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对比:在美国看病与中国看病有何差别

http://www.sina.com.cn   2009年07月23日 17:08   新浪教育

本文选自《王伯庆》的博客,点击查看博客原文

  我每次得感冒发烧,医生都马上给我开抗菌素。抗生素不能随便吃,这医学界都知道的,医生把抗生素用滥了。同时,服用抗生素要吃一个完整的疗程,哪怕病好了也要吃够天数,否则就会产生抗药性,医生都没有告诉我要吃够疗程。常常看到身边一些人只是发烧,马上就被要求输液,输液当然能治好病,可是医疗手段被使用过头了,在医学经济研究中叫“过度治疗”。过度治疗增加了病人的医疗经济负担。

  在美国得感冒,医生告诉我多喝水,吃点维C,抗生素是不吃的,更不用说输液了。最近发现在美国最受欢迎的抗感冒药,在感冒初期服此药特别见效,其实不是药,是一个中学老师发明的冲剂,叫airborne,以维C为主。人体是有恢复能力的,生病时能不吃抗生素最好,能不输液最好,能不做手术最好。现在过度治疗已经成为全球医疗产业的一个恶性肿瘤,病人的账单越来越长,医疗保险收费越来越高、病人的自我恢复能力被闲置和退化。

  如我这次病理性骨折,没有采取任何措施骨折已经自然修复了。美国医生告诉我只有两种情况才做手术,一是恶性的要做,二是压迫了神经的要做,这两种情况目前都不符合我的情况。我没做手术现在好好的,每天上班、锻炼。刚开始我在北京去看一个医生,那个医生很草率地看了一下CT,马上告诉我,有可能是恶性。我当时说“我身体这么好怎么可能呢?”那个医生说“得癌症很多人都像你一样没啥感觉。”还说只有做大手术,很可能伤到神经。我听了很灰心。

  我实在不懂,个别医生怎么就不体会病人的心理感受,没有病要吓出病来,有病就该吓死了。后来几个美国医生说我的骨头问题是良性的,没必要做手术、而且真做手术不会伤到神经。中国那个医生跟我谈话的态度是象奴隶主跟奴隶说话,缺乏对病人个人尊严的尊重,完全是像主人家教育小保姆一样,没有专业人员的修养。医患关系应该是平等的,病人不是孙子,是医生的衣食父母!我之所以回到美国看病的原因之一就是想受到尊重。

  不知道是没花时间研究病例,或是水平不够,医生常常有误诊。我有个朋友,他的脊椎(椎管?)得了什么炎症,协和专家给他讲没法治,他老兄心灰意冷。算他幸运,碰上阑尾炎,切除后防止发炎就输液,结果脊椎的炎症也顺便好了。他说什么专家呀,什么没治了?为什么不告诉我得了阑尾炎就可以买一送一,把脊柱的炎症也免费治了。

  有个朋友,几年前被诊断为胃癌,中西医都求了,人活得非常灰心。后来发现根本不是胃癌。这老兄是总参大院长大的,北京市熟门熟道,还让大医院给忽悠了一把。误诊的原因可能是医生水平问题,也可能是医生花时间太少,不认真对待不同的病例。医生因为自己看的病人多,有经验,几分钟就决定一个病人的诊断,缺乏严谨的态度和科学的方法。

  看病不要迷信权威,有些名声是炒出来的,盛名之下其实难副。看病不要迷信设备,诊断是一个复杂的判断,设备作用有限。不要迷信红包,医生上了手术台会认真对待每一个病人,如果不认真,那也是因为工作负担重,你红包没多大用。

  看病不要信一家之言,在美国看大病,一般会看不只一个医生,得到第二种看法,保险公司也买单。像我这次回美国看腰椎,就看了三个神经外科医生,两个腰椎专家,分属于不同的医院,的确让我认清了医生们的共识和差异是什么,为什么有这样的差异。看病的过程,是病人接受教育的过程,医生可以推荐治疗方案,决定还是要病人自己做。

  身为病人别动不动就来猛的,抗菌素啊、输液啊、手术啊。不该挨刀的挨一刀,受了苦赔了钱是小事,人体的生物系统被破坏了是大事。人在江湖漂,尽量不挨刀。

  我在北京也碰到医德和医术均好的医生,但他们良好表现不代表整个中国医疗服务的平均水平。现在医患关系非常紧张,经常听到病人家属把医院砸了,新闻说有个医院的医生们带头盔上班。所以有个朋友讲,医生服务态度不好,一是工作压力大,二是刁民多。医疗文明是一个社会文明的综合体现,不是医生一方决定的。

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