.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的

　　A.全身情况恶化

　　B.血压有下降趋势

　　C. X线检查发现膈下有游离气体

　　D.出现肠鸣音消失及腹胀

　　E.腹部透视发现胃泡明显扩大

　　50. X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤

　　A.胃破裂

　　B.脾破裂

　　C.结肠肝曲破裂

　　D.肝破裂

　　E.十二指肠破裂

　　51.腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断

　　A.空腔脏器损伤

　　B.实质性脏器损伤

　　C.肠系膜血肿

　　D.腹壁挫伤及血肿

　　E.后腹壁血肿

　　52.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则

　　A.快速补充液体

　　B.给予大量镇静药物

　　C.主要以输血补足血容量

　　D.应用大量抗生素控制感染

　　E.积极治疗休克的同时手术探查止血

　　53.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序

　　A.胃、空肠、回肠

　　B.空肠、胃、回肠

　　C.回肠、胃、空肠

　　D.回肠、空肠、胃

　　E.空肠、回肠、胃

　　54.脾破裂时有下列X线所见，但应除外

　　A.胃向右前方移位

　　B.胃大弯有受压现象

　　C.出现气液平面

　　D.胃与横结肠间距离增宽

　　E.左膈升高，结肠脾区下降

　　55.胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求

　　A.不放任何引流

　　B.放置卷烟引流

　　C.放置“T”管2周

　　D.放置“T”管2月

　　E.卷烟引流加置“T”管2周

　　56.急性腹膜炎发生严重休克的原因为

　　A.大量毒素的吸收

　　B.大量液体丧失于腹腔

　　C.中毒性心肌炎

　　D.毒素吸收和血液容量减少

　　E.急性呼吸衰竭

　　57.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为

　　A.肠套叠

　　B.绞窄性肠梗阻

　　C.急性胰腺炎

　　D.胃、十二指肠溃疡穿孔

　　E.胆囊穿孔

　　58.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染一般都为

　　A.大肠杆菌

　　B.链球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.绿脓杆菌

　　E.混合感染

　　59.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反应中下列哪项是正确的

　　A.腹腔充血水肿

　　B.腹膜失去固有光泽

　　C.产生大量清晰的浆液性渗出液

　　D.渗出液中含有大量中性粒细胞

　　E.以上都对

　　60.继发性腹膜炎的腹痛特点

　　A.阵发性全腹绞痛

　　B.逐渐加重的阵发性腹痛

　　C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位最著

　　D.高热后全腹痛

　　E.疼痛与进食有关

　　61.继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法

　　A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑非手术治疗

　　B.积极抗休克，如休克纠正则用非手术治疗

　　C.积极抗休克的同时进行手术

　　D.立即手术

　　E.积极抗休克，如休克不能纠正应延缓手术

　　男，30岁，2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。

　　62.应考虑的诊断

　　A.阑尾穿孔

　　B.溃疡病穿孔

　　C.胆囊穿孔

　　D.绞窄性肠梗阻

　　E.急性出血性胰腺炎

　　63.进一步明确检查的简便方法

　　A.血淀粉酶测定

　　B.白细胞计数及分类

　　C. X线腹部平片

　　D.尿淀粉酶测定

　　E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量

　　64.应考虑初步治疗措施为

　　A.禁食、持续胃肠减压

　　B.输液

　　C.静滴抗生素

　　D. 6～8小时后症状不见好转应考虑手术治疗

　　E.以上都对

　　65.关于胃溃疡哪项是正确的

　　A.一般内科治疗效果好

　　B.不易复发

　　C.溃疡不恶变

　　D.常发生于中、老年人，易发生大出血

　　E.男、女发病率基本相等

　　66.胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的

　　A.既往均有溃疡病史

　　B. X线检查膈下一定有游离气体

　　C.确诊后应行胃大部切除术

　　D.多发生于胃、十二指肠前壁

　　E.早期即可出现腹胀

　　67.胃、十二指肠前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的

　　A.上腹部阵发性绞痛

　　B.腹肌板样紧张

　　C.发病后短期内病人处于虚脱状态

　　D.立位X线摄片常有助于诊断

　　E.随后立即出现腹膜炎

　　68.溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的

　　A.应有溃疡病史

　　B. 75%可发生肝浊音界缩小或消失

　　C. X线检查80%可见膈下游离气体

　　D.有腹肌紧张或“板状腹”表现

　　E.数小时后，白细胞计数增高

　　69.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗

　　A.顽固性溃疡穿孔

　　B.饱食后穿孔

　　C.单纯性小穿孔

　　D.伴有幽门梗阻

　　E.伴有大出血

　　70.十二指肠溃疡外科手术适应证，哪一条不对

　　A.内科治疗无效

　　B.钡餐检查证实龛影较深、大

　　C.有穿孔史，而溃疡仍呈活动性

　　D.反复多次大出血

　　E.年龄超过45岁，不能除外恶变

　　71.胃溃疡的手术适应证

　　A.内科治疗4～6周无效

　　B.年龄超过45岁，有恶变可能

　　C.较大溃疡或高位溃疡

　　D.有过穿孔或出血史

　　E.以上都对

　　72.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理

　　A.切除溃疡病变

　　B.预防癌变

　　C.阻断迷走神经刺激

　　D.降低胃酸分泌

　　E.解除梗阻

　　73.高位选择性胃迷走神经切断术的要点

　　A.不切断胃窦部位的迷走神经支

　　B.保留迷走神经左主干

　　C.保留迷走神经右主干

　　D.保留胃的壁细胞的迷走神经分支

　　E.不切断迷走神经的肝胆支

　　74.幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，哪项是错误的

　　A.皆采用胃大部切除术

　　B.对年老体弱病人行胃空肠吻合

　　C.对胃酸低的病人行胃空肠吻合

　　D.一般采用胃大部切除术

　　E.以上都不对

　　75.幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的

　　A.术前3天胃肠减压

　　B.纠正贫血、低蛋白

　　C.纠正脱水

　　D.用温水洗胃3天

　　E.纠正低氯钾性碱中毒

　　76.早期胃癌

　　A.局限于胃窦内

　　B.局限于粘膜或粘膜下层

　　C.直径在2cm以内

　　D.无淋巴结转移

　　E.以上都对

　　77.诊断早期胃癌最可靠的方法

　　A. X线钡餐胃肠造影术

　　B.四环素荧光试验

　　C.纤维胃镜检查

　　D.脱落细胞检查

　　E.超声波检查

　　78.胃癌的主要转移方式为

　　A.直接蔓延

　　B.血行转移

　　C.淋巴转移

　　D.腹腔种植

　　E.直接至卵巢

　　79.粘连性肠梗阻治疗原则为

　　A.必须立即手术

　　B.均可非手术治疗

　　C.根据梗阻的类型而定

　　D.手术治疗为主

　　E.非手术治疗为主

　　80.关于肠扭转的病因，哪一项是错误的

　　A.肠系膜过长

　　B.肠系膜根部附着过短

　　C.肠段内重量突然增加

　　D.肠管动力异常

　　E.肠系膜过短

　　81.单纯性机械性肠梗阻可以引起

　　A.腹胀

　　B.脱水

　　C.电解质紊乱

　　D.呕吐

　　E.上述都有

　　82.结肠癌的最早临床表现为

　　A.持续性腹胀，腹痛

　　B.贫血、体重减轻

　　C.粪便带粘液脓血

　　D.腹部扪及包块

　　E.以上都不是

　　83.关于肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的

　　A.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒

　　B.血液浓缩

　　C.血容量减少

　　D.失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒

　　E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

　　84.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因

　　A.梗阻近端肠段的膨胀

　　B.梗阻近端肠段的收缩

　　C.梗阻肠段神经受压

　　D.腹腔渗出液刺激

　　E.上述因素都不是

　　85.蛔虫性肠梗阻好发部位

　　A.十二指肠

　　B.空肠

　　C.回肠

　　D.十二指肠空肠交界处

　　E.结肠

　　86.机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

　　A.近端肠段扩张，远端肠段末见气体

　　B.扩张肠段呈梯形排列

　　C.孤立肠段扩张且较固定

　　D.扩张肠段粘膜呈鱼刺状

　　E.上述各点都不是

　　87.绞窄性肠梗阻腹痛的特点

　　A.阵发性绞痛

　　B.持续性腹痛

　　C.持续性腹痛阵发性加重

　　D.放射性腹痛

　　E.逐渐加重的腹痛

　　88.关于结肠癌下列哪项判断是错误的

　　A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结

　　B.结肠癌的血行转移，多转移到肝

　　C.左半结肠癌以全身中毒症状为主

　　D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型

　　E.盲肠癌可伴有贫血及发热

　　89.下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变

　　A.回盲部结核

　　B.家族性结肠息肉病

　　C.溃疡性结肠炎

　　D.血吸虫性肠炎

　　E.克隆病

　　90.有关结肠癌，下列哪项是正确的

　　A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤

　　B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌

　　C.结肠癌以血运转移为主

　　D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状

　　E.左半结肠癌在临床上常出现贫血

　　91.大多数肠套叠见于

　　A.乳婴

　　B. 2周岁以内

　　C. 2～4周岁

　　D.学龄儿童

　　E.成年

　　92. 28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。

　　A.乙状结肠癌

　　B.直肠壶腹癌

　　C.降结肠癌

　　D.溃疡性结肠炎

　　E.右半结肠结核

　　93. 28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛，轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为

