北京妇产医院内分泌诊疗中心主任、妇幼保健研究室主任阮祥燕

　　高考即将到来，新浪考试频道高考站推出轻松迎考周活动，邀请心理、健康、生理专家以及高考状元等做客新浪为考生解答疑惑。5月30日，邀请到北京妇产医院内分泌诊疗中心主任、妇幼保健研究室主任阮祥燕做客新浪，就女生高考前应该注意的生理问题进行答疑。以下为访谈文字实录。

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　　主持人：各位新浪网友大家好，欢迎大家关注我们新浪高考站推出的“轻松迎考周”活动。今天我们请到的嘉宾是北京妇产医院内分泌诊疗中心主任、妇幼保健医疗室主任阮祥燕女士，首先请阮大夫跟考生打声招呼。

　　阮祥燕大夫：各位考生朋友、同学们你们好！非常荣幸、非常感谢新浪考试频道的邀请，今天来这里和大家讨论一下关于高考女生的生理问题。

　　主持人：我看到也有很多在线的家长问到包括男生到考试之前应该做哪些生理上准备的一些问题，如果我们有时间的话也可以就这些问题跟大家交流。现在我们先就大家比较集中的问题做一下回答。很多家长都问到女生的生理周期的问题，他们很想知道，在高考那一段时间正好遇到生理周期，她们应该怎样做好调节，这样不影响高考？

　　阮祥燕大夫：这个问题也是一个非常有代表性的问题。近几年不管是高考还是中考，每年我都接到很多家长的电话，咨询怎么样推迟月经或者是提前来月经，把月经的时间错过考试期。今天我也在预提问中发现，很多条问题都是关于怎么样避开月经期方面的问题

　　有些女生来月经确实对她的生理情况，包括精神状态，有很大的影响。有些就没有太大的影响。如何处理这个问题？我想要从几个方面来看。

　　首先，我们要谈一下月经是怎么回事。月经是一个卵巢的周期，在雌激素的刺激下，子宫内膜增厚，在孕激素的作用下，使子宫内膜呈分泌期改变，如果未能受孕，雌孕激素水平明显降低，引起子宫内膜周期性的脱落出血形成月经。为什么会来月经？因为子宫内膜首先在雌激素的刺激下，子宫内膜增厚，在排卵的时候也就是月经的后半期产生孕激素，孕激素就使子宫内膜呈分泌期的改变，有利于孕卵着床，为怀孕做准备。当然我们今天的话题不牵扯到这个话题，如果说没有怀孕，雌孕激素一般排卵后14天左右明显降低，不能维持子宫内膜的厚度，子宫内膜就剥脱出血，这就叫月经。

　　现在的问题是现在该来月经了，怎么样保持不来月经，也就是推迟月经，只有继续运用雌孕激素让子宫内膜依然维持这个厚度，不让它改变，不让子宫内膜脱落，月经就可以维持。什么时候开始？怎么样来做？什么时候用药？因为对女孩来说每个月都要产生雌孕激素，之所以来月经，是因为雌孕激素明显降低了，一般在月经前一周或者是五到七天，可以用上短效

　　主持人：我看到有的家长也在问，如果注射黄体酮素会不会推迟月经的到来？

　　阮祥燕大夫：如果注射黄体酮，黄体酮单独是一个孕激素，如果要是维持子宫内膜，还需要雌激素。避孕药里边既含有雌激素又含有孕激素。黄体酮最好是用在想提前来月经，一般黄体酮用三天，一般停药三到七天就来月经。这样要是想打黄体酮，至少要在高考前10天开始用药。我们今天已经是30日了，离高考已经不到这么长时间了，所以这个方法我不建议采用。如果现在的孩子还没有来月经，这次可能用的最有效的方法只有推迟月经，当然推迟月经一个是吃避孕药，有每个人对药的反应问题。有些人可能一片药对她来说剂量很大，吃了以后有轻度的头疼、恶心甚至嗜睡，有些人吃了可能药效太低，一片还不行，可能还会来月经，但不会太多。但是绝大部分人来说一片应该可以。

