第四章血液循环_新浪教育

第四章血液循环

http://www.sina.com.cn 2003/05/20 10:23 双博士丛书

　　试题

　　A型题

　　1心动周期中，下面哪个时相的左心室内压力最高

　　A心房收缩期末

　　B心室收缩期末

　　C等容收缩期末

　　D快速射血期

　　E快速充盈期

　　2阻力血管主要是指

　　A大动脉

　　B小动脉及微动脉

　　C毛细血管

　　D小静脉

　　E大静脉

　　3心动周期中，从二尖瓣关闭到下一次二尖瓣开放的时间相当于

　　A等容收缩期+心室射血期

　　B等容收缩期+心室舒张期

　　C等容收缩期

　　D心室舒张期

　　E心室射血期

　　4房室瓣开放见于

　　A等容收缩期末

　　B心室收缩期初

　　C等容舒张期初

　　D等容收缩期初

　　E等容舒张期末

　　5每搏输出量占下列哪个容积的百分数，称为射血分数

　　A回心血量

　　B每分输出量

　　C等容舒张期容积

　　D心室收缩末期容积

　　E心室舒张末期容积

　　6能使脉压增大的情况是

　　A射血期延长

　　B外周阻力增大

　　C心率加快

　　D体循环平均动脉压降低

　　E大动脉的可扩张性减小

　　7交感缩血管纤维分布最密集的

　　A皮肤血管

　　B冠状血管

　　C骨骼肌血管

　　D脑血管

　　E胃肠道血管

　　8心室肌细胞动作电位4期内Ca²⁺外运通过的途径是

　　ANa⁺-Ca²⁺交换

　　BCa²⁺泵

　　CNa⁺-K⁺泵

　　D“通道”易化扩散

　　E“载体”易化扩散

　　9心肌的等长自身调节，通过改变下列哪个因素来调节心脏的泵血功能

　　A心肌初长度

　　B肌小节的初长度

　　C横桥联结的数目

　　D心脏收缩能力

　　E心室舒张末期容积

　　10下列哪期接受心室额外刺激后，可出现期前收缩和代偿间歇?