　　A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻

　　B.急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻

　　C.急性结肠不完全性肠梗阻

　　D.麻痹性肠梗阻

　　E.急性小肠完全机械性梗阻

　　94.引起阑尾炎最常见的致病菌为

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.大肠杆菌

　　C.变形杆菌

　　D.链球菌

　　E.真菌

　　95.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指

　　A.炎症限于阑尾粘膜下层

　　B.炎症限于阑尾粘膜层

　　C.炎症限于浆膜层

　　D.腹腔内有脓性液体

　　E.阑尾腔内积脓

　　96.单纯性阑尾炎的腹痛性质

　　A.隐痛或刀割痛

　　B.隐痛或钝痛

　　C.钝痛或剧痛

　　D.胀痛或跳痛

　　E.钝痛或钻痛

　　97.急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的

　　A.注意保护切口，防止切口感染

　　B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘

　　C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散

　　D.腹腔可不放引流

　　E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手

　　98.供应直肠、肛管的动脉中，最重要的

　　A.骶中动脉

　　B.直肠上动脉

　　C.直肠下动脉

　　D.肛管动脉

　　E.阴部内动脉

　　99.肛管的括约功能主要靠

　　A.外括约肌的深部

　　B.内括约肌

　　C.肛提肌

　　D.肛管直肠环

　　E.外括约肌的皮下部

　　100.肛瘘常继发于

　　A.痔注射疗法后

　　B.肛裂切除术后

　　C.结核

　　D.肛管直肠周围脓肿

　　E.肛裂及血栓性外痔切除术后

　　101.先天性巨结肠症的病因

　　A.肛管狭窄

　　B.先天性肛门直肠闭锁

　　C.便秘

　　D.直肠与乙状结肠下段肠壁肌间神经节细胞发育不良

　　E.以上都不是

　　102.关于痔的治疗，下列哪项是错误的

　　A.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔

　　B.手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔

　　C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔

　　D.血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药

　　E.单纯性外痔一般不手术

　　103.下列关于痔的诊断中哪项是错误的

　　A.痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

　　B.齿状线是区分内、外痔的唯一标志

　　C.外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛

　　D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

　　E.混合痔具有内、外痔的症状和特征

　　104.门静脉高压症的侧支循环中，下列哪个是错误的

　　A.由食道、胃底静脉入奇静脉

　　B.由脐及脐旁静脉入腹壁上、下静脉

　　C.由直肠上静脉入直肠下静脉

　　D.由腰静脉入腹膜后下腔静脉属支

　　E.腹膜后门、体静脉分支相吻合

　　105.门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的

　　A.脾肿大、脾功能亢进

　　B.门静脉交通支扩张

　　C.肝静脉淤积引起急性大出血

　　D.肝功能损害，白蛋白合成受障碍

　　E.毛细血管滤过压增加，致使腹水形成

　　106.肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取

　　A.输液、输血

　　B.静脉滴注垂体后叶素

　　C.静脉止血药的应用

　　D.三腔二囊管压迫

　　E.以上都是

　　107.有关门脉高压症、脾切除术后病人护理下列哪项是错误的

　　A.饮食要注意控制蛋白质入量

　　B.有腹水者也要大量补充水和钠盐，以防水、电解质紊乱

　　C.应按重症手术后护理，注意血压、脉搏、呼吸的变化

　　D.手术后应严密观察病人意识变化，以防肝昏迷的发生

　　E.对发热者要注意脾热和膈下感染的鉴别

　　108.下列除哪一条外均为门脉高压症最重要的临床表现

　　A.外周静脉压升高

　　B.腹壁静脉扩张

　　C.腹水

　　D.食管静脉曲张

　　E.脾肿大

　　109.原发性肝癌主要转移的部位

　　A.肝内

　　B.肺

　　C.左锁骨上淋巴结

　　D.骨

　　E.腹腔内种植

　　110.关于继发性肝癌下列哪项是错误的

　　A.腹部以外的癌肿也可转移到肝脏

　　B.常以原发癌肿的症状为主要表现

　　C.与原发性肝癌难以鉴别

　　D.一般均可采用手术切除

　　E.预后不良

　　111.肝外胆道的解剖特点，下列哪项是错误的

　　A.胆管常有变异

　　B.胆囊动脉常有变异

　　C.胆总管下端多数与主胰管汇合

　　D. Oddis括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成