　　主持人：每天一片吗？

　　阮祥燕大夫：每天一片。要想维持几天，那吃到高考考完就可以停药了。今天开始吃，也就真的是吃上7天左右。这么短期吃，一般来说没有太明显的副作用。

　　主持人：有些网友问比如吃一些生冷的食物会让生理周期提前吗？

　　阮祥燕大夫：如果平时一直喜欢吃生冷的食物，这样吃应该是没有问题的。有的时候，在考试的时候引起月经的错乱是可以的，因为这个时候精神高度紧张。因为月经是受下丘脑垂体卵巢的控制，同时也受大脑的控制，如果紧张焦虑，可以把周期平衡打乱了，还会出现月经的紊乱，也可能该来的时候不来，也可能不该来的时候来了。不管是某一个原因，如果说到今天还没有来月经，如果月经期间反应很重，我看有的同学说来月经的时候肚子疼得很厉害，严重影响她的学习甚至考试，这种情况我建议是要吃药，今天来不及了，明天可以开始，一天吃一片，推迟月经把握度应该是在90%以上。

　　主持人：不建议大家每个人都吃这个药。

　　阮祥燕大夫：如果她反应很轻，那也就没有必要吃，因为你吃了以后，毕竟有些人会有副作用，也可能你没有，大概不到10%的人会有多多少少的副作用，可能放在你头上，也可能多多少少对你有一点点影响。高考的时候，我们希望对你一点点影响都没有。

　　主持人：那也就是说平时生理反应比较大的同学采取这种方式比较好。在选择避孕药方面，老师有什么好的建议呢？

　　阮祥燕大夫：选择避孕药的时候，因为避孕药有不同的种类，有短效，有长效，还有紧急避孕药。比较老的有避孕1号、2号，比较老的避孕药的副作用比较大，而且激素含量也比较高，我不建议用，建议用新一代的避孕药，雌激素的含量比较低，副作用比较小。因为有些药是属于非处方药，在药店可以买，当然有一些是需要到医院开的，有敏定偶、妈富隆、达英—35，还有一个新的避孕药叫特居乐，这些是比较新的避孕药，应该副作用比较小。

　　主持人：刚刚我们说了那么多，有很多考生关心，她自己不会算生理周期，不知道那几天会不会来例假，想问您生理周期怎么算。

　　阮祥燕大夫：那就看上一次月经什么时候来的，正常的情况下月经的周期应该是28到30天，这是正常的。不正常的我们就不好估计，如果上个月的月经4月1号来的，一般是28天到30天一个周期，可以这样往后推该什么时候来。至少上一个月有记录，最好记得30天来一次月经，上一次是什么时候来的，往后推30天，就这样来算。我看到网上有些问题，有些孩子周期不正常，两三个月来一次，不管是什么原因，现在是还没月经的情况下，如果在月经期反应很重，可以吃上几片药。

　　主持人：刚才我们说到推迟月经期，有很多网友到时如果考试期间正好来了月经，反应很大，应该建议他们做一些什么措施？

　　阮祥燕大夫：如果考试期间来了，吃上避孕药还是能有效的，一个是可以明显减少月经量，甚至你吃第一片不行，吃第二片、第三片的时候就止住了，至少可以明显减少。如果有痛经的，对痛经也有一定的治疗作用。但是如果说这个孩子来月经期间肚子疼得很厉害，我建议她临时吃两片治痛经的药，比如凯扶兰，效果还是不错。

　　主持人：比如在考场上遇到这样的紧急情况，她们应该有什么紧急措施能够让自己稍微地调整一下状态？

　　阮祥燕大夫：其实月经是一个心理现象，不用太紧张。像有些运动员来例假了，需要参加国际比赛，不能因为来例假就不去参加了。所以，要把它作为一个很正常的生理现象，不用太紧张，不要如临大敌似的。确实对少数人，月经期间确实痛经很厉害，出现这种情况就提前处理，提前就吃上药，不让它来。

　　主持人：其实这也是自己应该自我减压，不应该把它看得太过于影响考试了。

　　一个家长除了关心女生的月经问题，她很担心她的孩子到时会紧张得想吐，或者是拉肚子，这样的情况对于身体比较弱的女生，考试之前应该做什么样的保健或者是吃什么样的药避免这种情况出现？

　　阮祥燕大夫：这个问题其实还是精神方面的问题。保健最好的方法就是心里的放松，不要把考试看得这么重要，不是一定要考上清华、北大，目标不要定得太高，还是要放松。我想吃任何药都不会有太大的好处，因为考试再吃药，还不知道你对这个药适应不适应。如果你不适应，可能起到更不好的效果。本来她体质比较虚，最好的我认为应该是调整饮食，睡觉休息好。一个是心情放松，其实不是你到考试的时候，能把平时不会的题考试期间就能把题做会，考试就是把你平时会的东西写上去，那就是最大的成功。抱着这种常人的心态考试，我想那就是最成功的考试。只要不紧张，也不会拉，也不会吐。再就是饮食，注意吃一些水果、蔬菜，睡觉前一到两个小时可以喝一杯奶，如果她对奶不过敏的话，喝一点

