【例题7】1990戴无菌手套时，尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套的

　　A.外面 B.套口的向外翻折部分 C.掌面 D.套口 E.侧面

　　四、手术区域皮肤消毒方法

　　①对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外生殖器等部位，不能用碘酊消毒，应选用刺激性小的消毒剂，如0.75%吡咯烷酮碘、2%红汞、0.1%洗必泰或0.1%新洁尔灭溶液涂擦2次。

　　②在植皮时，供皮区的消毒可用70%的酒精涂擦2～3次。

　　③涂擦皮肤消毒剂时，一般由手术区域中心向外周涂擦。如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区域外周向切口部涂擦。

　　④已接触污染部位的消毒用纱布球，不要再返回清洁处涂擦。

　　⑤纱布球浸碘酊切忌过湿，以免碘酊流向背部引起皮肤烧伤或损坏衣物。

　　【例题8】横结肠造瘘术后患者施行瘘口关闭手术， 手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是

　　A.由手术区中心部向四周涂擦 B.由手术区外周涂向瘘口周围

　　C.由手术区的上方涂向下方 D.由手术区的一侧涂向另一侧

　　E.无须按一定的顺序

　　五、几个常考数据

　　刷手至肘上10cm。

　　泡手至肘上6cm。

　　皮肤消毒的范围至少达切口周围15cm。

　　手术时大单应超过手术台缘下30cm。

　　泡手液1/1000苯扎溴铵使用40次后要更换。

　　物品灭菌后可保留2周。

　　手术室每周应彻底消毒1次。

　　【例题9】2001经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留

　　A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.21天

　　【例题10】1992手术区皮肤消毒范围，应包括切口周围

　　A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.30cm

　　六、无菌操作原则

　　1.手术人员无菌区的规定 手术人员肩以下、腰以上、腋中线以前的区域。

　　2.手术野无菌区的规定 手术台缘以上、麻醉架及托盘以内的区域。

　　3.同侧手术人员的换位 一人先退后一步，背对背转身达另一位置，以防触及对方不洁区。

　　4.器械的传递 不准从手术人员背后传递器械及用品。

　　5.术中如手套破损或接触到有菌的地方，应立即更换。前臂或肘部碰到有菌的地方，应加穿无菌袖套。无菌巾、布单如已湿透，应加盖干的使用。

　　6.手术室的消毒 见下表。

　　【例题11】1997术中的无菌原则，下列哪项是正确的？

　　A.术者前臂一旦触及有菌物后，应立即更换无菌手套

　　B.无菌巾湿透时，应加盖无菌单

　　C.不应越过头部或术者背后传递器械及手术用品

　　D.手术台缘以下的布单认为是无菌地带，接触后可以拾回再用

　　七、几种特殊微生物的处理

　　手术种类敷料手套的处理器械处理手术室的处理

　　化脓

　　锐利器械浸泡1-2小时手术室空气消毒最常用乳酸消毒法

　　绿脓杆菌感染术后1‰洁尔灭浸泡2-3小时1‰洁尔灭浸泡1-2小时，煮沸10min；锐利器械浸泡2小时乳酸消毒1-2小时

　　1‰洁尔灭拭擦室内物品

　　破伤风、气性坏疽术后1‰洁尔灭浸泡4小时1‰洁尔灭浸泡2小时，煮沸20min；锐利器械浸泡4小时40%甲醛熏蒸12小时

　　HBsAg+术后2%戊二醛或0.2%过氧乙酸浸泡1小时2%戊二醛或0.2%过氧乙酸浸泡1小时地面手术台0.1%次氯酸钠液或5%碘擦拭

　　【例题12】1999乙肝表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确？

　　A.2%戊二醛溶液浸泡1小时 B.1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时

　　C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡30分钟 D.1:1000洗必泰溶液浸泡1小时,煮沸10分钟

　　E.1:1000新洁尔灭浸泡2小时，煮沸20分钟

　　【例题13】1991关于无菌术的叙述中，下列哪项是正确的？

　　A.手术室应每两周彻底清扫一次

　　B.绿脓杆菌感染手术后，手术室用乳酸空气消毒，1:1000洁尔灭擦洗物品，通风1小时

　　C.气性坏疽手术后，应用紫外线消毒

　　D.在HBsAg阳性的病人手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠溶液，20分钟后擦拭

　　E.手术室空气消毒最常用的是40%甲醛

　　常考点 灭菌法与消毒法的区别及其联系；各种灭菌消毒法的适用范围；接台手术时怎样洗手及更换手术衣；特殊部位手术切口的消毒；一般无菌原则；几种特殊微生物感染手术后的处理；几个常考数据

　　本章参考答案

　　1.B2.C3.C4.B5.A6.E7.B8.B

　　9.D10.C11.BC12.A13.B