　　E.胆囊分底体颈三部

　　112.静脉胆囊造影的适应证为

　　A.疑有慢性胆囊炎者

　　B.疑有胆囊结石症者

　　C.胆管疾病可疑者

　　D.急性胆囊炎者

　　E.急性胰腺炎者

　　113.关于胆道X线检查，哪条不正确

　　A.平片胆色素结石一般不显影

　　B.平片胆固醇结石显影

　　C.肝功能不佳造影时往往不显影

　　D.胃肠功能紊乱，可影响口服法造影

　　E.胆囊功能不正常，造影时可不显影

　　114.急性胆囊炎最严重的并发症

　　A.细菌性肝脓肿

　　B.胆囊积脓

　　C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎

　　D.并发急性胰腺炎

　　E.胆囊十二指肠内瘘

　　115.胆固醇结石形成的主要原因

　　A.慢性胆道感染

　　B.胆汁中胆固醇浓度增加

　　C.胆道内蛔虫残体存留

　　D.胆汁中胆盐和磷脂相对减少

　　E.胆道梗阻

　　116.胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征

　　A.疼痛、发烧、胆囊肿大

　　B.疼痛、白细胞增高、腹膜炎

　　C.发烧、淀粉酶增高、黄疸

　　D.胆囊结石、胆总管及肝内胆管结石

　　E.疼痛、寒战高烧、黄疸

　　117.胆总管结石并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的

　　A.肝脓肿

　　B.感染性休克

　　C.急性胰腺炎

　　D.结石压迫门静脉引起肝外型门脉高压症

　　E.胆道出血

　　118.先天性胆总管闭锁的婴儿手术应在

　　A.出生后尽量早手术

　　B.出生后2～3月时手术

　　C.出生后3～6个月时手术

　　D.应在半年后考虑手术

　　E.等婴儿长大后再手术

　　119.有关胆道疾病的护理哪项是错误的

　　A.饮食应低脂，高糖、高蛋白及大量维生素

　　B.阻塞性黄疸病人，应注意有无出血倾向

　　C.对有肝脏明显受累的病人忌用吗啡，巴比妥类药物

　　D.对静脉胆囊造影的病人要作过敏试验

　　E.如果短期内绞痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可让病人出院休养

　　120.患严重急性胰腺炎的病人不需要

　　A.抗生素

　　B.钾

　　C.液体容量补充

　　D.氯化钠

　　E.钙

　　121.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为

　　A.发病后2小时升高，12～24小时达高峰

　　B.发病后3～12小时开始升高，12～48小时达高峰

　　C.发病后25小时开始升高，48小时达高峰

　　D.发病后48小时开始升高，72小时达高峰

　　E.取决于发病后的腹痛程度

　　122.出血、坏死性胰腺炎难以与绞窄性肠梗阻鉴别时应

　　A.胃肠减压

　　B.防治休克

　　C.灌肠观察

　　D.进一步鉴别检查

　　E.以上都不是

　　123.急性水肿性胰腺炎的治疗措施

　　A.静脉补液

　　B.胃肠减压

　　C.给解痉止痛剂

　　D.应用抗生素

　　E.以上都对

　　124.治疗严重急性胰腺炎，一般不应该补给

　　A.应用抗生素

　　B.补钾

　　C.液体容量补充

　　D.补充氯化钠

　　E.补钙

　　125.胰腺癌的组织类型，最常见的

　　A.腺泡细胞癌

　　B.多形性腺癌

　　C.纤毛细胞腺癌

　　D.粘液癌

　　E.导管细胞癌

　　126.下肢静脉曲张最常见的并发症

　　A.趾端坏死

　　B.曲张静脉破裂出血

　　C.患肢浮肿

　　D.小腿溃疡

　　E.曲张静脉炎症

　　127.下肢静脉曲张病人深静脉功能试验阳性应采取

　　A.弹性绷带包扎

　　B.大隐静脉高位结扎术

　　C.大隐静脉高位结扎加静脉整段、分段剥脱切除术

　　D.局部注射硬化溶液

　　E.以上都不对

　　B型题

　　A.乳头状腺癌

　　B.髓样癌

　　C.滤泡状癌

　　D.未分化癌

　　E.腺瘤癌变

　　128.发病率高的甲状腺癌为

　　129.常伴有抽搐的甲状腺癌为

　　130.恶性度最高的甲状腺癌为

　　A. 2天以内

　　B. 1～3天

　　C. 4～5天

　　D. 5～7天

　　E. 7天以上

　　131.甲状腺危象多发生于

　　132.手足搐搦多发生于

　　133.术后服碘需要时间

　　A.乳房有周期性疼痛

　　B.肿块边界清楚、活动、增长缓慢

　　C.肿块巨大、活动、淋巴结不大，有肺转移

　　D.肿块固定，腋窝淋巴结大

　　E.肿块具有明显压痛

　　134.乳腺癌

　　135.乳腺囊性增生病

　　136.乳腺纤维腺瘤

　　137.乳腺肉瘤

　　A.嵌顿性疝

　　B.难复性疝

　　C.绞窄性疝

　　D.可复性疝

　　E.滑动性疝

　　138.疝块于站立时发现，平卧后消失

　　139.咳嗽有冲击感

　　140.疝块突然增大，不能回纳腹腔，伴有疼痛感可引起肠瘘

　　A.小儿先天性腹股沟疝

　　B.成人腹股沟斜疝

　　C.老年腹股沟直疝

　　D.股疝

　　E.滑疝

　　141.双侧发生多见

　　142.较易发生嵌顿和绞窄

　　A.腹股沟斜疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.股疝

　　D.睾丸鞘膜积液

　　E.隐睾

　　143.青壮年男性，右侧阴囊内可复性肿物透光试验阴性

　　144. 6岁男孩，右侧阴囊内不能还纳的肿物一年余，透光试验阳性

　　A.腹横肌弓状下缘处

　　B.腹横筋膜裂隙(腹股沟韧带中点上方)

