第1页:自测题及模拟训练题第2页:自测题及模拟训练题答案

　　一、名词解释

　　1.类癌综合征

　　答案：小细胞肺癌和腺癌可因5－HT分泌过多而引起的综合征，表现为哮鸣样支气管痉挛，阵发性心动过速，水样腹泻，皮肤潮红等。

　　2.隐性肺癌

　　答案： 肺癌的一种类型，痰细胞学检查癌细胞阳性，而临床及X线检查阴性，手术切除标本经病理检查证实为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转移的肺癌。

　　3.肺肉质变

　　答案：大叶性肺炎时，因吞噬细胞数量少或功能缺陷，渗出物不能被完全吸收清除时，则由肉芽组织予以机化，病变部位肺组织变成褐色肉样纤维组织，称肉质变。

　　4.bronchiectasis

　　答案：是由于过敏反应或其他因素引起支气管弥漫性痉挛，出现发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难等典型症状的一种慢性疾病，也可视为慢性阻塞性支气管炎的一种特殊类型。

　　二、填空题

　　1.答案：①高分化鳞癌②高分化腺癌③低分化鳞癌④大圆形细胞癌⑤梭形细胞癌 ⑥多形细胞癌⑦混合细胞癌⑧未分化癌

　　2.答案：①持久性扩张②皿-IV级小支气管

　　3.答案：①慢性支气管炎②肺气肿

　　三、选择题

　　1.答案：D

　　2.答案：A、B、D

　　3.答案：A、D、E

　　4.答案：B、C、E

　　四、问答题

　　1.试述硅沉着病的分期和病变特征?

　　答案：硅沉着病可分为三期：Ⅰ期硅沉着病：硅结节主要局限在淋巴系统。肺组织中硅结节数量较少，直径在 1~ 3mm，多分布在两肺中、下叶近肺门外。 X线检查，肺野内可见类圆形或不规则形小阴影，其分布范围不少于两个肺区。肺的重量、体积和硬度无明显改变。胸膜上可有硅结节形成，但胸膜增厚不明显。Ⅱ期硅沉着病：硅结节数量增加、体积增大，可散于全肺，但肺门周围中、下肺叶较密集，总的病变范围不超过全肺的1/3。X线表现为肺野内有多量直径不超过1cm的小阴影，分布范围不少于四个肺区。肺的重量、体积和硬度均有增加，胸膜增厚。Ⅲ期硅沉着病：硅结节密集融合成块。X线表现有大阴影出现，其长往不大于 2cm，宽径不小于 1cm。肺的重量和硬度明显增加。团块状结节的中央有硅肺空洞形成，结节间的肺组织有明显的灶周肺气肿。

　　2.硅肺的基本病变是什么？硅结节是如何形成的？

　　答案：硅沉着病的基本病变是肺组织内硅结节形成和弥漫性间质纤维化。硅结节的形成可分为三个阶段：

　　（1）细胞性结节：由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，巨噬细胞间有网状纤维。

　　（2）纤维性结节：由成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维构成。

　　（3）玻璃样结节：玻璃样变从结节中央开始，逐渐向周围发展，在发生玻璃样变的结节周围又有新的纤维组织包绕。

　　3.大叶性肺炎愈合后，肺组织可否完全恢复其正常的结构和功能？为什么？

　　答案： 大叶性肺炎的病变基本特征是肺的微循环障碍。病变早期，肺叶充血、水肿，肺泡腔内有大量浆液性渗出物，混有少数红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞，并含有大量细菌。l~2天后，有大量纤维蛋白渗出，肺泡腔内充满混有红细胞、噬中性粒细胞、巨噬细胞的纤维素性渗出物，纤维素丝可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素网相连。病变肺叶质实如肝，明显肿胀，重量增加。经 5~10天后，炎症消退，细菌被吞噬细胞吞噬清除，渗出物被溶解，或经淋巴管吸收或被咳出。而肺泡壁通常不遭受破坏，脱落的肺泡上皮易于再生。因此在通常情况下肺组织不发生坏死和化脓现象。支气管的炎症轻微，支气管粘膜仅有充血、点状出血和粘膜上皮脱落。肺组织在愈复后可完全恢复其正常结构和功能。