□心理咨询师  谢玮

　　站在父母身边的小爱(化名)虎头虎脑的，和父母的满脸愁容、老师的担心相对应的，是小爱的心不在焉。

　　[老师说]他上课时很容易分心

　　小爱是个很可爱的孩子，文文静静的，在班级里并不调皮。只是，小爱的注意力很容易分散，只要窗口有人走过或者教室里有同学的东西从桌上掉下，他都是第一个转头去看的。写字时，哪怕是考试时，他总会东张西望。同学们5分钟能够完成的小练习，他往往要30分钟以上才能够完成。

　　平时上课，他不太会有小动作，人坐得很端正，可是明显注意力不在听课上，眼神很散。叫小爱回答问题，他基本上都回答不出。如果放学后把小爱留在教室里单独给他讲解，因为环境安静而没有干扰，他听讲效果比较好；但集体讲课时，小爱的上课效果就很差。但是，这里毕竟是学校，个别辅导的机会相对总是少一些，所以小爱学习成绩一直不够理想。

　　前几天，在数学课上，一向很安静的小爱嚎啕大哭。老师问他为什么哭，他说，老师讲课的内容他一点儿也听不懂，觉得难受就哭了。说实话，看见学生因为这样的原因而在课堂上大哭，作为老师，我心里真不是滋味。

　　[父母说]完成作业也是我们最痛苦的事

　　小爱的学习一直是我们最头疼、也是最无奈的一件事情。

　　他今年小学三年级了，可是每天从学校里回来，他就像没有上过课一样，连当天老师教的是什么都不能表述清楚。每天的回家作业做些什么也经常讲不清楚，我们只能看着备忘录连猜带蒙，再不行，就只好打电话问同学。

　　完成回家作业，是他每天最痛苦的事情，也是我们最痛苦的事情。别的孩子大约一个小时就能完成的作业，他常常要做一个晚上。我们觉得，小爱的思想非常不集中，总是东张西望，只要听到一点声音，就要分神去看一看。为了督促他按时完成作业，每天晚上，我们都要有一个人坐在他旁边盯着他。即便如此，他完成作业依然很困难，总是出现许多错误，或者这里看漏了，或者那里看错了。每天他的作业，都是伴随着我们的怒吼声和他的抽泣声完成的，几乎天天晚上要弄到十一二点。

　　可是，真要说他思想不集中吧，对一些他喜欢的事情倒是很认真、很专注的。比如，在看电视、打游戏的时候，他从来不东张西望的。

　　老人都说，男孩子不懂事，大一些就好了，可小爱都三年级了，成绩也越来越差，不仅他累，我们做父母的更累，不知道什么时候他才能懂事一些。别的家长都在考虑升初中的事情了，我们现在连想都不敢想；对我们来说，只要他能不留级，就已经谢天谢地了。

　　这次听老师说孩子在课堂上大哭，我们也急坏了，可是又不知道该怎么办。

　　[孩子说]道理我知道，就是管不住自己

　　父母和老师的话，我都明白，我也知道应该上课认真听、回家专心做，可我就是管不住自己。我一直想管住自己的，别人能够做到的事情，我也应该能够做到。可是，只要一有声音，我就会不由自主地分心。那天上课，我真的很认真地在听，可是老师说的课，我一点也听不懂，根本跟不上老师和同学们，那时，我觉得很急，又伤心，就哭了……

　　[分析]注意力缺陷不等于多动症

　　从父母、老师介绍的情况和对小爱的观察，我发现小爱有注意力缺陷综合症 (ADD)的可能。在经过专业机构的测试后，证实小爱的确是注意力缺陷综合症患儿。

　　一、什么是“注意力缺陷综合症(ADD)”

　　注意力缺陷综合症，医学上指注意力不足过动症(AttentionDeficitDisorder)，就是注意缺陷障碍，简称ADD。民间，常把ADD和“多动症”相混淆。注意力缺陷综合症的患儿主要表现有以下几个方面：

　　1、活动过多：在需要安静的场合下过度活动，小动作多，不能遵守集体活动秩序和纪律。

　　2、注意障碍：注意力涣散，易分心，做事有始无终。

　　3、任性冲动：自控力不足，易激惹，情绪不稳，做事冲动，不顾后果。

　　4、学习困难：由于注意力不集中和多动而影响学习，导致成绩差。

　　二、注意力缺陷综合症的病因及治疗方法

　　注意力缺陷综合症的病因比较复杂，现在的研究多认为它不是由单一因素造成的，而是由生理、心理和环境等多种因素协同作用而产生的综合症状。

　　有基因遗传造成中枢神经系统成熟延迟而导致发病；有生物化学因素影响，如锌、锰缺乏，铅、镉过多等，而导致发病；亦有围产期的损害产生脑损伤，在学龄期发病的；还有因为家庭环境不良与教育方式不当而诱发的。现代的医学、心理学仍未能确定其发病的确切原因。

　　注意力缺陷综合症的诊断主要根据学校老师和家长的表述，并结合对孩子临床评定的结果，包括体格检查、神经精神系统检查等来作出。现在对于注意力缺陷综合症的治疗主要有两类：一是教育和心理行为疗法，由学校老师和家长共同对患儿进行合理、耐心的教育，并进行相应的心理行为治疗；二是以药物进行治疗。

　　三、注意力缺陷综合症与多动症

　　国外，通常把注意缺陷与多动障碍作为一个概念，简称ADHD。但是，在实际研究中，我们发现，注意力缺陷综合症(ADD)与多动症(Hyper－activity)并不完全等同。

　　一个多动障碍的孩子可能会有注意缺陷，但一个注意缺陷的孩子却并不一定有多动障碍。注意缺陷学生又分为多动的注意缺陷和无多动的注意缺陷。家长和老师对于多动症都比较重视，对于多动的注意缺陷也能够有所察觉，但是对于无多动的注意缺陷，认识往往不到位，也因此有很大一部分孩子丧失了诊断和治疗的最好时机。

　　小爱的情况，就是属于这一类无多动的注意缺陷。

　　[建议]做好打持久战的心理准备

　　在目前的情况下，小爱的家长可以从以下几个方面着手——首先，家长需要带着孩子继续进行诊断，通过各种测量量表的测试，并进行身体元素的检验，尽可能确诊是何种原因造成了孩子的注意力缺陷。以便对症下药，对孩子进行针对性的治疗。

　　其次，家长要和老师或者医生一起，确定孩子的诊治方法。对孩子进行教育和心理行为治疗，老师和家长相互配合，可用强化法、家庭治疗和认知疗法，对孩子进行一定的教育和训练。如果孩子的情况已经非常严重，医生会建议家长采用药物治疗，通过一定的药物来改善患儿的注意障碍。

　　教育和心理行为疗法，见效较慢，对于某些孩子，可能效果并不会很明显，并且需要持续较长一段时间，但是对孩子的身体基本没有伤害，效果持续的时间较长。药物治疗，会在短时间内就显现出显著的效果，明显改善症状，但是作为药物，对孩子的身体会有或多或少的伤害，影响孩子的肠胃道，长期服用亦可能对发育会有一定的影响。无论选择教育和心理行为疗法还是药物治疗，家长都必须和孩子达成共识，慎重作出决定。

　　再次，从小爱大哭可以发现，注意力不集中造成的成绩差，已经对孩子的心理造成阴影。家长在对自己进行心理建设的同时，还需要帮助孩子进行心理建设，做好和孩子一起共同渡过漫长治疗时期的准备。

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