　　C.腹外斜肌肌腱在耻骨结节内上方裂隙

　　D.腹股沟韧带、耻骨梳韧带、陷窝韧带及股静脉间

　　E.股三角内

　　145.腹股沟管内环位于

　　146.腹股沟管外环位于

　　147.股环位于

　　148.卵圆窝处于

　　A.疝环口位于腹壁下动脉内侧

　　B.疝环口位于腹壁下动脉外侧

　　C.疝内容物为坏死小肠

　　D.疝后壁为盲肠

　　E.疝囊位于股管内

　　149.腹股沟斜疝

　　150.腹股沟直疝

　　151.股疝

　　152.滑动疝

　　153.绞窄性疝

　　A.疝内容物为部分肠壁

　　B.疝内容物为美克尔憩室

　　C.疝囊壁的一部分为疝的内容物构成

　　D.可以缺乏疝囊

　　E.嵌顿性疝，其内容物包括几个肠袢，呈“W”形

　　154.逆行性嵌顿

　　155.瑞契(Richter)疝

　　156.切口疝

　　157.滑疝

　　158.里脱(Littre)疝

　　A.腹股沟斜疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.睾丸鞘膜积液

　　D.股疝

　　E.隐睾

　　159.中年妇女，腹股沟内侧突发肿块，不大，局部异常疼痛

　　160.老年男性，腹股沟内侧半球形肿块，平卧消失，压内环站立仍出现

　　161.腹股沟内侧肿块，平卧消失，扪到外环容示指进入，咳嗽时指尖处有冲动感

　　162.腹股沟处肿块小，挤压胀痛感，同侧阴囊内无睾丸

　　163.出生后发现腹股沟内侧肿块进入阴囊，熟睡消失

　　A.腹式呼吸基本消失

　　B.腹部压痛最显著的部位

　　C.腹肌强直呈板状

　　D.右下腹柔软无压痛

　　E.腹胀、肠鸣音消失

　　164.寻找弥漫性腹膜炎的病因时，最有参考价值的

　　165.可以排除阑尾炎的体征

　　166.溃疡病急性穿孔的典型体征

　　167.老年人腹膜炎的重要体征

　　A.胃左动脉

　　B.胃右动脉

　　C.胃短动脉

　　D.胃网膜左动脉

　　E.胃网膜右动脉

　　168.腹腔动脉直接分交

　　169.胃十二指肠动脉分支

　　170.肝动脉分支

　　A. X线钡餐透视

　　B.三腔二囊管检查

　　C.纤维光束胃十二指肠镜

　　D.吞线检查

　　E.选择性腹腔动脉造影

　　171.消化道出血停止后，最有诊断意义的检查方法

　　172.消化道出血未停止时，最有意义的检查方法

　　A.暗红血便

　　B.鲜血便

　　C.果酱样便

　　D.腹泻、便血(腥臭血便)

