第1页:一、名词解释 第2页:二、选择题 第3页:三、问答题

　　1.软骨肉瘤的特征有()。（首都医大2000）

　　A.发病年龄多在中年以后

　　B.瘤组织中见肿瘤性类骨组织

　　C.瘤细胞出现较多的双核或多核巨细胞

　　D.主要通过血道转移

　　E.主要通过淋巴道转移

　　答案：A、C、D

　　考点：骨肿瘤

　　解析：软骨肉瘤是从软骨细胞发生的原发性恶性骨肿瘤，由肿瘤性软骨细胞及软骨基质组成。软骨肉瘤发病年龄多在中年以后，多见于40~70岁。镜下观，可发现瘤细胞的异型性，如核肥大、深染、出现较多的双核、巨核和多核瘤巨细胞，并可见明显核仁。软骨肉瘤一般比骨肉瘤生长慢，转移也较晚。血道转移可至肺、肝、肾及脑等，淋巴结转移极罕见。

　　2.肺粟粒性结核病的起因主要是()。（华西医大2000）

　　A.肺结核原发综合征恶化进展经肺静脉发生血道播散

　　B.肺结核原发综合征恶化进展经静脉角淋巴结入颈内静脉发生血道播散

　　C.肺结核原发综合征恶化经支气管播散

　　D.肺结核原发综合征恶化经淋巴管播散

　　E.局灶型肺结核病灶的扩大发展

　　答案：B

　　考点：肺结核。

　　解析：肺粟粒性结核病，又称血行播散型结核病。这是由于支气管周围肺门或纵隔淋巴结干酪样坏死破入附近的静脉（如无名静脉、颈内静脉、上腔静脉），含大量结核菌的液化物经右心和肺动脉播散至双肺所引起。

　　答题技巧：肺粟粒性结核病是经血道播散，在选项A、B之间做选择。注意联系肺静脉的解剖位置，它是出肺的血管，不会引起肺内播散。只有经颈内静脉，进一步经右心，才会引起肺粟粒性结核病。

　　3.可并发结肠癌的肠道寄生虫病是()。（华西医大2000）

　　A.阿米巴病B.血吸虫病

　　C.钩虫病D.蛔虫病

　　E.蛲虫病

　　答案：B

　　考点：寄生虫病。

　　解析：肠阿米巴病慢性期病变肠壁可因纤维组织增生而增厚变硬，甚至引起肠腔狭窄。有时可因肉芽组织增生过多，而形成局限性包块。但一般不并发结肠癌。血吸虫在结肠的病变常累及全部结肠。肠慢性血吸虫病可并发结肠癌，在慢性血吸虫病肠粘膜增生性息肉的基础上有逐渐演变为癌的过渡形态，偶尔可见数个息肉同时发生癌变。

　　答题技巧：主要考虑常见的寄生虫病。

　　4.横纹肌蜡样坏死（或称Zenke变性）最常发生于()。（华西医大2000）

　　A.钩端螺旋体病B.猩红热

　　C.伤寒D.流行性出血热

　　E.炭疽

　　答案：C

　　考点：传染病。

　　解析：伤寒会引起许多器官的病变，发生在肌肉，膈肌、腹直肌、股内收肌常发生凝固性坏死，也称为蜡样坏死。

　　5.肠结核病的好发部位是()。（华西医大2000）

　　A.空肠B.回盲部

　　C.阑尾D.左半结肠

　　E.右半结肠

　　答案：B

　　考点：结核病。

　　解析：肠结核可发生于任何肠段，而以回盲部为其好发部位（约占85%），这是因为该段淋巴组织最为丰富，结核杆菌易于通过肠壁淋巴组织侵入肠壁；加之食物停留在回盲部的时间较长，接触结核杆菌的机会较多，这些因素增加了结核病在该区发病的机会。

　　6.冷脓肿发生于()。（华西医大2000）

　　A.结核B.阿米巴病

　　C.梅毒D.血吸虫病

　　E.骨组织化脓性炎

　　答案：A

　　考点：结核病

　　解析：结核性脓肿周围无充血，温度不升高，因此有冷脓肿之称。

　　7.关于骨肉瘤准确描述是()。（华西医大1999）

　　A.又称为恶性骨母细胞瘤

　　B.肉瘤细胞直接形成肿瘤性骨样组织或骨组织的肿瘤

　　C.年龄越大，发病率越高

　　D.它是骨组织发生的肉瘤的总称

　　E.它是骨组织来源的未分化肿瘤

　　答案：B

　　考点：骨肿瘤

　　解析：骨肉瘤是指肿瘤细胞能直接形成肿瘤性类骨组织或骨组织的恶性肿瘤。骨肉瘤的发病率在男性略高，可发生于各年龄段，但最多见于11~20岁，其次为21~30岁，年龄越大，发病率越低。骨肉瘤并不是骨组织发生的肉瘤的总称。

　　8.细菌性痢疾的肠道病变特点为()。（华西医大1999）

　　A.出血性坏死性炎B.蜂窝组织性炎

　　C.假膜性炎D.肉芽肿性炎

　　E.浆液性炎

　　答案：C

　　考点：细菌性痢疾。

　　解析：细菌性痢疾病变初期呈急性卡他性炎，病变进一步发展就成为本病特征性的假膜性炎，表现为粘膜表层坏死，同时在渗出物中出现大量纤维素，后者与坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌一起形成假膜。

