灾后心理危机干预：如何帮助震后的未成年人

　　不用多说，大家都能理解大地震对未成年人的心理影响非常巨大。不过，随着未成年人的死亡概念的成熟度、认知水平的不同，不同年龄的儿童面临的问题也不尽相同。大体上，未成年人可以分成以下三类：

　　第一类：高中学生、初中高年级学生

　　【案例】一高中学生亲眼目睹了他的同学在一起事故中死亡的全过程。从此之后，他整日坐立不安，走在大街上担心空调掉下来，走在马路上担心汽车从后面撞上他，坐在教室里担心发生地震，回到家里担心自己得了不治之症……家长发现后，对其进行打骂、批评。

　　通常高中生已经知道了死亡是怎么回事，但是他们中的大多数认为死亡是一件很遥远的事情。上例中的这个同学的反应是因为他目睹了自己同学死亡的全过程之后突然真真切切地意识到死亡原来可以随时随地发生在自己身上而出现的死亡恐惧症。除此之外，这个年龄的孩子还会出现以下症状：

　　- 食欲、睡眠问题，食欲不振、腹泻

　　- 头痛、胃痛，不明原因的其他疼痛

　　- 注意力不集中

　　- 无助、迷茫

　　- 失去兴趣、冷漠、孤独

　　- 罪恶感、责备自己

　　- 对异性的兴趣降低

　　- 虑病症(不停地担心自己得了某种不治之症，并且由于自我暗示确实出现相应的症状。)

　　- 行为问题(打架、犯罪行为、引起别人注意的行为、退缩行为)

　　这类孩子的智力水平已经接近成人，解决他们心理问题首先要解决的是保证其身体、环境安全，预防潜在威胁，比如优先把他们安置在安全的环境里，优先保证他们的基本生理需要，让他们感受到有保证的未来。在此基础上，要特别注意：

　　第一，积极倾听。心理学上的积极倾听和我们平时说的听别人说话是不同的，我们大概可以说，中国的大人(家长、老师等)是很少懂得什么是真正的倾听的。积极倾听的核心是以平等的姿态、鼓励对方说出真心话。倾听者要把自己的标准暂时放在一旁，不管你多么不赞同对方的意见和行为，都要无条件地接纳对方。

　　第二，通过倾听引导他们抒发情绪，重要的是让他们了解到灾难发生后负面的反应和态度是正常的、自然的反应，而不是糟糕的、病态的、愚蠢的、不坚强的表现。

　　第三，当孩子出现行为问题、退缩行为、疑病症、恐惧症时，不要责骂孩子，或者对他进行道德教育。

　　第四，相信大部分孩子自己有能力最终解决这些问题，要给他们时间、宽容和信心。当然，如果有持续的、比较严重的问题存在，及时寻求心理专业人员的帮助。

　　第二类：小学生、初中低年级学生

　　【案例】 川北一位小学生从废墟中被救出来之后说的第一句话是：“爸爸，我以后再也不和你顶嘴了。”

　　这个年龄的孩子认识水平有限，许多孩子会错误地以为地震是由于自己做错了什么事而导致的。比如，一个小学生正在课堂上做小动作时发生地震了，他可能会以为是他的小动作招来了地震。上例中的这个孩子为什么第一句话是我以后再也不和爸爸顶嘴了，原因是她把地震当作对她的一种惩罚。

　　因此对这个年龄的孩子第一要做的事是，非常明确地告诉他们：地震是一种自然现象，不是因为有谁做错了什么，更不是因为你做错了什么。这类孩子中有些还没有形成正确的死亡观，以为人死了还会复生，或者受电脑游戏的影响，以为人有多条命，或者只要揿一下“New Game”的键，一切还可以重新开始。如果这个年龄的孩子有亲人在地震中去世，不要向他们撒谎，要让他们知道，××已经死了，并且再也不会活过来。

　　同样，这样的孩子在地震发生之后容易出现以下症状：

　　- 怕黑、害怕夜晚、做恶梦

　　- 老是粘着大人

　　- 出现攻击行为、制造麻烦

　　- 逃学

　　- 在同伴中退缩

　　- 注意力不集中

　　帮助这个年龄的孩子最重要的是安全感、自信心的重建。如果父母还健在，要让孩子确信危险已经过去，父母将会一直陪伴在他身边。对于父母双亡的孩子，帮助他们寻找到父母代理人至关重要。其他的应对策略可以参考前面的内容。

　　第三类：学龄前儿童

　　许多学龄前儿童还不懂事，可能还无法理解眼前发生的一切，需要提醒的是，地震灾难依然可能对他们的心理产生影响，出现以下症状：

　　- 尿床、吸手指头

　　- 大小便失禁

　　- 老是粘着大人

　　- 梦中惊醒、害怕黑暗和夜晚

　　- 退缩行为(比如原先不需要喂饭的现在又需要了，原先不需要大人穿衣服的现在又需要了。)

　　同样，帮助这个年龄的孩子最重要的是强化他的安全感，出现退缩行为时要先接纳。