第1页:名词解释 第2页:选择题 第3页:判断题 第4页:问答题

　　1.结核菌菌体具有抗原性的成分是()。(首都医大2000)

　　A.蛋白质 B.脂质

　　C.多糖质 D.外毒素

　　E.肉毒素

　　答案：A、B、C

　　考点：结核病的病因。

　　解析：结核病的病原菌是结核杆菌，结核杆菌含有脂质、蛋白和多糖类三种成分：①脂质，其中糖脂更为重要，糖脂的衍生物之一索状因子具有较强毒性作用，另一种糖脂蜡质D，可引起强烈的变态反应。②蛋白：具有抗原性。③多糖类：可作为半抗原参与免疫反应。

　　2.肉芽组织在修复过程中有哪种重要作用?()(首都医大2000)

　　A.抗感染及保护创面 B.修复表皮

　　C.机化血凝块，坏死组织 D.机化异物

　　E.填补伤口及其他组织缺损

　　答案：A、C、D、E

　　考点：肉芽组织的作。

　　解析：肉芽组织在组织损伤修复过程中有以下重要作用：①抗感染保护创面；②填补创口及其他组织缺损；③机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物。肉芽组织的修复为纤维性修复，而表皮修复属于再生性修复。

　　3.风湿病的早期病变在镜下见到的是()。(首都医大2000)

　　A.结缔组织基质蛋白多糖增多B.胶原纤维肿胀、断裂

　　C.浆液渗出及少量炎细胞浸润D.阿少夫结节形成

　　E.纤维母细胞增生

　　答案：A、B、C

　　考点：风湿病的基本病变。

　　解析：风湿病时，病变发展过程可分为三期：变质渗出期、增生期、瘢痕期。选项A、B、C均可在变质渗出期，即早期时出现，而阿少夫结形成出现于中期即增生期，纤维母细胞增生出现于瘢痕期（晚期）。

　　4.损伤后的细胞丧失，下列哪种可能完全再生?()(首都医大2000)

　　A.肝实质细胞B.神经节细胞

　　C.横纹肌D.心肌

　　E.中枢神经细胞

　　答案：A

　　考点：损伤的再生性修复。

　　解析：肝细胞属于稳定细胞，在受到损伤刺激后，表现出较强的再生能力，在小叶网状结构存在的情况下，可完全再生。而神经节细胞，横纹肌、心肌、中枢神经细胞在受损后，则成为永久性缺失。

　　5.纤维素样变性的实质是()。(华西医大2000)

　　A.胶原纤维的轻度变性B.进一步发展为玻璃样变

　　C.肌纤维呈细丝状坏死D.间质胶原纤维及小血管壁坏死

　　E.细胞骨架微丝的改变

　　答案：D

　　解析：纤维素样变性，也称纤维素样坏死，发生于结缔组织和血管壁，是变态反应性结缔组织病和急进性高血压的特征性病变，坏死物质可能是肿胀、崩解的胶原纤维，或是血液中渗出的纤维蛋白质转变成的纤维素。

　　6.下列哪项不属于肥大?()(华西医大2000)

　　A.高血压病的左心室

　　B.运动员的骨骼肌

　　C.先天性巨结肠症狭窄段近端肠壁增厚扩张

　　D.结核性脑膜炎患者因脑底部渗出物机化导致的脑体积增大

　　E.一侧肾切除后对侧肾脏的增大

　　答案：D

　　考点：肥大的概念

　　解析：细胞、组织和器官体积的增大，称为肥大，选项A、B、E均是常见的肥大表现 ，先天性巨结肠是由于副交神经节前纤维无神经节细胞的调节，引起肠壁的收缩与痉挛（狭窄性）上段肠管的粪便停滞，表现顽固的便秘，最终导致该段肠管发生肥大及扩张。而结核性脑膜炎患者脑底部渗出物机化可使蛛网膜发生粘连，第四脑室上中孔和外侧孔堵塞，引起脑积水，使脑体积增大。

　　7.按再生能力的强弱比较，下列各组的排列哪个是正确的?()(华西医大2000)

　　A.结缔组织＞神经组织＞肝细胞B.软骨＞肌腱＞肾小球

　　C.骨＞平滑肌＞神经细胞D.鳞状上皮＞横纹肌＞周围神经

　　E.肾小管上皮细胞＞骨髓细胞＞脂肪细胞

　　答案：C

　　考点：不同类型细胞的再生潜能。

　　解析：骨和平滑肌细胞均属于稳定细胞，骨具有较强的再生能力，而平滑肌细胞再生能力较弱；神经细胞属于永久性细胞，无再生能力。

　　8.区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是()。(华西医大2000)

　　A.组织轮廓存在与否B.细胞内琥珀酸脱氢酶丧失程度

　　C.电镜下细胞器破坏情况D.细胞核溶解消失情况

　　E.病变周围有无炎症反应

　　答案：E

　　考点：坏死的基本病变。

　　解析：细胞死亡12小时（例如心肌梗死后4~12小时）后，光镜下才可见坏死细胞开始呈现自溶性变化，并在坏死局部引发急性炎症反应。

　　9.不称之为玻璃样变的病变为()。(华西医大2000)