　　9.下列哪种寄生虫病的肝脏肉眼外观易误诊为肝癌？()（华西医大1999）

　　A阿米巴肝脓肿B.华支睾吸虫病

　　C.细粒棘球蚴病D.泡状棘球蚴病

　　E.肝血吸虫病

　　答案：D

　　考点：寄生虫病。

　　解析：泡状棘球蚴病发生在肝脏时，肝的泡状状棘球蚴囊肿一般为单个巨块型，有时也为弥漫结节型。囊肿外周无纤维包膜，故与正常组织分界不清。外生性子囊可生长侵入周围组织及血管或淋巴管，甚至转移到脑、肺、心、肾及淋巴结等处，肉眼上易误诊为肝癌及其转移。

　　答题技巧：比较这几个选项，都可在肝脏表面形成结节，但只有泡状棘球蚴病还发生转移，因此，这是从肉眼外观上最易误诊为肝癌的。

　　10.颈淋巴结结核灶的干酪样坏死物向体表排出后，可形成()。（华西医大1999）

　　A.Ulcer B.Cavity

　　C.Sinus D.Fistula

　　E.Cyst

　　答案：C

　　考点：结核病。

　　解析：颈淋巴结结核干酪样坏死物液化后可穿破皮肤，在颈部形成多数经久不愈的窦道。Ulcer溃疡sinus窦道 fistula瘘管 cavity空洞 cyst囊腔

　　答题技巧： 掌握部分英文专业术语是非常必要的。

　　11.流行性脑脊髓膜炎可有下列哪项表现？()（华西医大1999）

　　A.脑膜刺激症状B.颅内压升高

　　C.脑脊液混浊，有大量脓细胞D.脑脊液涂片可找到病原体

　　E.皮肤和黏膜出现瘀点或瘀斑

　　答案：A、B、C、D、E

　　考点：神经系统感染性疾病

　　解析：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎双球菌引起的急性化脓性脑脊髓膜炎。脑膜炎双球菌具有荚膜，能抵抗体内白细胞的吞噬作用，并能产生内毒素，可引起小血管或毛细血管的出血、坏死，致使皮肤、粘膜出现瘀点瘀斑。急性化脓性脑膜炎常有下列神经系统症状：颅内压升高症状，脑膜刺激症状，颅神经麻痹。脑脊液的变化为压力升高，浑浊不清，含大量脓细胞，蛋白增多，糖减少，经涂片和培养检查可找到病原体。

　　12.下列哪项病变属于梅毒的基本病变？()（华西医大1999）

　　A.灶性闭塞性血管内膜炎及血管周围炎

　　B.浆细胞浸润是本病的特征之一

　　C.类似结核病的肉芽肿但中心无干酪样坏死

　　D.不见类上皮细胞

　　E.不见Langhans巨细胞

　　答案：A

　　考点：梅毒。

　　解析：梅毒的基本病变有两种：一为灶性闭塞性动脉炎及血管周围炎，另一为树胶样肿。镜下结构颇似结核结节，中央为干酪样坏死，弹力纤维尚可见到组织内的原有的血管壁轮廓，类上皮细胞和Langhans巨细胞则较少。

　　13.患结核病时发生的变态反应是属于()。（华西医大1999）

　　A.I型变态反应 B.II型变态反应

　　C.Ⅲ型变态反应D.IV型变态反应

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　考点：结核病。

　　解析：结核病时发生的变态反应属于IV型（迟发性）变态反应。

　　14.多核巨细胞不见于下列哪种疾病？()（华西医大1999）

　　A.伤寒B.结核

　　C.何杰金氏病D.麻疹病毒肺炎

　　E.异物性肉芽肿

　　答案：A

　　考点：传染性病。

　　解析：伤寒是主要累及全身单核吞噬细胞系统的感染性疾病，主要是巨噬细胞的增生。其吞噬能力十分活跃，胞浆中常吞噬有伤寒杆菌、受损的淋巴细胞、红细胞及坏死细胞碎屑，在病理诊断上具有一定的意义，故常称这种细胞为伤寒细胞。结核结节是在细胞免疫基础上形成的，由类上皮细胞、Langhans巨细胞加上外围局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的纤维母细胞构成。何杰金氏病瘤组织中有一种独特的多瘤巨细胞，R-S细胞。麻疹病毒肺炎中支气管上皮和肺泡上皮也可增生，甚至形成多核巨细胞。异物性肉芽肿中可见异物巨细胞。

　　15.Ph1染色体是()。（华西医大1999）

　　A. 22号染色体长臂易位至9号染色体长臂

　　B. 17号染色体长臂易位至15号染色体长臂

　　C. 21号染色体三体

　　D. 5号染色体短臂丢失

　　E. 45XO性染色体单位

　　答案：A

　　考点：造血系统疾病。

　　解析：90%以上的慢性粒细胞白血病有其独特的分子遗传学改变和标记染色体-Ph′染色体。Ph′染色体是由于t（9；22）。在此易位中，原来位于9号染色体的BCR基因和原来位于22号染色体的ABL基因拼接成新的融合基因-BCR-ABL基因。

　　16.阿米巴性结肠炎引起的溃疡特点是()。(中山医大1996)

　　A. 鼠咬状B. 刀切状

　　C. 围堤状D. 烧瓶状

　　E. 地图状

　　答案：D

　　考点：寄生虫病。

　　解析：肠阿米巴病由于粘膜下层组织疏松，阿米巴易于向四周蔓延，坏死组织液化脱落后，形成口小底大的烧瓶状溃疡，边缘呈潜行性。