心理专家分析：灾童是心理危机的“高危人群”

　　2008年5月19日14时28分，我伫立在上海五角场交叉口，默默倾听着鸣笛声。我们告慰遇难者，更要关心幸存者。已有报道，本次特大自然灾害中，25%的受灾群众目前出现严重心理障碍；而据国外灾难救援的经验，每1位死难者平均至少会导致4位个体出现严重心理创伤。鉴于此，在幸存者人身安全得以保障的前提下，如何抚平其心理创伤，重构其心灵花园，走出内心阴霾，迈向新生活，应是我们的特别关注点，而本篇心理关注的焦点为地震灾区儿童这一特定群体。

　　每个人遭遇到可怕的经历后，都会有急性应激反应，这是生命体应付突来灾变所需的正常反应。对儿童来说，特大地震过后最常见反应有：惊恐；重复与地震相关的游戏和言语；误认为地在摇，黏人、怕独处；易发脾气；做恶梦；发呆或心不在焉等。大部分孩子在安全无虞且成人提供必要保证下，这些行为多半会在1个月内消逝。而“高危险群”孩童的这样反应常常持续迁延，最后成为极严重的症状，影响到未来情绪、认知以及人格结构的发展。有流行病学调查显示，“高危险群”儿童包括以下几种：1.自己或父母受伤、受困；父母一或两人罹难；家中房屋倾倒；2.近处亲眼目睹了灾难发生过程；3.地震后独处一人；4.父母本身有严重的创伤后症状；5.灾后出现严重的家庭内冲突；6.原本就有其他疾患；7.女童。

　　我们可以采取的对策有：

　　- 尽快指导儿童远离灾害现场、可能继续发生危险的场所以及受伤的幸存者，避免进一步的伤害。

　　- 了解、公开讨论并支持孩子的情绪。成人要鼓励、倾听儿童说出自己在灾难中的经历及内心的感受，鼓励儿童说出害怕，帮助儿童了解出现恐惧和害怕是正常的情绪反应，允许他们哭泣和表达悲伤，不要强求儿童勇敢或坚强。应该反复向儿童承诺爱他，会照顾他免受伤害。

　　- 在和儿童相处或交往前，成年人需首先正视自己的感受和情绪。当成人在经历灾难或创伤事件后出现情绪问题时，应尽量不要在儿童面前表现出自己的过度恐惧、焦虑等情绪和行为，要及时处理自己的压力和调整情绪。父母对事件的反应在孩子面前要有所控制，要尽量坦然面对，给孩子一个合理的解释，要让孩子感到这件事不是无助的，而不是简单的发泄。

　　- 在适当的时候，借助动画片、玩具或游戏，对孩子进行防御和应对危险事件能力的培训。

　　- 了解并修正孩子错误的归因。孩子容易以为灾难是自己犯错的结果，必须让孩子了解灾难的发生是无法避免的，是天灾，不是任何人的责任，当然更不是他的责任。

　　- 建立多层面长期的心理关怀机制，应涉及到家庭、社区和国家。

　　(第二军医大学心理咨询中心咨询师 刘涛生 刘伟志)