2014考研西医综合真题参考答案及解析(2)

2014年01月05日19:06  新东方在线 微博   

  C、发生中毒性休克

  D、快速静脉注射大量生理盐水

  参考答案及解析:有效滤过压=肾小球毛细血管血压— (血浆胶体渗透压+肾小囊内压),滤过平衡点就是有效滤过压等于0时,即增加毛细血管血压的因素都可以导致平衡点向出球小动脉移动。只有D项符合题意。

  16、下列关于肾近端小管重吸收HCO3-的描述,正确的是

  A、与管腔膜上Na+-H+交换密切相关

  B、重吸收量约占超滤液总量的1/3

  C、通过Cl--HCO3-交换进入上皮细胞

  D、与小管上皮细胞分泌NH3无关

  参考答案及解析:肾近段小官前半段,HCO3主要Na+-H+交换密切相关,肾近段小管后半段小管液中的Cl-浓度高,同时,顶端膜上有Na+ -H+交换和Cl--HCO3-逆向转运体。 Na+ Cl-进入细胞内, H+和Cl--HCO3-进入小管液,多以大部分与Na+-H+交换密切相关,小部分与Cl--HCO3-交换相关。

  17、大量出汗时尿量减少的主要原因是

  A、醛固酮分泌增多

  B、肾交感神经兴奋

  C、血管升压素分泌增多

  D、肾小管液溶质浓度下降

  参考答案及解析:大量出汗、严重呕吐或腹泻等情况可引起机体失水多于溶质丧失,使体液晶体渗透压升高,刺激血管升压素(抗利尿激素)分泌,导致尿液减少。

  18、因眼外肌瘫痪或眼球内肿瘤压迫而产生复视的原因是

  A、物像发生球面像差和色像差

  B、眼球变形而导致眼内压过高

  C、入眼光线分别聚焦于不同焦平面

  D、物像落于双眼视网膜的非对称点上

  参考答案及解析:考察的是眼的双眼汇聚现象,即辐辏反射,当眼外肌瘫痪或眼肿瘤压迫时,物像不能落在两眼视网膜的对称点上,导致复视产生。

  19  若干EPSP总和后足以达到阈电位水平,神经元上首先爆发动作电位的部位是

  A. 轴突始段   B. 树突   C。胞体   D. 轴突末梢

  参考答案及解析:轴突始端首先发生动作电位,然后扩散到整个神经元。

  20  用左旋多巴治疗不能缓解的帕金森病临床表现是

  A. 面部表情呆板   B。肌紧张增高  C。动作缓慢 D。静止性震颤

  参考答案及解析:帕金森病主要是黑质受损,导致多巴胺含量下降,出现乙酰胆碱递质亢进现象,包括全身肌张力增高、肌肉强直、动作缓慢、随意运动减少、面部表情呆板及静止性震颤。但左旋多巴和M受体拮抗剂对静止性震颤均无明显效果。

  21  生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育,这种物质是

  A。胰岛素样生长因子  B。转化生长因子  C。表皮生长因子  D。成纤维细胞生长因子

  参考答案及解析:GH可通过直接激活靶细胞生长激素受体和诱导产生胰岛素样生长因子间接刺激靶细胞产生生理效应。

  22  抗体在发生应激反应时,血中浓度明显升高并起关键作用的激素是

  A. ACTH、GC  B.GHRH、GH   C.TSH、T3、T4    D.FSH、LH

  参考答案及解析:应激反应时,启动的是交感肾上腺髓质系统,即分泌的主要是ACTH与GC

  23  胰高血糖素调节糖代谢的主要靶器官或靶组织是

  A。骨骼肌  B。肝脏   C。肾脏   D。脑组织

  参考答案及解析:它促进肝糖原分解和糖异生的作用很强,使血糖明显升高;促进脂肪分解和脂肪酸氧化;加速氨基酸进入肝细胞,为糖异生提供原料。主要作用于肝脏。

  24  女性月经周期中出现两次分泌高峰的激素是

  A。雌激素   B。卵泡刺激素  C。黄体生成素   D。孕激素

  参考答案及解析:雌激素在月经周期中出现两次分泌高峰。

  38、下列蛋白质中,具有锌指模序的是

  A酶

  B膜受体

  C细胞转运蛋白

  D转录因子

  参考答案及解析:辛指是最初在爪蟾转录因子中发现的一种特殊结构 ,即在蛋白质一级结构上 ,存在的序列单元,其中的 2个半胱氨酸和 2个组氨酸通过配位键与一个锌离子结合 ,成手指状结构 ,这类序列单元被称为锌指模体 ,含有锌指模体的蛋白质称为锌指蛋白。

  39、在经典的信号转导途径中,受G蛋白激活直接影响的酶是

  A JAK

  B AC

  C PKC

  D MAPK

  参考答案及解析:G蛋白作用于腺苷酸环化酶AC,催化ATP生成第二信使 如cAMP

  40、下列血浆蛋白中,主要维持血浆胶体渗透压的是

  A.β球蛋白

  B白蛋白

  Cα球蛋白

  Dγ球蛋白

  参考答案及解析:血浆胶体渗透压的正常值约1.5mOsm/L(25mmHg或3.3kPa)。主要由血浆蛋白构成,其中白蛋白含量多、分子量相对较小,是构成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆胶体渗透压对于调节血管内外水分的交换,维持血容量具有重要的作用。

  41、男性,16岁,左手烫伤,红肿,少数水泡,无感染。经治疗痊愈,局部皮肤组织的病理变化表现为

  A毛细血管增生

  B纤维瘢痕形成

  C皮肤附属器破坏

  D正常皮肤

  参考答案及解析:考察烧伤后组织的修复与愈合,此题中患者属于浅二度烧伤,由于皮肤的再生能力很强,基本痊愈后属于正常皮肤。

  42、下列选项中,不属于化生的是

  A气管内出现鳞状上皮

  B胃粘膜中出现肠上皮

  C舌根部出现甲状腺组织

  D子宫内膜出现鳞状上皮

  参考答案及解析:考察化生的举例除了B项,ABD项均属于化生。

  43、下列炎性介质中,引起发热的是

  A.NO

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