　　A收缩期

　　B收缩期+舒张期

　　C舒张中后期

　　D收缩期+舒张早期

　　E绝对不应期

　　11下列哪项是进行物质交换的主要部位

　　A微静脉

　　B动静脉短路

　　C微动脉

　　D通血毛细血管

　　E真毛细血管

　　12下列物质中升血压作用最强的是

　　A肾上腺素

　　B肾素

　　C去甲肾上腺素

　　D血管紧张素Ⅱ

　　E缓激肽

　　13下列哪种递质为心迷走神经所释放

　　A肾上腺素

　　B去甲肾上腺素

　　C组胺

　　D乙酰胆碱

　　E5-羟色胺

　　14关于微循环直捷通路的叙述，下列哪项是错误的

　　A经常处于开放状态

　　B在骨骼肌组织中较多见

　　C血流速度较快

　　D是血管和组织之间进行物质交换的主要部位

　　E管径较真毛细血管稍粗

　　15下述哪种作用是血管紧张素Ⅱ不具有的

　　A使交感缩血管纤维紧张性活动增强

　　B使肾上腺皮质释放醛固酮增加

　　C使交感神经末梢释放的去甲肾上腺素增加

　　D使肾脏近球细胞释放肾素增加

　　E使抗利尿激素释放增多

　　B型题

　　A房室结

　　B窦房结

　　C心房肌

　　D心室肌

　　E房室交界

　　16自律性最高的为

　　17收缩力最强的为

　　18传导速度最慢的为

　　A乙酰胆碱

　　B5-羟色胺

　　C组胺

　　D肾上腺素

　　E去甲肾上腺素

　　19交感缩血管节后纤维释放的递质是

　　20交感舒血管节后纤维释放的递质是

　　C型题

　　A外周阻力的变化有关

　　B心输出量的变化有关

　　C二者均有关

　　D二者均无关

　　21刺激迷走神经中枢端所引起的血压下降与

　　22刺激迷走神经外周端所引起的血压下降与

　　X型题

　　23下列哪几期构成了全心舒张期

　　A快速充盈期

　　B射血期

　　C减慢充盈期

　　D等容舒张期

　　24与骨骼肌相比较，心肌的特点是

　　A心肌收缩是“全”或“无”式的

　　B骨骼肌的肌浆网较心肌的发达

　　C对细胞外液的Ca²⁺有明显的依赖性

　　D有效不应期特别长，相当于整个心肌收缩期

　　25窦房结细胞生物电活动的特征是

　　A4期去极速度快

　　B4期去极主要由Na⁺电流引起

　　C0期去极可被河豚毒阻断

　　D0期去极速度慢

　　26以下各项能够决定或影响心室肌兴奋性的因素有

　　ANa⁺—K⁺泵的状态

　　B钠通道的性状

　　C阈电位水平

　　D静息电位水平

　　27心力贮备包括

　　A收缩期贮备

　　B心率贮备

　　C舒张期贮备

　　D余血贮备

　　28下列关于冠脉血流特点的叙述，哪些是正确的

　　A左侧冠脉在心肌舒张时血流量明显增加

　　B冠脉在心肌缺氧时收缩

　　C冠脉血流不受神经和体液因素控制

　　D冠脉的舒缩主要受心肌代谢水平的影响

　　答案及解析

　　第四章血液循环

　　A型题

　　1.答案：D

　　评析：

　　本题考点：心动周期中心室内压的变化心房收缩期，房内压升高将血液挤入心室，随后心室开始收缩，室内压迅速上升，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭而此时主动脉瓣亦处于关闭状态，心室进入等容收缩期，压力继续上升，当超过主动脉压时，主动脉瓣开放进入射血期，其中快速射血期心室压力上升很快，随后心室内压下降进入缓慢射血期，此后的心室压力均低于快速射血期。

　　2.答案：B

　　评析：

　　本题考点：各类血管的功能阻力血管包括小动脉、微动脉和微静脉。前两者又称为毛细血管前阻力血管。主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支均属于弹性贮器血管，静脉血管属容量血管。

　　3.答案：B

　　评析：

　　本题考点：心动周期中各瓣膜的变化心房收缩期半月瓣关闭，房室瓣打开，心室等容收缩期则均关闭，射血期房室瓣关闭，半月瓣打开，等容舒张期半月瓣、房室瓣均关闭，心室充盈期房室瓣打开，半月瓣关闭。

　　4.答案：E

　　评析：

　　本题考点：同上题

　　5.答案：E

　　评析：

　　本题考点：射血分数的含义常用于衡量心脏泵血功能的指标有：心脏的输出量(包括每搏输出量、每分输出量和心指数)、射血分数和心脏作功等。射血分数指：每搏输出量占心室舒张末期容积的百分数。

　　6.答案：E

　　评析：

　　本题考点：脉压的概念和影响因素收缩压与舒张压之差称为脉压，脉压=单位时间内的血流量×血管系统中总的外周阻力。主要影响脉压的因素是主动脉和大主动脉的可扩张性作用。

　　7.答案：A

　　评析：

　　本题考点：血管的神经支配人体内几乎所有的血管都受交感神经纤维的支配，但不同部位的血管分布密度不同，皮肤中最密，骨骼肌和内脏中的次之，冠脉及脑血管较少。

　　8.答案：A

　　评析：

　　本题考点：快反应细胞动作电位给时相的离子基础

　　9.答案：D

　　评析：

　　本题考点：等长调节不依赖于负荷而改变心肌力学活动(收缩的强度和速度)的内在特性称为心肌收缩能力或心肌变力状态；靠改变心肌变力状态来实现的调节，称为等长自身调节，等长自身调节通过改变心脏的收缩能力来调节心脏的泵血功能。心肌收缩能力受各种因素影响，其机制主要与肌小节活动水平的理化过程相关，其中活化横桥数和肌凝蛋白的ATP酶活性是控制心肌变力状态的重要因素。

　　10.答案：C

　　评析：

　　本题考点：期前收缩只有在舒张后期给予心室一个额外刺激，才能引起期前收缩和代偿间歇。因为心室正常节律引起的心室兴奋后的绝对不应期在收缩期内，此期内心室对任何强度的刺激均无反应。但过了绝对不应期后，心室肌便可接受第二个刺激了。

