几年前,女儿去医院拔一颗智齿,拔完牙回家,开始发烧,想抗过去,但到晚上烧仍未退,半夜12点觉得难受,给家庭医生打电话,助手接听,同意去看急诊。到达医院,护士叫脱去外衣,拿来一杯冰水,并引至电风扇旁等候。2个小时后作了化验、拍了片子,给了一些镇痛消炎药完事。女儿问护士,为何2个小时没人管,护士说:“你要是横着抬进来的,医生马上就会管。”
第二天再给家庭医生打电话,预约在2个星期后去检查。但几天后女儿的烧已退净。
一位长沙来的小伙子,在校是运动员,腹痛、发烧到医院急诊,给一杯凉水降温,再给几粒消炎药。回家后疼痛仍不时发作,由家庭医生介绍专家会诊,也未看好。半年下来,棒小伙茶饭不香,人软得像丝线,上厕所需由妻子搀扶着。最后回老家长沙检查,诊断为泥沙性胆囊炎,经中医保守疗法康复。
一位中文学校校长,尿痛尿急伴长期低烧,医院几进几出,都是给退烧药了事。有一次疼痛难熬,全家决定和医院干一场,找来一位中国的医生朋友陪同去医院,由中国医生提问,美国医生回答,并由妻子将美国医生的回答用中文记录,女儿用英文记录,同时将微型录音机打开。几个回合下来,美国医生开始紧张,头上开始冒汗,只好把病人收住院,这一次查了个彻底,诊断为慢性前列腺炎。后经中药调理而好转。
有一对上海来的老年夫妇,已办了美国移民,取得了全民医疗保险。老头来美后长期咳嗽、心慌胸闷、反复发烧。看急诊不见好转,与家庭医生预约需等2个月,结果未等到1个月老头已西去。办完后事,老太回了上海,老太说:“我要死也回家死,至少可以死个明白!”
美国实行全民医疗管理(相当于中国的公费医疗),从你工作的那一天开始,就从工资中按比例交医疗保险费,公司也为你承担一部分费用。那时,公司就会给你一本小册子,上列好几家保险公司和保险种类,由你挑选。
保险种类主要分两种,一是由保险公司指定的医院和医生看病,只交挂号费,医药费全报。第二种是,由你任选医院和医生看病,医药费只报销50~70%。因美国医疗费用昂贵,不要说50%,就是负担5%也吃不消,因此绝大部分人选择第一种保险。选好保险公司,他们会迅速寄来一本定点医院和医生的花名册。你再指定具体医院和家庭医生,这些医院和医生都是和这家保险公司挂钩的。从理论上讲,完成了这一步,有病就可以去看病了。
但从实际运作情况看,有病必须先和家庭医生联系,由家庭医生先看,看不了或是隔了专业也由家庭医生推荐到其他医院或找别的专家。这无疑耽误了时间和局限了选择范围。
保险公司理所当然希望多收入保险费,少支出医疗费。要想少支出医疗费就只能靠医院帮忙。医院帮忙的主要办法,就是大病变小,小病化了,病人不来看病最好。
但也有例外,凡由救护车拉进医院的病人,医院总是闻风而动,全力以赴,救死扶伤,就像我们在电影和电视中见到的那种场面。(王永安)
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