梅景松 田博士，您是毕业于我国口腔医学界四大家族之一的著名医院——第四军医大学口腔医学院，而且您是口腔正畸博士。很多人不是特别了解正畸学在口腔医学中的地位，您能否给我们做一个简单的知识普及？

田   杰正畸学，我们把它称为口腔医学皇冠上一颗璀璨的明珠。为什么这么讲？因为正畸学研究的内容，说得通俗一点就是研究牙齿不齐，不整齐是怎么发生的，我们怎么预防它，怎么治疗它。一般来讲，一个患者进行口腔矫正或者正畸需要一年或者两年，有的需要更长时间。所以，在口腔（医学）的本科生教育阶段，正畸只是作为一个基本的了解，不是作为一个特殊的你一定要掌握的一门课程。
    我们在本科毕业之前做实习的时候，正畸只是做一个很简短的见习，知道正畸大概是怎么回事，但是这个阶段还不能到临床去给患者做矫正，往往要到毕业之后学正畸的研究生，可能才能去从事正畸专业的工作。正畸学研究生除了需要掌握基本的口腔专业的知识，还需要更多学习包括力学、材料（等方面的知识）。所以涉及的知识面非常广，基本上把它叫做毕业后的教育。大家也都会很向往这个专业，因为能够进入到这个专业领域里的口腔医生还是少数。

梅景松 这一点也给我们的网友提了一个醒，因为现在市场上有很多所谓以逐利为目的的医疗机构。而你要挑选一名正畸的专家，很重要的一点就是要看他有没有研究生学历以上，专门是正畸的教育背景。

田   杰 最好是经过专业的训练，当然因为我们国家毕竟能够招研究生的院校还是有限的，但是有这么多病人需要做矫正，一般的口腔医生也可以通过到专业的口腔医院正畸科里进修正畸，最起码进修一年，然后通过3年到5年临床的磨炼，逐渐成为一名专业的正畸医生。

梅景松 现在的社会越来越发达，我怎么感觉需要牙齿正畸的人好象还越来越多？

田   杰 一般的，不是医学专业或者不是学口腔的不懂，现在越来越发达为什么牙齿越来越乱呢？实际上这个从更高的角度来讲，可能跟人类的进化和退化有关系。因为从考古的很多的成果你会看到，我们的祖先的牙齿都排得很整齐，颌骨骨头都很粗壮。

梅景松 所以说牙齿不整齐是“富贵病”吧？

田   杰 可以说是富贵病。您刚才讲到怎么去预防，可能这种退化的趋势我们没办法去改变，我们只能说尽量采取一些手段，让孩子的肌肉、骨骼能够发育得充分一些。最起码该长多大长多大，要不然可能正常应该长得更丰满、更大一点，结果不怎么吃需要咀嚼的东西，颌骨肌肉不怎么用力，自然骨头可能比正常的会更小，牙齿就会更加挤。

梅景松 一般孩子，他的牙齿不齐容易出现在什么时候？而什么时候去做牙齿矫正比较好呢？

田   杰 对于牙齿发育来讲，我们可以从总体分为三个阶段，这三个阶段可能都需要做一定的矫正。第一个阶段就是孩子的牙都长出来了，我们叫乳牙期，我们人的第一副牙齿是乳牙，这些乳牙将来都要掉的，但他是第一副牙齿，这个阶段问题相对会比较少。所以有时大家会觉得这个孩子乳牙的时候牙齿都很整齐，怎么换过牙之后乱七八糟的，乳牙绝大多数都还是比较整齐的，但个别的时候也会出现，我们说叫地包天或者是孩子有不良的习惯，喜欢吃手吃的时间很长，可能会造成牙合的畸形。这些是需要在乳牙阶段，大概4到6岁做一些简单的干预、简单的处理。时间不会太长，一般半年、三个月，不会太久的时间，会解决一些简单的问题。
    乳牙过后，6岁之后牙齿开始要替换，有些乳牙要掉了，恒牙要萌出，我们叫替牙期，替牙期我们又俗称叫丑小鸭期，这个阶段恒牙没有出来，牙齿还没有最终定位，很多牙齿是乱七八糟，包括恒牙出来的时候有扭转，位置不正常，但很多还是暂时的现象。因为，孩子还在发育，乳牙都在替换，恒牙在萌出，这个阶段看起来比较乱，但可能处理的问题不是很多。
    但是真正做比较完整的矫正，一般是11岁到13岁这个阶段，这个阶段是矫正的黄金年龄，因为孩子的恒牙都已经完全萌出，乳牙都掉了，这时做矫正，孩子的牙齿排列状况都已经稳定，判断也比较明确，做完之后然后再做保持。矫正的效率也比较高，牙齿移动也比较快，而且也容易稳定。它正在生长发育，它容易适应一个新的牙的新的位置，基本上我们多数的孩子应该是在10到13岁这个年龄段来戴牙套，矫正的黄金时段应该是这个阶段。

