二、了解考点、掌握重点、突破难点

　　怎样才能事半功倍的复习，以期在考试中获得高分呢？根据我们多年来对西医综合考题的深入研究，发现有许多共性的问题，提出来供同学们复习时参考：

　　1.了解考点

　　事实上，自1988年全国统考以来，在所有研究生入学考试的科目中，西医综合是考试大纲范围变化最小的科目之一。一个最好的例证就是1988年的考题，在16年后的今天，绝大多数的答案仍可从第5版教材上找到。换一句话说，就是15年来，考试范围的变化并不大。因此，当你对将要考什么一无所知时，就去认真的归纳总结过去的真题！所有的考点，就会跃然纸上。通过总结我们发现，有许多试题，在不同的年份重复出现，甚至一字不差。至于试题内容大致相同的题目，更是多得让你瞠目结舌！不信，你就看看本书后面的内容！写作本书的目的就是要让考生明确考点，掌握重点！

　　2.掌握重点

　　复习时要掌握重点，做到胸有成竹。对考题类型要熟练掌握 多年来，各类考题数量基本稳定，其中A型题约92题(占61%左右，下同)；B型题18-24题(12-16%)；C型题16-22题(11-15%)；X型题22题(15%)。

　　了解各门课程所占的大致比例 这样可以使同学们在复习时有所侧重，而不是平均用力。如内科所占分值为30%、外科和生理各20%、生化及病理各15%。前三门共占70%，勿容置疑，掌握内外生理的内容，实为获得高分的基石。

　　了解历年来各专业试题分布情况 这样可以使同学们在复习时有的放矢，掌握考试重点。通过对近6年来的试题分析我们发现：消化、呼吸和泌尿专业的试题占内科学的65%左右；普外及骨科专业占外科学的71%左右；物质代谢及大分子专业占生化的90%，这应该就是今后考生复习的重点。而生理与病理学历年来试题分散，每个章节的试题一般不超过15%，甚至连生理学“绪论”中都多次出现考题，这些都提示考生在复习时，每个章节都要认真对待。

　　3.突破难点

　　研究生入学考试是水平测试，因此每年总有约15%～20%的试题，对于考生来说“很难”(这部分显然属于拔高题)。只有那些掌握了相关前沿知识，具有扎实基本功的考生才能正确作答。要想获得高分，必须对这类试题正确作答，否则，还没开始，你就丢掉了15%～20%的分数，你还有什么资本去和别的考生竞争？因为充其量，你只能得80%的分数了，你能保证你这80%就完全正确？！为此，有些即使教材中没讲到，但考试中经常出现的一些重点内容，本书中，我们都会重点讲解，以期让同学们能解答这部分“难题”。例如脊柱转移癌的特点，教科书上没讲，但经常考。

　　A.多见于老年，膝关节病变常见，疼痛与关节活动关系密切

　　B.好发于青壮年，发病部位多为骶髂关节、脊柱及髋膝关节，无化脓及死骨形成

　　C.各年龄组均可发病，小儿多见，病变多位于腰椎，且常有椎间盘受累，有低热、消瘦等全身症状

　　D.多发于女性，手足等小关节先受累，关节病变有对称性

　　E.多见于中老年，病变先侵袭椎弓根，后累及椎体，椎间盘较少受累

　　【例题1】2003脊柱结核的临床表现——C

　　【例题2】2003转移癌的临床表现——E

　　A.椎体破坏和压缩畸形 B.椎间隙狭窄 C.两者均有 D.两者均无

　　【例题3】1995脊柱结核——C

　　【例题4】1995脊柱肿瘤——A

　　【例题5】1994男性60岁，腰痛3周，无明显外伤史，X线片示第三腰椎椎体破坏、压缩楔形变、椎间隙正常。最可能诊断是——D

　　A.椎体结核 B.椎体嗜酸性肉芽肿 C.椎体巨细胞瘤

　　D.椎体转移性骨肿瘤 E.老年性骨质疏松症椎体压缩骨折

　　再如【例题6】，这种题目看似简单，实则很难，甚至有点超纲的嫌疑，至少是超出了教科书的范围，因教材上只讲了双侧喉返神经损伤后的临床表现，并没有谈到单独一侧损伤后的情况，所以大多数考生都会将该题答案误为ABCD。

　　【例题6】1991甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，可能是由于下列哪项原因造成的？——ACD

　　A.出血压迫 B.一侧喉返神经损伤 C.喉头水肿 D.气管塌陷

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