　　E.腹泻带大量出血

　　173.内痔为

　　174.直肠癌为

　　175.急性坏死性肠炎

　　176.肠套叠

　　177.溃疡型结肠炎

　　A.机械性绞窄性肠梗阻

　　B.机械性单纯性肠梗阻

　　C.麻痹性肠梗阻

　　D.血运性肠梗阻

　　E.痉挛性肠梗阻

　　178.严重的急性肠套叠属

　　179.早期蛔虫性肠梗阻属

　　180.肠系膜血管栓塞属

　　A.肠息肉

　　B.直肠癌

　　C.肠套叠

　　D.小肠结核

　　E.粘连性肠梗阻

　　181. 2岁幼儿血性大便

　　182. 45岁以上妇女便血可能

　　183.小儿粪便表面带鲜血常见

　　A.直肠癌

　　B.肛瘘

　　C.直肠息肉

　　D.肛裂

　　E.内痔

　　184.直肠指诊可扪及索条状物可能为

　　185.直肠指诊时肛门剧痛可能为

　　186.直肠指诊时指套上染有脓血可能

　　187.直肠指诊时基本正常

　　A.直肠指诊

　　B.直肠镜，乙状结肠镜检查

　　C.细胞学检查

　　D.纤维结肠镜检查

　　E. X线钡剂灌肠

　　188.诊断位于直肠上段病变的重要检查方法

　　189.诊断位于乙状结肠下段病变的重要检查方法

　　A.急性完全性肠梗阻

　　B.慢性肠梗阻

　　C.绞窄性肠梗阻

　　D.动力性肠梗阻

　　E.低位肠梗阻

　　190.肠管迅速膨胀，肠壁变薄，可引起等渗性脱水

　　191.持续性腹痛、血便、肠鸣音减弱或消失，有腹膜刺激征

　　192.呕吐粪样物，高度腹胀

　　A.急性单纯性阑尾炎

　　B.慢性阑尾炎

　　C.急性坏疽性阑尾炎

　　D.阑尾脓肿症状逐渐减轻

　　E.阑尾脓肿症状逐渐加重

　　193.择期阑尾切除术适用于

　　194.急性阑尾切除术适用于

　　195.切开引流适用于

　　196.非手术治疗适用于

　　A.直肠指诊

　　B.直肠、乙状结肠镜检查

　　C.细胞学检查

　　D.纤维结肠镜检查

　　E. X线钡剂灌肠

　　197.诊断位于直肠上段病变的重要检查方法

　　198.诊断位于乙状结肠下段的病变主要检查方法

　　199.诊断位于乙状结肠上端的病变并取活检的检查方法

　　200.直肠癌首先应采取的不可缺少的检查

　　A.肛门旁皮下脓肿

　　B.坐骨肛管间隙脓肿

　　C.骨盆直肠间隙脓肿

　　D.直肠后间隙脓肿

　　E.盆腔脓肿

　　201.最为常见

　　202.直肠前壁隆起，波动压痛

　　203.直肠侧壁隆起，波动压痛

　　A.柏油样黑便

　　B.呕大量鲜红血可伴休克

　　C.便血与呕血

　　D.以便血为主，不呕血

　　E.腹腔内大出血

　　204.多数十二指肠溃疡出血的临床表现

　　205.食道静脉曲张出血的临床表现

　　206.外伤脾破裂伴休克的临床表现

　　A.肝炎后肝硬变

　　B.血吸虫性肝硬变

　　C.甲型肝炎

　　D.肝细胞腺瘤

　　E.胆汁性肝硬变

　　207.原发性肝癌发生于

　　208.窦前阻塞所致的门静脉高压症的主要病因

　　A.胆道蛔虫病

　　B.急性梗阻性化脓性胆管炎

　　C.肝脓肿

　　D.急性水肿性胰腺炎

　　E.急性化脓性胆囊炎

　　209.胆囊结石最常见的并发症

　　210.最易引起休克的胆道疾病

　　A.波动较大

　　B.进行性加重

　　C.开始可以有波动，以后又加重

　　D.发生快而后逐渐消退

　　E.持续性轻度黄疸

　　211.胰头癌所致之黄疸

　　212.壶腹周围癌所致之黄疸

　　C型题

　　A.双侧甲状腺弥漫性肿大

　　B.眼球突出、心悸

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　213.原发性甲亢

　　214.单纯性甲状腺肿

　　215.甲状腺腺瘤

　　A.术前存在

　　B.术后发生

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　216.甲状腺危象

　　217.气管软化

　　218.手足搐搦

　　A.乳腺纤维瘤

　　B.乳腺囊性增生病

　　C.两者皆有

　　D.两者皆无

　　219.周期性疼痛之肿块

　　220.与皮肤粘连之肿块

　　221.触之境界不清之肿块

　　222.触之腋窝淋巴结肿大

　　A.腹股沟斜疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　223.精索位于疝囊后方

　　224.疝囊颈位于腹壁下动脉内侧

　　A.腹壁软弱

　　B.腹压升高

　　C.二者均无关

　　D.二者均有关

　　225.形成腹外疝的基本原因

　　226.形成腹内疝的基本原因

　　A.难复性疝

　　B.嵌顿性疝

　　C.二者都可以

　　D.二者都不对

　　227.腹股沟包块下连至阴囊内，平卧时腹股沟部分包块长大

　　228.腹股沟包块，逐渐长大，硬、无压痛

　　A.加强腹股沟管前壁

　　B.加强腹股沟管后壁

　　C.二者都是

　　D.二者都不是

　　229.佛格逊(Ferguson)法

　　230.巴西尼(Bassini)法

　　231.麦克凡(Mc Vay)法

　　232.疝囊高位结扎法

　　233.疝成形术

　　A.腹膜腔穿刺

　　B.腹部透视

　　C.两者均可

　　D.两者均不可

　　234.腹部钝器伤伴面色苍白、脉搏细速和血压下降的病人最适宜的检查

　　235.急性弥漫性腹膜炎可以考虑的检查

　　A.原发性腹膜炎

　　B.继发性腹膜炎

　　C.两者都有

　　D.两者都无

　　236.腹腔穿刺抽得的液体为无臭混浊液体常

　　237.腹腔穿刺抽得的液体为臭稠厚浊液常

　　238.腹腔穿刺抽得的液体为清亮液体时为

　　A.急性化脓性腹膜炎

　　B.急性单纯性肠梗阻

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　239.腹胀

　　240.腹膜刺激症状

　　A.腹软、压痛、反跳痛

　　B.休克

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　241.腹腔内出血

　　A.禁食

　　B.胃肠减压

　　C.以上都对

　　D.以上都不对

　　242.急性腹膜炎病人保守治疗采取

　　A.胃大部切除术后倾倒综合征

　　B.胃大部切除术后低血糖综合征

　　C.两者都是

　　D.两者都不是

　　243.心慌、乏力，走路不稳、记忆力差

　　244.食后2～3小时出现乏力，出汗

　　245.食后30分钟～2小时出现上腹绞痛

　　A.小肠机械性肠梗阻

　　B.麻痹性肠梗阻

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　246.大、小肠胀气

　　247.小肠胀气而结肠不胀气

　　248.肠鸣音亢进

　　A.血便

　　B.阵发性腹痛

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　249.粘连性肠梗阻

　　250.肠套叠

　　A.钡灌肠时，钡剂在梗阻部位受阻，尖端呈“杯口状”

　　B.钡灌肠时，钡剂在梗阻部位尖端呈“鸟嘴状”

