2017年临床医学综合能力(中医)考试大纲(3)

2016年08月16日 13:17 新东方在线
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  (三)闻诊

  1.听声音:音哑与失音、语声重浊、谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇、喘、哮、气短、咳嗽、呕吐、呃逆、暖气、太息、喷嚏及肠鸣的特征与临床意义。

  2.嗅气味:病体与病室异常气味的临床意义。

  (四)问诊

  1.主诉、现病史、既往史、个人生活史与家族史。

  2.问寒热:寒、热的含义,恶寒发热、但寒不热、但热不寒及寒热往来的概念、表现类型与临床意义。

  3.问汗

  表证辨汗:表征无汗与有汗的临床意义。

  里证辨汗:自汗、盗汗、大汗、战汗、的表现特征与临床意义,里证无汗的临床意义。

  局部辨汗:头汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及阴汗的表现特征及其临床意义。

  4.问疼痛

  疼痛的性质:胀痛、刺痛、、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、闷痛、绞痛、空痛、隐痛、窜痛、固定痛、掣痛的表现特征及其临床意义。

  疼痛的部位:头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表现类型及临床意义。

  5.问头身胸腹不适:头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀、身重、麻木及乏力的表现特征及其临床意义。

  6.问耳目:耳鸣、耳聋、目痛、目眩、目昏和雀盲的表现及其临床意义。

  7.问睡眠:不寐与多寐的概念、表现类型与临床意义。

  8.问饮食与口味

  口渴与饮水:口不渴、口渴多饮、渴不多饮等的表现特征及其临床意义。

  食欲与食量:食欲减退、厌食、多食易饥、饥不欲食及偏嗜食物等的表现特征及其临床意义。

  口味:口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口涩和口黏腻的表现特征与临床意义。

  9.问二便

  大便:便次、便质及排便感异常的表现类型及其临床意义。

  小便:尿次、尿量及排尿感异常的表现类型及其临床意义。

  10.问妇女

  月经:月经异常的表现及其临床意义。

  带下:带下异常的表现及其临床意义。

  11.问男子:阳痿、阳强、遗精、早泄的表现特征及临床意义。

  12.问小儿:出生前后情况,预防接种史,传染病史,发病原因。

  (五)切诊

  1.脉象形成的原理,诊脉的临床意义。

  2.脉诊的部位、方法和注意事项。

  3.脉象要素,正常脉象的特征及生理变异。

  4.28脉的脉象特征及其临床意义。

  5.相兼脉的概念及临床意义

  6.脉症的顺逆与从舍,。

  7.按胸胁、脘腹、肌肤、手足、腧穴的内容与临床意义。

  (六)八纲辨证

  1.阴阳

  (1)阴证和阳证的概念与临床表现。

  (2)阴虚证和阳虚证的概念、临床表现与证候分析。

  (3)亡阴证和亡阳证的临床表现和证候分析。

  2.表里

  (1)表证、里证、半表半里证的概念、临床表现和证候分析。

  (2)表里同病、表里出入的表现类型及机理分析。

  3.寒热

  (1)寒证和热证的概念、临床表现和证候分析。

  (2)寒热转化、寒热错杂、寒热真假的表现类型及机理分析。

  4.虚实

  (1)虚证和实证的概念、临床表现和证候分析。

  (2)虚实转化、虚实错杂、虚实真假的表现类型及机理分析。

  (七)病因辨证

  风淫证、寒淫证、暑淫证、湿淫证、燥淫证、火淫证的概念、临床表现,证侯分析。

  (八)气血津液辨证

  1.气虚证、气陷证、气脱证、气滞证和气逆证、气闭证的概念、的临床表现和证候分析。

  2.血虚证、血瘀证、血热证、血寒证的概念的临床表现和证候分析。

  3.气虚血瘀证、气滞血瘀证、气血两虚证、气不摄血证和气随血脱证的概念、临床表现和证候分析。

  4.津液不足证的概念、临床表现和证候分析。

  5.痰证、饮证、水停证、内湿证的概念、的临床表现和证候分析。

  (九)脏腑辨证

  1.心与小肠病的病证:心气虚证、心阳虚证、心阻暴脱证、心脉痹阻证、心血虚证、心阴虚证、心火亢盛证、痰蒙心神证、痰火扰神证、小肠实热证的概念、临床表现和证候分析。

  2..肺与大肠病的病证:肺气虚证、肺阴虚证、风寒束肺证、风热犯肺证、燥邪犯肺证、肺热炽盛证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、大肠湿热证、肠燥津亏证、大肠虚寒证的概念、临床表现和证候分析。

  3.脾与胃病的病证:脾气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证、脾不统血证、寒湿困脾证、湿热蕴脾证、胃阴虚证、胃气虚证、胃阳虚证、胃火炽盛证、食滞胃脘证的概念、临床表现和证候分析。