　　11.答案：E

　　评析：

　　本题考点：微循环微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、动静脉吻合支和微静脉等部分所组成，由于真毛细血管管壁薄，通透性大，血流缓慢，是血液和组织液之间进行物质交换的场所。

　　12.答案：D

　　本题考点：血压的体液调节

　　13.答案：D

　　本题考点：心血管中枢神经递质

　　14.答案：D

　　评析：

　　本题考点：微循环选项A、B、C、E均为直捷通路的特征，只有D是迂回通路的生理意义。

　　15.答案：D

　　本题考点：血管紧张素Ⅱ的生理作用

　　B型题

　　16～18.答案：B、D、E

　　评析：

　　本题考点：心肌的特性心脏自律性最高的部位是窦房结，其自动兴奋频率是每分钟100次。心脏传导速度最快的是浦肯野氏纤维，最慢的是房室交界区的细胞，其中以结区最慢。房室交界是正常时兴奋由心房进入心室的唯一通道，交界区这种缓慢传导致使产生房—室延搁，从而使心室在心房收缩完毕后才开始收缩，不至产生房室收缩重叠的现象。心室肌是心脏收缩力最强的部位。

　　19、20.答案：E、A

　　评析：

　　本题考点：心血管活动的神经调节心交感神经兴奋，节后纤维释放去甲肾上腺素与心肌细胞膜上β₁受体结合引起正性变时变力变传导作用，心迷走神经兴奋，节前纤维释放乙酰胆碱与心肌α受体结合，导致负性变时变力变传导作用。

　　C型题

　　21、22.答案：C、B

　　评析：

　　本题考点：血压的神经调节减压神经是减压反射的传入神经，当血压升高时，通过减压神经传入信息增加，反射性使心输出量减少，外周阻力降低，使得血压下降至升高前水平。迷走神经支配心脏，具有负性变力、负性变率和负性变传导作用，刺激其外周端导致血压降低，与心输出量的减少有关。由于迷走神经不能影响血管平滑肌，故刺激其外周端不会引起外周阻力的变化。

　　X型题

　　23.答案：ACD

　　本题考点：心动周期

　　24.答案：ABCD

　　本题考点：心肌的特点

　　25.答案：AD

　　评析：

　　本题考点：自律细胞的跨膜电位窦房结细胞是一种慢反应自律细胞，其跨膜电位具有一些不同于浦肯野快反应自律细胞的特征：①窦房结细胞的最大复极电位(-70mV)和阈电位(-40mV)均高于浦肯野细胞；②0期除极结束时，不出现明显的极化倒转；③除极幅度小于浦肯野细胞，0期除极时程(7ms左右)又比后者(1～2ms)长得多；④4期自动除极速度比浦肯野细胞要快。

　　26.答案：BCD

　　评析：

　　本题考点：影响心肌兴奋性的因素当静息电位绝对值增大时，距阈电位的差值增大，引起兴奋性所需的刺激强度(阈值)增大，心肌兴奋性表现为降低，反之，静息电位绝对值减小时，距阈电位的差距缩小，所需刺激阈值减小，兴奋性增高；当阈电位水平上移时，与静息电位之间差距增大，所需刺激阈值增大，兴奋性降低，反之亦然；心肌的兴奋性是以Na+通道能被激活作为前提的，Na+通道失活或关闭，Na⁺不能内流，动作电位不能形成，则无兴奋性。Na⁺通道被激活的程度或备用状态的情况，决定了Na+通道开放的程度和Na⁺流量，从而也影响到兴奋性的大小。

　　27.答案：ABC

　　评析：

　　本题考点：心力贮备心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力，取决于心率和搏出量可能发生的最大、最适宜的变化的程度。心率贮备是心输出量调节的最主要途径。搏出量是心室舒张末期容积和收缩末期容积之差。心室舒张(末)期和收缩(末)期都有一定的贮备量，这两项贮备共同构成搏出量的贮备量。

　　28.答案：AD

　　评析：

　　本题考点：冠脉血流的特点冠状动脉小分支穿行于心肌组织中，故其血流受心肌收缩影响心室收缩时冠状血管受挤压，血流阻力增大，血流量减少，心室舒张时，阻力减小，血流加大，调节冠状血管活动的主要因素是心肌本身的代谢水平，缺氧时冠脉舒张，同时也受交感副交感神经支配。

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