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　251.结肠硬癌

　　252.乙状结肠扭转

　　253.肠套叠

　　A.肝功能损害

　　B.食道静脉曲张

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　254.血吸虫肝硬变可有

　　255.肝炎后肝硬变可有

　　256.门静脉先天性畸形可有

　　A.与肝炎后肝硬变有关

　　B.与食物黄曲霉素有关

　　C.两者均有

　　D.两者均无

　　257.肝细胞癌的发病原因

　　258.胆管细胞癌的发病原因

　　X型题

　　259.女，21岁，弥漫性甲状腺肿大，两个温结节，处理原则

　　A.甲状腺部分切除

　　B.硫氧嘧啶治疗

　　C.131I治疗

　　D.甲状腺制剂治疗

　　260.结节性甲状腺肿所以需要手术是因为

　　A.继发甲亢

　　B.可有恶性变

　　C.压迫呼吸道

　　D.合并胸骨后甲状腺肿

　　261.甲亢术前准备的要求标准

　　A.基础代谢率＜＋20%

　　B.情绪稳定，睡眠改善

　　C.脉率＜90次/分

　　D.甲状腺恢复正常大小

　　262.甲亢术后的主要并发症

　　A.术后呼吸困难

　　B.喉返神经损伤

　　C.手足搐搦

　　D.甲状腺危象

　　263.甲状腺一侧切除术后发生窒息的可能原因有

　　A.出血压迫气管

　　B.喉返神经损伤

　　C.喉头水肿

　　D.气管塌陷

　　264.关于甲状腺核素扫描的结论，下列哪项是错误的

　　A.单个热结节提示高功能腺瘤

　　B.甲状腺癌都是冷结节

　　C.甲状腺腺瘤可表现为温结节

　　D.凡冷结节都是甲状腺癌

　　265.甲状腺单发冷结节的处理原则

　　A.多需核素治疗

　　B.多需甲状腺素治疗

　　C.多需硫氧嘧啶治疗

　　D.多需手术治疗

　　266.甲状腺癌转移可能出现下列哪些症状

　　A.霍纳(Horner)综合征

　　B.耳、枕、肩部疼痛

　　C.颈部淋巴结肿大

　　D.声嘶

　　267.结节性甲状腺肿手术适应症是出现有

　　A.合并胸骨后甲状腺肿

　　B.继发甲亢

　　C.压迫呼吸道

　　D.疑有恶变

　　268.乳腺脓肿切开排脓注意点

　　A.先穿刺抽脓，证实脓肿存在

　　B.用手指探查脓腔，分离多房脓腔

　　C.必要时另加切口作对口引流

　　D.根据脓肿部位决定切口方向和形状

　　269.乳癌早期常有的体征

　　A.“桔皮样”改变

　　B.乳头抬高

　　C.乳房缩小

　　D.乳房局部皮肤凹陷

　　270.乳癌病人在下列哪几种情况下禁忌手术

　　A.癌瘤广泛地固定于胸壁

　　B.病侧手臂水肿

　　C.锁骨上淋巴结已有转移

　　D.肺或肝转移

　　271.简化乳癌根治术的切除范围应包括

　　A.整个乳房及周围组织

　　B.胸大肌、胸小肌及其筋膜

　　C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结

　　D.胸廓内动静脉及其周围的淋巴结

　　272.乳癌根治术的切除范围应包括

　　A.整个乳房及周围脂肪组织

　　B.胸大肌、胸小肌及其筋膜

　　C.腋窝和锁骨下所有脂肪组织和淋巴结

　　D.胸廓内动静脉及其周围的淋巴结

　　273.绞窄疝时，疝内容物是肠管时，其病理变化为

　　A.疝囊内有血性渗出液

　　B.相应肠系膜动脉搏动消失

　　C.肠管呈紫黑色，无光泽与蠕动

　　D.肠管呈深红色，充血、水肿、蠕动微弱

　　274.腹股沟疝术后护理应注意

　　A.手术侧膝下垫一小枕使髋部稍屈

　　B.术后应用提睾带或丁字带将阴囊托起

　　C.切口部置砂

　　D.以上均不需要

　　275.疝手术后下床活动时间应为

　　A.早期离床活动(术后1~2日即可开始)

　　B.卧床4周

　　C.根据病人情况而定

　　D.术后一周为宜

　　276.腹股沟前壁组成

　　A.皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜

　　B.腹横肌

　　C.腹内斜肌

　　D.联合肌腱

　　277.腹股沟管上壁

　　A.联合肌腱

　　B.腹外斜肌

　　C.提睾肌

　　D.腹内斜肌、腹横肌的弓状下缘

　　278.引起腹外疝的因素有

　　A.有组织结构穿过腹膜

　　B.慢性咳嗽

　　C.腹壁组织发育不良

　　D.妊娠

　　279.腹股沟斜疝发生的最主要原因

　　A.腹膜鞘状突未闭

　　B.慢性咳嗽或便秘

　　C.腹内斜肌的弓状下缘位置过高

　　D.老年性肌萎缩

　　280.腹股沟疝的特点为

　　A.斜疝是从腹壁下动脉内侧的腹股沟管向内环处突出

　　B.均以男性多见，但直疝多见于老年人

　　C.直疝和斜疝均可进入阴囊

　　D.压内环口后，疝块仍脱出者为直疝

　　281.临床上膜股沟斜疝和直范的重要鉴别点为

　　A.斜疝可进入阴囊，直疝一般不进入阴囊

　　B.按住内环后，斜疝不再出现，直疝仍可出现

　　C.斜疝肿块有蒂柄，直疝肿块基底较宽

　　D.斜疝多较大，直疝多较小

　　282.嵌顿性疝区别于难复性疝的特点

　　A.疝块突然增大

　　B.疝蒂部压痛

　　C.可伴腹部绞痛

　　D.可具有恶心呕吐

　　283.绞窄性疝不同于嵌顿性疝的

　　A.疝内容物不能回入腹腔

　　B.疝块迅速增大

　　C.具有梗阻症状

　　D.疝内容物伴血循环障碍或坏死

　　284.有关股疝哪项是正确的

　　A.多见于中年经产妇

　　B.疝环一般在腹股沟韧带下股静脉内侧

　　C.因疝环小而引起嵌顿

　　D.内容物多为小肠或大网膜

　　285.引起腹壁切口疝的原因

　　A.切口感染

　　B.术后腹内压增高

　　C.缝合时腹壁组织缺损

　　D.腹壁切口放置引流时间长

　　286.成人的腹股沟疝的手术原则

　　A.高位结扎疝囊颈部

　　B.缩小内环

　　C.加强腹股沟管壁

　　D.常规切除全部疝囊

　　287.腹股沟疝修补术，将精索移置于腹内斜肌与腹外斜肌腱之间的方法

　　A. Ferguson法

　　B. Bassini法

　　C. Halsted法

　　D. Mc Vay法

　　288.腹股沟斜疝修补术，将精索移置于皮下的方法

　　A. Ferguson法

　　B. Bassini法

　　C. Mc Vay法

　　D. Halsted法

　　289.老年腹股沟直疝手术方法多采用

　　A. McVay法

　　B. Bassini法

　　C. Halsted法

　　D. Ferguson法

　　290.麦克凡(Mc Vay)法可适用于

　　A.腹股沟斜疝

　　B.腹股沟直疝

　　C.股疝

　　D.腹壁切口疝

　　291.腹股沟斜疝与睾丸鞘膜积液鉴别的主要依据

　　A.斜疝——能摸到同侧的睾丸

　　B.睾丸鞘膜积液——透光试验阳性

　　C.斜疝——摸不到肿块的上界

　　D.睾丸鞘膜积液——不能回纳

　　292.腹部闭合性损伤，不能早期确诊的原因

　　A.实质脏器损伤但其被膜未破

　　B.空腔脏器穿孔不大

　　C.同时合并其它部位的严重损伤

　　D.腹腔穿刺抽出不凝固血液

　　293.腹腔穿刺抽出可凝固的血液提示

　　A.急性出血性胰腺炎

　　B.腹膜后出血

　　C.腹膜腔内有出血

　　D.从腹腔内血管中抽出的血

　　294.直肠破裂的病例应采用

　　A.破裂口应尽可能妥善修复

　　B.乙状结肠双口造瘘

　　C.充分引流破裂口周围间隙

　　D.破裂段直肠切除吻合

　　295.腹部闭合性损伤检查腹部时应注意下列哪项或哪几项

　　A.有无伤口

　　B.有无压痛、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音改变

　　C.有无移动性浊音

　　D.需要时作直肠指检

　　296.腹部闭合性损伤时，易发生损伤的脏器

　　A.肝脏

　　B.脾脏

　　C.空肠上段

　　D.横结肠

　　297.腹膜后十二指肠损伤主要临床表现为

　　A.血性呕吐物

　　B. X线拍片腹膜后有积气

　　C.右上腹及背部疼痛

　　D.膈下有游离气体

　　298.诊断性腹腔穿刺的适应证

　　A.急性低位肠梗阻

　　B.急性腹膜炎原因不清

　　C.溃疡病穿孔，合并右膈下游离气体

　　D.疑有腹内脏器出血者

　　299.腹部闭合性损伤之早期，判断有无内脏损伤，必须了解和检查

　　A.了解受伤史和伤后出现的症状

　　B.观察全身状态(血压脉搏、呼吸)