　　A.Aschoff小体B.Rusell小体

　　C.Negn小体D.Councilman小体

　　E.Mallory小体

　　答案：A

　　考点：玻璃样变性。

　　解析：Rusel小体为浆细胞内蓄积的免疫球蛋白；Councilman小体为肝细胞发生嗜酸性变所形成的均一浓染的圆形小体，也叫嗜酸性小体；Mallory小体出现于酒精性肝病的肝细胞的胞浆内；Neqn小体为狂犬病患者神经细胞内的包涵体；均为细胞内的玻璃样变性。Asdeff小体又称风湿小结，为纤维素样变性，而非玻璃样变。

　　10.伤口一期愈合的特点()。(华西医大2000)

　　A.多量的肉芽组织B.炎症反应

　　C.创面大D.见于手术缝合的切口

　　E.创面下沿易感染

　　答案：D

　　考点：一期愈合

　　解析：一期愈合见于组织缺损少，无感染、创缘整齐，经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，如手术切口。

　　11.腹股沟疝嵌顿后，疝囊内的肠壁可发生()。(华西医大2000)

　　A.凝固性坏死B.液化性坏死

　　C.干性坏疽D.湿性坏疽

　　E.气性坏疽

　　答案：D

　　考点：湿性坏疽。

　　解析：腹股沟疝嵌时，疝囊内的肠壁因肠系膜静脉受压而淤血，同时伴有动脉受压而使血流减少或中断，肠壁缺血坏死，继发腐败菌感染后，水分不易蒸发，发生湿性坏疽。

　　12.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织是()。(华西医大2000)

　　A.骨骼肌B.脂肪组织C.心肌

　　D.肝实质E.脑组织

　　答案：B

　　考点：全身性萎缩。

　　解析：全身营养不良时，为保证各器官的功能，先出现的是皮下脂肪及肌肉的萎缩。

　　13.下列哪种病变不是纤维素变性?()(首都医大1999)

　　A.恶性高血压时，肾脏入球小动脉壁的灶状、片状红染物质

　　B.动脉粥样硬化斑块表面纤维组织帽内的灶状、片状红染物质

　　C.风湿性结节内灶状、片状红染物质

　　D.弥漫性新月体性肾小球肾炎肾小球毛细血管丛内出现的灶状、片状红染物质

　　E.结节状动脉炎的动脉壁内灶状、片状红染物质

　　答案：C

　　考点：纤维素样变性。

　　解析：动脉粥样硬化斑块表面纤维组织帽含有大量胶原纤维、SMC、少量弹性纤维及蛋白聚糖，其中胶原纤维可发生玻璃样变性，而非纤维素样变性。

　　14.下列哪项不属于机化?()(华西医大1999)

　　A.疖破溃、 脓液流出后愈合形成瘢痕

　　B.大叶性肺炎继发肺肉质变

　　C.肾梗死灶瘢痕的形成

　　D.闭塞性心包炎的发生

　　E.糖衣脾的形成

　　答案：E

　　考点：机化的概念。

　　解析：肉芽组织吸收，取代坏死物质的过程称为机化。

　　解题技巧：糖衣脾这个概念一般书上很少见，但选项A、B、C、D很容易判断属于机化过程，因此可用排除法。

　　15.下列现象哪种不宜称为代偿?()(中山医大1996)

　　A.左肾摘除后右肾增大B.皮肤慢性溃疡周围表皮增生

　　C.小叶性肺炎病灶间的肺泡扩大D.先天性心室间隔缺损的心脏增大

　　E.高血压病的左心向心性肥大

　　答案：B

　　考点：代偿性肥大。

　　解析：选项A、C、D、E均属于器官，组织的代偿性肥大范畴。而皮肤慢性溃疡周围表皮增生则属于再生性修复。

　　16.淀粉样变性的物质，本质上是()。(中山医大1996)

　　A.碳水化合物B.蛋白质C.粘液

　　D.粘多糖E.无机盐

　　答案：B、D

　　考点：淀粉样变性。

　　解析：淀粉样变是在细胞外的基质内，特别是小血管基底膜处，有蛋白质粘多糖复合物蓄积，并显示淀粉样呈色反应。

　　17.下列器官较少出现化生的是()。(中山医大1996)

　　A.胃B.皮肤C.宫颈

　　D.支气管E.软组织

　　答案：B

　　考点：化生。

　　解析：化生主要发生于上皮细胞，也常见间叶细胞，宫颈上皮和支气管上皮可发生鳞状上皮化生，胃粘膜上皮可发生肠上皮化生，软组织中纤维组织可化生为软骨组织或骨组织。而皮肤很少出现化生。

　　18.在不同类型的坏死中，易发生钙盐沉积的是()。(中山医大1996)

　　A.凝固性坏死B.液化性坏死

　　C.干酪样坏死D.脂肪坏死

　　E.溶解坏死

　　答案：C

　　考点：病理性钙化。

　　解析：营养不良性钙化是变性坏死组织或异物的钙盐沉积，结核坏死灶、脂肪坏死灶、动脉粥样硬化斑块内的变性坏死区，坏死的寄生虫虫体、虫卵及其他异物均可发生钙盐沉积，但最常见的是结核坏死灶。