3月24日是第22个“世界防治结核病日”。去年，武汉市登记报告肺结核患者六千余例，约占甲、乙类传染病发病总人数的三分之一。其中，学生结核病患者占武汉市患者总数的8%—10%，但呈现出下降趋势。
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27岁的小徐目前就读于国外一知名高校，但从2月底起，因被查出患有传染性肺结核，他不得不休学半年居家治疗。
事情要从去年12月说起。当时，小徐骑自行车不慎划伤肛门，检查只是轻微的皮外伤，然而肛门口却水肿发炎，久久不能愈合。春节后，小徐旧伤未愈，又出现了咳嗽的问题。他误以为是感冒，自行买来消炎止咳的药吃。
病情拖延近三个月后，身高1.85米的小徐体重骤降到60多公斤，他浑身乏力，低烧不退，这才意识到事情的严重性。2月底，小徐带病回国，一下飞机就住进了武汉某综合医院，在这里确诊为传染性肺结核。随后，小徐被转往武汉市肺科医院（武汉市结核病防治所）定点治疗。小徐肛门外伤迁延不愈和久咳的真相浮出水面，这都是结核感染所致。
本周，小徐结束第一阶段的治疗即将出院，但他还要居家继续服药，只得向学校申请休学。
武汉市肺科医院大学生病房袁保东主任医师介绍，目前武汉市有在校大学生118万人，是全国大学生人数最多的城市。学生居住集中、学习任务繁重、生活作息不规律、体能锻炼少，使之成为结核病的高发群体。统计显示，学生结核病患者约占患者总数的8%—10%。
此外，从该院2011—2016年学生肺结核发病月分布图来看，学生结核病高发于每年4月和10月前后，袁保东分析，这是因为学生在寒暑假聚会增多，感染机会增高，待收假返校后逐渐有症状表现；而每年10月新生入学体检和4月毕业体检时也容易发现结核病患者。此外，春秋两季的温湿度环境，也较适宜于结核菌繁殖。
春秋两季大学生结核病高发
武汉市结核病控制项目办李月华主任医师在武昌首义学院为大学生作结核病防治知识讲座
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肺外结核病不可忽视
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学生患者不应隐瞒病情带病上课
“全国结核病流行病学调查每十年进行一次。2010年流调显示肺外结核病患者比2000年流调有明显增加趋势。”武汉市肺科医院院长王卫华说，值得注意的是，过去肺外结核通常“有迹可循”——多数患者先感染了肺结核，之后才蔓延到其他身体器官。如今这一“线索”中断，临床发现不少患者跳过了肺结核，直接感染上肺外结核。此外，由于咳嗽、咳痰症状不明显，肺外结核更加隐匿，危害也更大。
17岁的小金正在读高三，平时和爷爷奶奶一起生活。去年年底，小金浑身乏力，精神和食欲很差。到了春节，父母回家见儿子闷闷不乐，以为是学习压力太大所致，专门带他去泰国散心。不料就在旅游过程中，小金突然毫无预兆地脱掉衣服满地打滚，父母触摸儿子额头，才惊觉儿子发着高烧。
1月30日，小金被紧急送往武汉市肺科医院，当时他高烧39.5℃，意识昏迷。接诊的副主任医师朱琦为其做了细致的检查，发现孩子患上了血播型结核和结核性脑膜炎。昨天，在治疗近两个月后，小金终于出院返校。
朱琦介绍，最近一年，内二病区约收治了多名结核性脑膜炎病人。过去该病多见于抵抗力差的小孩子，如今成年患者越来越多，和缺乏锻炼有关。朱琦提醒，人们对于肺结核相对比较了解，而对发生在肺部以外结核病知之甚少。事实上，人体除了头发和指甲，所有器官都有可能感染结核，并因感染部位不同表现出不同的症状。
传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫中带有结核杆菌，会传播给他人。一个未经治疗的排菌肺结核患者，平均每年可传染10—15人。
武汉市肺科医院院长王卫华介绍，考虑到学生群体活动范围相对集中，近年来武汉市制订了一系列校园结核病防控措施。市卫计委、市教育局联合颁发《武汉市学校结核病防控工作规范》，并对全市31所高校、高职和中学进行督导检查。同时，由市肺科医院对22所学校医务室、公卫科医生进行专题培训，并成立特色大学生结核病病区。在这一背景下，武汉市学生肺结核报告发病率呈逐渐下降趋势，未出现结核病暴发流行或突发公共卫生事件。
针对学生群体，如被确诊为肺结核应主动报告学校，由学校于24小时内向属地疾控部门报告转诊，并安排好学生休学、治疗与心理疏导等工作。患病学生不得隐瞒病情带病上课，避免传染给他人。
王卫华介绍，目前在结核病防治机构或结核病定点医院，确诊的肺结核患者可享受国家规定的免费抗结核药品；对于确诊需住院的大学生，其医疗费用由武汉市医保中心按照大学生住院医疗结算方式给予60%—70%比例报销。
王卫华表示，肺结核患者规范服药6—8个月，治愈率可达90%以上，因此患者无需背上过重的心理负担。
（来源武汉晚报：记者武叶 通讯员 王敏 巩瑜 原标题：武汉每10名患者就有一个学生伢）
责任编辑：马欣