　　C.腹部体征

　　D. X线胸腹透视

　　300.腹膜炎早期的病理改变为

　　A.水电解质紊乱

　　B.腹腔内脓肿形成

　　C.感染性休克

　　D.肠粘连

　　301.急性腹膜炎的主要临床表现

　　A.腹膜刺激征

　　B.肠鸣音增强

　　C.发热，白细胞计数增加

　　D.胸式呼吸受限

　　302.腹膜炎形成后可发生下列转归

　　A.局限性腹膜炎自行修复痊愈

　　B.形成局限性脓肿

　　C.感染扩散，形成弥漫性腹膜炎

　　D.形成肠梗阻

　　303.急性腹膜炎的治疗原则

　　A.消除致病原因

　　B.充分引流

　　C.渗出液尽快局限

　　D.高热量、高蛋白饮食

　　304.急腹症开腹探查指征

　　A.疑有腹腔内出血不止

　　B.严重腹膜炎

　　C.观察治疗中体征逐渐加重

　　D.体温不正常，不思饮食

　　305.急性化脓性腹膜炎手术治疗的目的

　　A.去除病因

　　B.吸尽腹腔脓液

　　C.放置必要的引流

　　D.便于腹腔内放置抗生素

　　306.壁层腹膜的特性为

　　A.对痛觉敏感，定位准确

　　B.压迫可引起肩部放射性痛

　　C.刺激时可引起反射性腹肌紧张

　　D.牵拉时表现为腹部钝痛

　　307.关于急性化脓性腹膜炎，下列哪几项是正确的

　　A.镜检时，病原菌以大肠杆菌最多

　　B.主要临床表现是腹痛、触痛及腹肌强直

　　C.病因中以急性阑尾炎为主

　　D.原发性腹膜炎多见于10岁以下的女孩

　　308.急性化脓性腹膜炎导致休克是由于

　　A.心肌功能障碍

　　B.细菌毒素吸收

　　C.肝功能衰竭

　　D.有效循环血量减少

　　309.经常有膈下游离气体的情况有

　　A.胃、十二指肠溃疡穿孔

　　B.腹部手术后两周内

　　C.肠道外伤穿孔

　　D.阑尾穿孔

　　310.下列哪几项急腹症在诊断有困难时，可采用诊断性腹腔穿刺

　　A.机械性肠梗阻

　　B.腹腔内出血

　　C.消化道大出血

　　D.急性腹膜炎

　　311.腹膜刺激征可见于

　　A.绞窄性肠梗阻

　　B.急性出血坏死性胰腺炎

　　C.消化道穿孔

　　D.急性腹膜炎

　　312.膈下脓肿的X线摄片表现为

　　A.膈下气液面

　　B.肋膈角模糊或有积液

　　C.胃受压移位

　　D.膈肌升高，运动受限

　　313.诊断盆腔脓肿的主要根据

　　A.术后高热不退

　　B.下腹坠胀不适

　　C.大便次数增多

　　D.直肠前壁触痛、肿块，有波动感

　　314.急性弥漫性腹膜炎主要体征为

　　A.腹式呼吸减弱或消失

　　B.腹胀

　　C.腹部压痛及反跳痛

　　D.脉搏加快

　　315.继发性腹膜炎可由下列哪些疾病引起

　　A.胃十二指肠溃疡急性穿孔

　　B.胃病并发腹膜炎

　　C.女性生殖器官化脓炎症

　　D.肝硬化腹水合并感染

　　316.削弱胃粘膜屏障的因素有

　　A.胃酸pH＜4

　　B.阿斯匹林，皮质类固醇

　　C.反流性胆汁

　　D.缺血，外伤

　　317.胃溃疡的特点

　　A.多数伴有慢性胃炎

　　B.压痛点在上腹中间或偏左

　　C.也易发生出血、穿孔等并发症

　　D.经内科治疗后不像十二指肠溃疡那么易复发

　　318.胃、十二指肠溃疡急性穿孔行非手术治疗时，不适于

　　A.穿孔24小时以上

　　B.饱食后穿孔

　　C. 45岁以上

　　D.伴有幽门梗阻时

　　319.选择性迷走神经切断术加引流的缺点

　　A.术后复发仍不少

　　B.术后易发生胆石症

　　C.造成反流性胃炎

　　D.易发生胃潴留

　　320.手术能治愈胃十二指肠溃疡的原因

　　A.消除了胃泌素引起的胃酸分泌

　　B.使神经性胃酸分泌也有所减少

　　C.切除了溃疡好发病部位及溃疡本身

　　D.切断了迷走神经，消除了神经性胃酸分泌

　　321.十二指肠溃疡的外科适应证

　　A.急性穿孔

　　B.瘢痕性幽门梗阻

　　C.溃疡大出血

　　D.经内科治疗无效

　　322.幽门梗阻时酸碱平衡失调和电解质紊乱是由于

　　A.呕吐时，丧失大量氢、氯离子

　　B.长期不进食，离子入量减少

　　C.钾离子呕出，尿中排出增多

　　D.饥饿引起组织分解，有机酸增加

　　323.胃癌的癌前状态有

　　A.胃溃疡

　　B.胃息肉

　　C.胃酸缺乏症和慢性萎缩性胃炎

　　D.胃粘膜肠上皮化生

　　324.诊断早期胃癌时关键性的手段有

　　A.胃液细胞学检查

　　B. X线钡餐检查

　　C.纤维光束胃镜检查

　　D.四环素荧光试验

　　325.下列哪项不是胃癌病人幽门梗阻的原因

　　A.癌肿器质性阻塞

　　B.幽门痉挛

　　C.幽门水肿

　　D.幽门上下淋巴结转移引起的压迫

　　326.胃癌与胃溃疡的鉴别应依据

　　A.病史和症状

　　B.体征

　　C.化验及病理检查

　　D. X线钡餐检查及纤维光束胃镜检查

　　327.肠梗阻手术治疗的目的在于

　　A.去除病因

　　B.处理病变肠管

　　C.恢复肠管通畅

　　D.纠正水电解质及酸碱平衡

　　328.单纯性机械性肠梗阻

　　A.无腹痛

　　B.肠鸣音消失

　　C.均可用保守治疗

　　D.有原发病因

　　329.肠梗阻的主要表现

　　A.急性腹痛

　　B.肠鸣音亢进

　　C.腹部可见肠型和蠕动波

　　D.腹部有振水音

　　330.肠梗阻病人直肠指诊为血便应考虑

　　A.肠套叠

　　B.肠蛔虫

　　C.肠扭转

　　D.肠粘连

　　331.麻痹性肠梗阻的临床表现特点为

　　A.腹部手术后多见

　　B.腹部可见肠蠕动波

　　C.腹部透视、大小肠均胀气

　　D.剧烈腹部绞痛

　　332.急性肠梗阻有肠绞窄时出现

　　A.腹膜刺激症状，肠鸣音减弱或消失