　　主持人：提到睡眠，有很多考生可能在考试前都有失眠的状态，尤其是在7、8、9日那三天会有失眠的情况发生，怎么避免这种情况？

　　阮祥燕大夫：失眠是精神紧张的问题，其实还是不要把考试看得像如临大敌，看得太重要，只要把你平时会的东西写上就行了。睡觉好，保持清醒的头脑。你这几天看的东西可能考试一点都没有用上，关键还是平时，睡好觉，保持一个清醒的头脑是最重要的。如果在考前，晚饭后可以出去散散步，把精神放松，还可以听听比较轻松、愉快的音乐，促进一下睡眠，睡觉前可以喝一点奶，也可以促进睡眠，我不建议用安眠药，这样可能影响他的考试成绩。如果第二天脑子还昏昏沉沉的话。

　　主持人：刚才老师除了我们谈的这几个问题，有女性的月经问题，还有睡眠、饮食的问题，对于考生高考前的调节还有什么样要补充说明的其它生理方面的问题吗？

　　阮祥燕大夫：人是一整体，不管是月经的紊乱还是睡不好觉，还是考试的时候紧张、呕吐、腹泻，最重要的是心情放松，调整好饮食，营养搭配比较丰富，多吃一些水果、蔬菜、豆制品，吃一些鱼，这时还要注意活动、运动，和平时一样，不要打乱平时的生活规律。把握好这些就能够取得好的成绩，把你平时会的写上去就是最大的成功。

　　主持人：我们刚刚听了专家说的这么多，我们看看一位在线的网友提的问题。

　　网友：听你们说到黄体酮的问题，我的女儿在这个月的23日打了3天黄体酮，到今天还没有月经，会不会赶在6月7、8、9日来。

　　阮祥燕大夫：按说23日打了，打了三天，打到25日，今天是30日，一般停药一周左右来月经。如果按常规，一般情况应该在考试前来月经，停药是25日，再往前加一周，一般是一周左右会来月经的，差不多也赶上高考了。

　　网友：我的女儿月经的周期不是很正常，很担心在考试的时候来月经，出现肚子疼等情况，这种情况怎么办，因为没有办法算上准确的周期。

　　阮祥燕大夫：如果她有这么多的担心，因为现在时间还早，她可以让孩子先吃上新一代的避孕药，每天吃一片或者是隔天吃一片。如果每天吃一片，副作用比较大，有点恶心，可以改成隔天吃一片，这样维持着，也吃不了几天，这样就免除了她要担心可能来月经等等问题，反正也没剩几天了，可以试一试，现在让她提前来已经来不及了。

　　主持人：很多考生家长都比较紧张，也看了一些民间的偏方。有一个考生的家长说，有一个偏方说考前两天天天吃鲜柠檬，可以避免高考期间来月经，不知专家对这个偏方怎么看？

　　阮祥燕大夫：我对这个偏方没有研究，我想这个可能性不太大。按照我个人的观点，还是建议她用避孕药来维持月经。

　　主持人：也就是说家长、考生不要随便轻信一些偏方，会对身体造成副作用。

　　阮祥燕大夫：如果想试验偏方灵验不灵验，应该在平常试一试，这时应该使用把握度最高的方法。

　　主持人：我这几个月的月经都不是很正常，老是有流血块的情况，到时会不会影响考试？

　　阮祥燕大夫：如果月经量很大、很多，可以导致贫血，贫血乏力，肯定会对考试有影响。这时我建议她用避孕药，最好不要在考试的时候来月经。

　　主持人：如果这两天她赶去就医，去医院看一看，也没有用吗？

　　阮祥燕大夫：明天吃上都可以，如果实在来不及，提前三天吃都可以。有的孩子提前三天才知道，提前三天也是管用的，甚至已经来了再用上还是有用的。

　　网友：我女儿的体质很弱，经常会头晕，如果这种情况出现在考场上，医生有什么好的建议能够让她调整状态？吃什么药？

　　阮祥燕大夫：如果头晕，考试的时候带几块糖，因为有时低血糖可能导致头晕，这时赶紧吃块糖。我不知道考场允不允许带水，如果允许，她可以带一点饮料或者是带一些糖块。

　　网友：我的女儿每次考试都特别紧张，老是想上厕所。对于这样的情况，肯定会对考试造成很大的影响。这种情况应该怎么处理？

　　阮祥燕大夫：紧张确实是可以导致紧张性尿频，经常到厕所。这个没有什么药物处理这个问题，只有放松她的心情。按说频繁上厕所是很影响她的时间的，而且想上厕所是她神经起的作用，不是真正的尿很多。所以，这种时候最好就憋着，憋一会儿就好了。要放松，调整心态。考试没什么，不要想的太多。因为我参加的考试太多了，也是一个老考生，我也有一点经验，不要把考试看得太重，把平时你知道的写上就行了，紧张什么？会多少写多少。