  4.肝与胆病的病证:肝血虚证、肝阴虚证、肝郁气滞证、肝火炽盛证、肝阳上亢证、肝风内动证、肝胆湿热证、寒滞肝脉证、胆郁痰扰证的概念、临床表现和证候分析。

  5.肾与膀胱病的病证:肾精不足证、肾阴虚证、肾阳虚证、肾气不固证、肾虚水泛证、膀胱湿热证的概念、临床表现和证候分析。

  6.脏腑兼证的概念:心肾不交证、心肾阳虚证、心肺气虚证、心脾两虚证、心肝血虚证、肺脾气虚证、肺肾阴虚证、肝肾阴虚证、肝火犯肺证、肝郁脾虚证、肝胃不和证、脾肾阳虚证的概念、临床表现和证候分析。

  (十)其他辨证方法

  1.六经辨证: 六经辨证的概念,太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证的概念、临床表现与证侯分析,六经病证的传变形式。

  2.卫气营血辨证:卫气营血辨证的概念,卫分证、气分证、营分证、血分证的概念及其临床表现与证侯分析,卫气营血病证的传变形式。

  3.三焦辨证:三焦辨证的概念,上焦病证、中焦病证、下焦病证的概念及其临床表现与证侯分析,三焦病证的传变形式。

  三、中药学

  1.中药、本草、中药学的概念,历代本草学的主要成就及其主要代表作。

  2.道地药材的概念与意义、中药产地与药效的关系,研究道地药材的方法及目的;适时采集中药的目的与方法,中药炮制的概念、目的和主要方法。

  3.中药药性、药性理论的概念;四气、五味、归经、升降浮沉的概念,确定依据,所代表药性的作用及指导临床用药的意义;影响升降浮沉的因素;中药毒性的概念、中药中毒的原因,以及应用有毒药物的注意事项。

  4.中药配伍的概念、目的与方法,配伍禁忌、妊娠用药禁忌、证候用药禁忌、服药时饮食禁忌的概念及内容,中药剂量的概念及确定中药剂量的依据,中药汤剂的煎煮方法及服药的时间与方法。

  5.按功效分类各类药物的含义、性能特点、功效、适应证、配伍方法及使用注意。

  6.下列临床常用中药的药性、功效、主治病证、常用配伍、用量用法、使用注意及相似功用鉴别要点。

  (1)解表药:麻黄、桂枝、紫苏叶、生姜、防风、荆芥、香薷、羌活、白芷、细辛、苍耳子,薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、葛根、柴胡、升麻、蔓荆子。

  (2)清热药:石膏、知母、栀子、天花粉、芦根、夏枯草、决明子,黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白鲜皮,金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、鱼腥草、射干、山豆根、白头翁、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、重楼、土茯苓、熊胆粉,生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、水牛角,青蒿、地骨皮、白薇。

  (3)泻下药:大黄、芒硝,火麻仁,甘遂、巴豆霜、牵牛子、京大戟和芫花。

  (4)祛风湿药:独活、木瓜、威灵仙,秦艽、防己、蕲蛇,桑寄生、五加皮。

  (5)化湿药:苍术、厚朴、广藿香、佩兰、砂仁、豆蔻。

  (6)利水渗湿药:茯苓、薏苡仁、泽泻、猪苓,车前子、木通、通草、滑石、石韦、瞿麦、萆薢,茵陈、金钱草、虎杖。

  (7)温里药:附子、干姜、肉桂、吴茱萸、花椒、丁香、高良姜。

  (8)理气药:陈皮、青皮、枳实、枳壳、木香、香附、乌药、沉香、檀香、川楝子、薤白。

  (9)消食药:山楂、莱菔子、鸡内金。

  (10)驱虫药:使君子、苦楝皮、槟榔、雷丸。

  (11)止血药:大蓟、小蓟、地榆、槐花、白茅根、苎麻根,白及、仙鹤草,三七、茜草、蒲黄,艾叶。

  (12)活血化瘀药:川芎、延胡索、郁金、姜黄、乳香、没药、五灵脂,丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、鸡血藤、牛膝、王不留行,血竭、土鳖虫、马钱子,三棱、莪术、水蛭、斑蝥、穿山甲。

  (13)化痰止咳平喘药:半夏、天南星、白附子、芥子、旋覆花、白前,浙贝母、川贝母、瓜蒌、胆南星、桔梗、竹茹,苦杏仁、紫苏子、百部、桑白皮、葶苈子、款冬花、紫菀、白果。

  (14)安神药:朱砂、磁石、龙骨、琥珀,酸枣仁、柏子仁、远志。

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