梅景松 以往的矫治技术是用钢牙箍来箍牙，患者是比较痛苦的。像时代天使研发的产品，隐形牙套，它相对来讲痛苦比较小，但这个技术时代天使能够做到中国第一位，能够覆盖到市场70%的份额，在全世界也是非常先进的领先的技术。从您个人来讲为什么要接受这样的挑战呢？

田   杰 实际上我在母校工作这么多年，每天病人非常多，医生很辛苦。我想是不是可以有一种更好的矫正方式？一个对医生的要求不是那么高，他也可以通过一些方法做矫正，当时这只是一个闪念。终于，有一次很重要的机会，我又接触到隐形矫正的信息，美国的专家到大连讲学，有一位专家讲隐形矫正，介绍美国最新的技术。这一次跟隐形矫正技术的近距离接触，让我看到了它通过计算机设计牙齿该如何移动，包括患者戴上去的感觉，最后有一个结果，这给我震撼。我想这应该是一个非常好的工具，可以让更多的医生介入到矫正的技术领域来。医生群体扩大以后，可以有更多的患者得到矫正治疗，而且是隐形的矫正，这是很多成人患者期待的一种方式。
    大概是04年，我有机会接触到国内刚刚研发的正畸新产品，好像跟我有一种默契的感觉。但这毕竟是新的东西，到底前景怎么样，市场怎么样，谁也不确定，有很大冒险的成分。当时的董事长李教授有一句话给我启发很大，他说“你另起一行就是第一”。隐形矫正毕竟刚刚出现，在美国也是刚刚出现不久，中国跟它的距离实际上并不远，国内还没有人来做，虽然它有风险。
    这句话给我很震撼，挑战一下。再加上我对自己专业的能力还是比较自信的，我相信通过自己专业，结合自己的兴趣，可以做出一番事情，还是下定决心，一咬牙、一跺脚就离开了自己熟悉的环境，选择做一些改变。

梅景松 刚才您说的这个隐形矫正技术，有没有一个直观的东西给大家看一看？

田   杰 我这里带了一个矫正器，我们看到它是一个完全透明的牙弓形态的矫正器，有人说这不就是一个塑料形态的矫正器吗？是，这只是一个。
    隐形矫正器的原理是什么呢？它是有一定的弹性，戴到牙齿上去，它会对牙齿施加力量，当然并不是说一个牙套就能解决所有的问题，这是用计算机进行设计之后，它每一步都会有一个牙套，这个牙套需要戴两个礼拜。除了吃饭刷牙每天我们都要戴上去，基本上每天保持戴20个小时以上，就可以达到牙齿矫正的效果。看起来简单一个塑料牙套，但是确实可以达到让你牙齿变得很美的神奇的效果。

梅景松 田博士您在开发这个产品的过程中间，比如说耗时有多长，经历哪些困难，包括后期推广的时候都遇到哪些问题？如果一开始我没有看到有人戴隐形牙套，我真的不敢相信它能矫正牙齿，您是怎么让那些适应了传统的那种很保险的矫正方式的医生来接受这个新产品？