　　网友：如果考试时出现流鼻血，高速紧张、心跳加快，这种情况应该怎么处理？

　　阮祥燕大夫：如果担心考试时流鼻血，这个时候应该带一些药棉进去，如果真的流鼻血了，要压力，把它塞到鼻孔里，应该不会两个一起流，如果两个一起流，就把两个鼻孔用药棉塞紧，因为是软的，压迫止血。当然这个时候如果有凉水，因为凉水可以引起血管的收缩，也可以用凉水在鼻子的两边拍一拍，血管封住的地方面部可以拍一拍，颈部也可以拍一拍，引起血液热胀冷缩，冷血管可以收缩，帮助止血。再有不要太紧张，还是因为他太紧张了。另外，我建议他多吃一些富含维生素C的水果，当然西瓜少吃，因为这个时候西瓜利尿，要到考场老上厕所也不合适，吃一点其它的东西。比如考完了，晚上可以多吃一些水果，补充维生素C，增加血管的弹性，血管的弹性更好一些，这样可能不会出现这种情况，不要想的这么多。

　　网友：我想求证一下，我听说月经来的时候是女生大脑最兴奋的时候，我想问一下专家这样的说法对不对？

　　阮祥燕大夫：这个说法99%应该是不对的。因为我不排除非常特殊的情况，为什么这么说呢？因为从月经周期来看，因为到月经期是雌孕激素最低的时候，一般都是造成乏力，精神不好，甚至来月经前有一点烦燥，甚至有些头晕，精神不好的时候应该就是来月经的时候或者是月经期，应该是女性精神最不好的时候，这时不应该兴奋，这是从理论上讲。从生理上讲应该是情绪的最低点、精神状态的最低点。

　　主持人：那也就是说这种说法是错误的。99%是错误的，不排除个别人，别人是这样，他是相反。

　　网友：我是5月3日来的月经，5月24日开始吃避孕药，这个避孕药是不是一直要吃到高考结束的时间，这样对高考是不是有影响？

　　阮祥燕大夫：如果她吃药没有什么不良反应，只有吃到高考，否则一停就来了。吃到高考结束。

　　主持人：像注射黄体酮是不是停止注射也会来。

　　阮祥燕大夫：如果是避孕药一直吃下去，如果注射黄体酮，现在有点来不及了。

　　主持人：网上有些网友也是给留言的网友提的意见，说注射黄体酮，说一停止注射月经就会来。

　　阮祥燕大夫：会来，一般停止注射三天左右会来月经。如果注射的是黄体酮，就可以停止注射后改成吃避孕药。

　　主持人：这两者不会有什么冲突吧？

　　阮祥燕大夫：两者没有什么冲突。黄体酮对于维持子宫的内膜，效果肯定没有避孕药的效力强。再说考试的只有打针也不方便。

　　网友：我本身体质比较敏感，吃避孕药会不会有什么副作用？

　　阮祥燕大夫：这个可能性还是有，毕竟有百分之几的人有轻度的恶心、头晕的反应，但是绝大部分的人是没有的，个体有差异，有可能有些人对避孕药过敏，都不好说。如果担心那天的高考还没有开始，如果比较轻，对月经的反应不是很明显，就不要考虑这个问题。如果反应比较重，先是在考试试着吃，先吃半片，把药切开，觉得没有什么问题再改成吃一片，一天一片。如果吃一片反应重，吃半片好的话，就吃半片，如果能维持就可以吃。

　　主持人：如果网友对避孕药本身就有反应，维持月经还有什么好的办法吗？

　　阮祥燕大夫：目前最有效的就是这种，其它没有更好的办法。

　　主持人：就只能自我调节，使自己不要太紧张。

　　阮祥燕大夫：对，月经是一个自然的生理现象，多运动员可能参赛的时候来月经，运动量要比考试大得多，没什么的。

　　网友：请问有没有快速入眠的方法或者是食物，想让专家提点建议。因为我上床总要挨上半到一个钟头才有睡意，而且睡觉的时候感觉是在做题目，感觉特别疲劳，醒来的时候也特别累。