　　B.呕血或棕褐色血性腹泻

　　C.腹腔穿刺抽出棕红色血性液体

　　D.腹部有十分明显的肠型

　　333.鉴别单纯性和绞窄性肠梗阻的临床依据

　　A.腹痛的性质

　　B.有关腹膜刺激征

　　C.病情发展的快慢

　　D.是否早期出现体温、脉搏、血压及白细胞计数的变化

　　334.下列哪几项表现为肠管已失去生机

　　A.肠壁呈黑色或紫黑色

　　B.肠壁失去蠕动能力，对刺激无收缩反应

　　C.肠壁浆膜失去光泽、肠管扩大

　　D.相应的肠系膜终末小动脉无搏动

　　335.有肠梗阻症状并有便血时，应考虑

　　A.肠套叠

　　B.蛔虫团肠梗阻

　　C.肠系膜血管栓塞

　　D.粘连性肠梗阻

　　336.肠套叠的主要症状

　　A.突发剧烈阵发性腹痛

　　B.病儿阵发性哭闹不安

　　C.有阵发性呕吐和果酱样便

　　D.可在腹部扪及蜡肠型肿胀

　　337.急性肠梗阻病人的术前准备

　　A.禁食、胃肠减压

　　B.纠正水电解质紊乱和酸中毒

　　C.应用抗生素

　　D.应用维生素C、K等

　　338.右半结肠癌肿块已与周围广泛粘连、固定不动，手术方法

　　A.右半结肠切除术

　　B.全结肠切除术

　　C.局部肠段切除术

　　D.肿块上、下肠道间捷径手术

　　339.引起急性阑尾炎最重要的原因

　　A.血行感染

　　B.胃肠道功能紊乱

　　C.肠道细菌繁殖

　　D.阑尾腔梗阻

　　340.急性阑尾炎与右侧输尿管结石的鉴别点为

　　A.输尿管绞痛可向外阴放射

　　B.急性阑尾炎有转移性右下腹痛史

　　C.输尿管结石腹部平片中可显示有结石

　　D.急性阑尾炎有右下腹压痛及肌紧张

　　341.对疑有结肠癌、直肠癌的病人，应该行

　　A.直肠指诊

　　B.直肠镜、乙状结肠镜检查

　　C.活组织检查

　　D. X线钡灌肠检查

　　342.直肠癌早期临床表现

　　A.大便次数增多

　　B.粪便稀烂混有粘液

　　C.肛门内不适，下坠，腹部隐痛

　　D.间歇性少量血便

　　343.门静脉高压症并食管静脉曲张大出血时，最容易发生的并发症

　　A.血氨升高，肝昏迷

　　B.急性呼吸困难综合征

　　C.失血性休克

　　D.急性肾功能衰竭

　　344.细菌性肝脓肿的手术适应征

　　A.超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重

　　B.慢性局限性肥厚性脓肿

　　C.位于肝左叶较大脓肿

　　D.多发性小脓肿，肝区超声波检查未见液平段

　　345.阿米巴肝脓肿治疗中，下列哪几项是正确的

　　A.一旦确诊均应手术治疗

　　B.左叶肝脓肿不宜穿刺治疗

　　C.穿刺抽脓前应先完成抗阿米巴治疗

　　D.继发性细菌感染者均应手术

　　346.肝癌有诊断意义的化验

　　A.甲胎蛋白

　　B.γ—谷氨酰转肽酶

　　C.碱性磷酸酶

　　D.乳酸脱氢酶

　　347.原发性肝癌手术的适应征

　　A.无腹水

　　B.无黄疸

　　C.一般情况良好

　　D.肿块小于半肝

　　348.原发性肝癌手术切除的禁忌征

　　A.临床上有明显黄疸、腹水

　　B.肿瘤已侵及肝门

　　C.已累及半肝以上

　　D.并发有肝硬变

　　349.关于急性胆囊炎下列哪项或哪几项是正确的

　　A.持续性右上腹痛，阵发性加剧

　　B.一般有寒战

　　C.只有少数病人出现黄疸

　　D.大多数病人在活动后发病

　　350.慢性胆囊炎病理上可有

　　A.反复急性发作

　　B.胆囊积水

　　C.胆囊积脓

　　D. 70%的病人伴有胆囊结石

　　351.胆囊结石可引起的临床表现有

　　A.类似急性胆囊炎

　　B.类似慢性胆囊炎

　　C.类似胆囊积水

　　D.全无症状

　　352.胆囊炎、胆结石的手术适应证

　　A.肝内、外胆管结石合并梗阻，感染

　　B.胆道梗阻和感染反复发作

　　C.由于瘢痕或结石引起胆道梗阻

　　D.胆囊结石较大，或合并胆囊化脓

　　353.化脓性梗阻性胆管炎常见的主要病因

　　A.胆管结石

　　B.胆管蛔虫

　　C.胆管狭窄

　　D.括约肌痉挛

　　354.胆道出血的临床表现为

　　A.腹痛，发热、黄疸

　　B.胆囊肿大

　　C.呈周期性发作

　　D.可出现休克

　　355.急性胰腺炎时淀粉酶值的意义为

　　A.淀粉酶值持续升高提示有并发症可能

　　B.淀粉酶值的高低与病情轻重不一定成正比

　　C.淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复

　　D.淀粉酶值不高，说明不是胰腺炎

　　356.重症急性胰腺炎为了减少胰液分泌可采用

　　A.胃肠减压

　　B.禁食

　　C.抗副交感神经药物

　　D.抑肽酶静滴

　　357.单纯作浅静脉高位结扎术的指征

　　A.浅静脉瓣膜功能不全，交通支瓣膜功能正常

　　B.浅静脉瓣膜功能不全，交通支瓣膜功能不全

　　C.深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能正常

　　D.深静脉瓣膜功能试验瓣膜功能失常

　　358.血栓闭塞性脉管炎临床特征

　　A.间歇性跛行

　　B.患肢休息痛

　　C.趾端易坏死

　　D.可有游走性静脉炎

　　359.下肢浅在性血栓性静脉炎的特点为

　　A.多发生在下肢浅静脉

　　B.股白肿

　　C.局部有索条状物红、肿、痛

　　D.好发右下肢

　　360.下肢广泛性深静脉血栓形成的临床表现有

　　A.肢体肿胀

　　B.肢体疼痛

　　C.皮色发绀

　　D.浅静脉怒张

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