田   杰 实际上如果从历史的角度来讲，正畸这个领域里用隐形矫正的方式矫正牙齿出现的时间是比较早的了。在很早以前，我们矫正牙齿都会取一个石膏的牙膜，最早的时候也叫隐形矫治，当然膜片可能没有现在这么舒服，但是也用透明的方法在做，只不过是比较笨的方式，要用锯子把那个牙齿一个一个从石膏上锯下来，稍稍动一点，这个牙齿就朝排齐的方向动，排一步动一下，做一个矫形器，再动，纯粹靠手工，通过一些测量的工具，一步一步一点一点地让牙齿移动。
    早期更多是靠手工的操作来实现这种矫治的方式，这个方式比较早。但实际上我们在石膏上操作，很难让它规模化，并真正推广到更多的人使用。专家就想着怎么工业化，把它作为一个产品，一种可以批量定制的产品去做。
    一开始我们是从临床角度，怎样设计矫正器，从零开始，一点点去摸索。我记得刚开始去做的一批病例，都是在电脑里把牙齿移动一步，然后工厂那边会加工一个光固化，那个光固化是3D打印，非常精确，打印出一个模型，然后在这个模型上面压上牙套，牙套做出来，病人去戴。戴完以后再取模型回来，我们再看，看看它的效果怎么样。因为你要获得基础的数据，到底我应该设计多少量对病人是合理的，这样反复反复的一步一步前期会很慢。前期的病例大概都是这样一点点积累做出来。这样就形成了我们对这个矫正器设计的规则，在电脑里怎样移动牙齿，你最后做出的牙套才是安全的、有效的。
    这样一个积累过程算实际上是比较长的，只是相对来讲枯燥，也比较痛苦，因为你需要大量细致工作去做，但是这个绕不过去，因为没有人告诉你到底该怎么做。这个工作大概经历了一年多的时间，我们最早的一批病例是来自广西南宁的口腔医院，时代天使当时在那边有一个门诊，最早的病例是在那里做起来的，在那个时候我们积累了大量基础的临床的数据，为我们后来真正大批量地去设计和加工打下了一个非常好的基础。
    当然，因为早期设备也都不是那种非常先进的，经常会出问题，包括我们的软件，还都比较简单，做起来效率也比较低，但随着公司慢慢的发展，包括更多资金的投入，技术的积累，隐形矫治的技术设计执行起来都会很快。虽然前期因为资金的问题，公司几乎要倒闭，但团队一起努力，让这个技术不断地发展，从生存下来，到发展到现在，我觉得非常幸运，也非常欣慰.

梅景松 我们看到有些网友他可能会有一个疑问，隐形矫正技术得它跟普通的矫正技术有什么优势和差别？

田   杰 首先从这两个矫正器的外观，钢牙套大家都能看到，钢牙套我们叫固定矫正，这种技术的矫正是粘在牙上去，一般患者自己是拿不下来的，他必须每个月到医院去调整，。它的特点，你拿不下来，在任何场合都要戴着这个牙套，没有办法把它拿下来，所以对很多成人来讲就很难选择，毕竟成人要工作，要生活，要有社交，戴这个钢牙箍的影响美观问题很多人不能接受。所以，隐形跟固定矫正器相比，最直观的感受就是从外观来看，固定的大家都是能看得见的，不能拿掉。
    而什么叫隐形矫治器？它透明，戴到你的牙齿上去，基本上你牙齿是什么颜色它就是什么样，你基本上看不到牙套的存在。从舒适度角度上来讲，钢牙套有钢丝，又有一些凸起，多少还是会对嘴唇有些摩擦的，特别是刚开始戴的时候，还是有一定的痛苦。有些患者的嘴巴会磨出溃疡。但是隐形牙套是一个透明的高分子材料，它很光滑，大概厚度是0.5毫米左右。基本上没有什么明显异物的感觉。还有固定矫正器很重要的一点就是，医生每次要来调整，但是下次这个牙走到什么位置，实际上是不知道的，只是说你下个月来了，医生看到现在在这个位置，再根据这个状况我再来调整，再加力。对医生技术的依赖非常高。
    虽然矫正器都是标准的，牙托或者是托槽、钢丝工厂都是标准的，但要把它贴在牙的什么位置，怎么来加力等等这里是靠医生的能力，医生必须要有很专业的素养。同样一个病例，因为医生水平不一样，可能有的做得很好，这个可能做得很差，结果完全是两回事情。但是隐形牙套因为是通过后台的一个专业的设计，时代天使的后台会有专业的正畸的团队，会帮专业能力稍弱的医生，把方案跟制定得更加的符合患者的基本情况，更加严谨、更加有效。牙齿朝着设计好的目标去走，会在可控的范围之内，不会有太大的偏移。所以，隐形牙套可能会有更多医生可以用，更多患者可以享受到。