　　阮祥燕大夫：这个孩子太用功了，用脑过度，因为他一直在考虑这个问题，得不到很好的休息。首先要放松心情，没有很好的药，快速入眠的药是安眠药，但是考生我绝对不建议吃安眠药，对考生是没有好处的。睡前可以喝一些奶，可能有利于促进睡眠。当然根据每个人的爱好，睡前可以听一些轻音乐。比如有些人听音乐就睡着了，比较柔和的。但是也许有的人越听越兴奋，要根据每个人的特点，最重要的是不要紧张。

　　网友：我每次月经来的时候都会痛经，有没有不吃药就能减轻阵痛的办法？

　　阮祥燕大夫：如果是痛经很厉害，不吃药，民间的一些方法，在来月经的时候或者是月经前疼的时候喝一些红糖水，一个可能是活血化瘀。中药还是可以，一些藏红花泡茶喝，可能也有一些作用。我所知道的大概就是这些。我也提醒这位同学，药物也不要把它想得太可怕，一般都是根据你的生理情况，既然是药物，是治疗你疾病，减轻你痛苦的，应该最有效还是吃两片药，对你没有太大影响。一般疼的时候吃两片，后边的时候基本上不会再疼了，一般没有问题。

　　网友：我属于原发性痛经，每次都是吃的芬必得，经常这样吃对身体有没有副作用？考试的时候如果还是吃芬必得，会不会控制不住疼痛？

　　阮祥燕大夫：如果平时吃芬必得就能控制，我想考试的时候应该一样也能够控制。他还可以再备一些其它的药品，比如凯扶兰，治疗痛经效果还是不错。如果你当时实在疼得不错了，还可以吃一片替代。

　　网友：专家刚才说了避孕药，黄体酮对身体有副作用吗？

　　阮祥燕大夫：因为在正常的情况下体内产生的孕激素就是黄体酮，你给的打针的黄体酮和卵巢排卵后产生的黄体酮的成分是一样的，对你的身体应该是没有影响。当然如果用的剂量很大，超过了你的生理需要量，应该是有影响。

　　主持人：现在网友的问题差不多就是这些方面的问题。专家最后再给大家总结一下，有什么好的建议帮助他们及时地调整好自己的生理状态。

　　阮祥燕大夫：好的。

　　我是来自于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌诊疗中心的阮祥燕大夫，非常高兴在高考前能有机会来这里讨论一下女生的生理周期问题。我们今天解答的是大家问题最多的，就是如何推迟月经，如果减轻高考时的紧张。

　　首先是从精神上放松，把高考不要看得太神圣，把你平时会的东西写上就是最大的成功，从精神上放松。再就是饮食上多吃一些水果、蔬菜，吃一些蛋白、鱼，当然父母在这方面肯定考虑得比我更细致。活动还应该照常，平时生活规律不要打乱，还要按照平时的生活规律，不要因为高考改变了平时的生活规律，这样反而造成你的紧张。再有就是该运动还是运动。如果睡觉不好的同学，可以在睡觉前一两个小时喝一些酸奶或者是鲜奶，可能有利于促进睡眠。我不建议用安眠药，这样会影响你考试的发挥。

　　对月经的问题，现在提前来月经，如果今天还没有来，可能性已经不太大了。因为时间太短，只有延迟月经，如果明后天开始用药，推迟月经还不是问题。什么情况需要推迟月经呢？如果说你在月经期不影响你的生活、工作、学习，不要吃药，来就来，正常对待，是一个生理的周期。如果你月经明显影响到你的学习，引起你非常痛苦、乏力，影响到你的考试，目前最有效的推迟月经的方法就是新一代的口服避孕药，这些避孕药有些药店可以买，有些是处方药，要到药店来快，有敏定偶、妈富隆、达英—35，还有一个特居乐。总的来说，我希望各位考生都能把你对的、平时知道的题写上，考出你自己最优异的成绩。

　　主持人：非常感谢阮祥燕老师今天给我们考生这么详细的解答。我想考生和家长都不要太紧张，只要营造一个轻松的氛围，考生应该能取得很好的成绩。非常感谢阮祥燕老师，我们今天的聊天到此结束。

　　阮祥燕大夫：谢谢网友。

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