梅景松 听说时代天使在今年7月1号又推出了新一代的产品，您给大家介绍介绍这个新一代的产品有哪些更好的优势，也让我们的这些网友朋友们赶紧去试用一下。

田   杰 好的。今年我们6月份在我们的A-Tech大会上发布了这样一个隐形矫治的新的系统，矫正器的外观还是透明的牙套，我们新的产品叫Angelalign Pro加强型的新的矫正器系统，它是把两周的矫正器的周期分为两步来走，第一步第一周患者先戴一个薄一点的矫正期，它会软一点，它的弹性会好一点。薄的会舒服，而且力量释放会比较柔和。因为它软弹性好，力量就不会那么明显，牙齿也会在移动，但是这个力量相对会柔和。用两个矫正器之后，我们的目的还是希望刚开始启动要舒服一点，有一点力量，牙齿会动，但不会感觉很疼，但是又希望这14天的过程中，力量再持续都会让牙来动。

梅景松 这样的话我是不是可以理解为牙齿一直在动，那矫正的速度是不是能提前一些，更快一些。

田   杰 对，这就是我们新的Angelalign Pro加强型矫正器最大的优势，提高矫正效率。因为我们会把这两周的矫治量，移动的距离稍微加大，但是刚开始戴的是薄的矫正器，感觉不会很明显痛，还是很舒服的牙齿开始移动。一旦第一个矫正器力量衰减下来的时候，第二周我们换一个稍微厚一点，又能够把力量再补充上去一点，但是它的弹性相对会小，它就能够把牙齿的位置控制得精确一点，相当于通过软膜片，它能够把速度提升上去，后面这个稍微厚一点的，又再加力，同时又把它的位置能够保证得比较准确，这样薄的厚的，薄的厚的交替进行。而且我们建议患者要更换新的牙套，晚上换，经过一晚上，这个力量也释放了一部分，你会感觉舒服。

梅景松 请您也介绍一下，因为生活中作为一个父亲，您给自己的孩子哪些牙齿保健方面的建议呢？

田   杰 可能自己是牙医，会特别去关注牙齿健康的问题。我就从个人的经验和体会出发，跟网友分享一下，孩子成长过程中不同阶段怎么关注他牙的问题。没长牙的时候，牙床都需要家长帮忙去清洁，有牙以后更需要做清理。刚开始家长帮孩子来刷，慢慢让她学会自己去刷牙齿。现在有专门给孩子刷牙的那种套在手指上很软的牙刷。
    开始慢慢换牙的时候，实际上乳牙如果能保护得比较好，没有过早地就坏掉，那它是给后面替换牙齿创造了一个很好的条件，就怕不该掉的掉了。牙齿的顺序乱了，长的位置换了，导致最后牙齿排列不齐，最后有很大一部分孩子的牙齿是在这个阶段出问题的。所以，替牙期要特别去关注牙齿萌出的顺序有没有问题，有些是不该长的要停一停，家长要带孩子这个时候去医院要去看，特别要找矫正医生做一些咨询。发现一些问题，实际上早处理。
    早期我女儿换牙的阶段，我会通过一些简单的方式给女儿调整牙齿不齐的问题，如果家长带孩子去看，碰到矫正医生看一下这个问题，可能有些早期处理一点点，后面也可能就好了，换完牙之后牙齿就不需要矫正了，或者说把一个复杂问题变成简单问题了，相对矫正的周期，也可能有的需要拔牙，前期做一些很好的处理，可能不需要拔牙也能做矫正，把问题简单化。
    确实对多数孩子来讲，可能前期的预防做得也很好，但是我们刚才提到了，多数人的牙在骨头里还是长不下的，所以矫正可能对很多孩子还是需要去做的，需要把握好时机，我们刚才讲的11—13岁，这个阶段是最好的矫正的时机，就是在这个阶段能够把矫正这个功课做完了，后面正好上高中了，相对学习也紧张了，到高中做矫正就有点尴尬，因为课程很紧张。你再晚一点，如果考大学考到外地去还麻烦了，所以希望在初中，基本上就是初中，6年级到初中这个阶段能够把牙齿矫正这个人生重要的事情做完。

梅景松 请您介绍一下时代天使吧！

田   杰 时代天使生物科技有限公司作为口腔医学界前沿科技无托槽隐形矫治器的供应商和服务商，始终以引领中国无托槽隐形矫治技术的发展与创新为己任，推动口腔医疗事业革新发展，开启口腔医疗行业新时代。
    目前，全球已有超过300万的患者通过无托槽隐形矫治技术进行正畸治疗，越来越多的患者通过时代天使露出了美丽的笑容。同时,该技术已得到越来越多的医生的认可，无论是设计技术、生产加工工艺，还是临床矫治效果均已迈入世界一流水平。而随着Angelalign Pro的发布，时代天使无托槽隐形矫治技术必将引领口腔正畸界的未来。
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