主持人：昨天我们谈到了什么是120，哪些情况下需要急救车。其实在救护车来之前的自救，也就是家人或目击者的救护也十分关键。从今天起，我们来学些急救知识。比如说心脏病、煤气中毒等急症常常会昏迷甚至是猝死，这种情况，四分钟之内为最佳抢救时间，坐等救护车是肯定不行的。遇到这种情况大家都知道要马上实施人工呼吸，也就是专业上讲的心肺复苏术，但是真正会准确操作的，那就没那么多了。

　　这是北京急救中心的一堂急救知识培训课。《生活》栏目记者对这次授课专门进行了跟踪。培训老师一声令下，我们的四位体验者可以说是跃跃欲试，虽然培训课用的是教学模拟人，但是实际生活中，我们要面对的可是心脏骤停的病人，这可是来不得半点马虎的。那么此时观众朋友们是否清楚该怎么做人工呼吸，是单纯的做口对口吹气吗？即便是吹气，怎样才能帮助被救助者呼吸呢？这四位体验者忙活了一阵后，他们的急救技术却都遭到了专家的否定。

　　贾大成(北京急救中心急救科主治医师)：做心肺复苏按步骤分大约要分成9个步骤。其中主要有三部，一个是开放气道，第二做口对口吹气，第三是做胸外心脏按压。

　　首先开放气道，因为人的意识丧失后，舌张力下降，舌跟后缀，堵住气道会危及生命。开放气道就是让头部充分后仰，使后缀的舌根抬起，而且整个复苏过程中要始终保持气道通畅。口对口人工呼吸时，要捏紧病人的双侧鼻翼吹气，然后要松手让病人呼吸，同时要观察患者有无胸部起伏和气流同时检查颈动脉是否有搏动，如果没有搏动，就需要马上做胸外心脏按压；胸外按压要找准按压的部位。就是胸骨中下部，肋骨交叉处向上两横指的地方。偏左或偏右都有可能伤到病人胸骨。也可以用专家推荐的一掌定位法，就是将中指指尖放在病人胸骨上窝处，转动手位，刚好是作胸外按压的部位。按压和吹气的比例是15：2，也就是说按压15次，作两次口对口吹气。

　　好了，我们再来一起看一看专家作的完整的心肺复苏：

　　赶快来人，叫人帮助一块抢救，或拨打全国统一急救电话120。迅速把衣服解开，打开气道，检查有没有呼吸，如果没有，马上做口对口吹气，然后检查颈动脉是否有搏动，动脉不跳了，这侧呢，也不跳了，赶快定位做胸外心脏按压。

　　主持人：另外实施心肺复苏时，要随时判断病人有无恢复自主呼吸和心跳，同时要坚持30分钟方可放弃。如果是因电击或冬天溺水导致心脏骤停，还要多坚持一段时间。如果现场要是有两个人的话，最好一人负责吹气，一人负责胸外按压，否则会很快疲劳的。在美国，政府要求每个成年人都必须掌握心肺复苏的抢救技术；德国政府要求出租车司机必须经过急救知识培训后才能上路行驶。由此可见学习是很有必要的。说到心脑血管疾病，在很多情况下都是有一些发病征兆的，比如早期会伴有很严重的胸闷胸疼，这种情况下，有病史的人都会常备有硝酸甘油等止疼药，但提起这服用硝酸甘油的事，张大妈至今还心有余悸。

　　张大妈：上一次，我心脏有点犯病、发憋。家里正好有点硝酸甘油，我也没看这瓶，什么过期不过期，拿起来就吃，还吃了很多。吃完后不管事，老伴过来一看，说你可真是，都过期了，失效了。

　　硝酸甘油是治疗冠心病、心绞痛和急性心肌梗死等病症的一类速效类止痛药物。一般有这类病史的患者都会常备这种药。硝酸甘油的失效期比一般药物要短，通常在生产日期一年后即失效。有时也会因反复打开瓶盖，3～6月就可能会失效。所以保存硝酸甘油药片应放在避光瓶中，并注明失效期，否则像张大妈这种情况，如果当时急救不起作用，是会很危险的。值得注意的是，即便是速效类药物，也要按量服用，否则会欲速而不达。

　　杨萍芬(北京急救中心急救科副主任医师)：因为硝酸甘油的副作用是可以使血压很快下降，有的病人在没有医学知识的情况下，反复使用大量的硝酸甘油，有的病人甚至是吃十多片，造成一个严重的血压下降，甚至血压达到休克的程度，这样再救治起来就很困难。

　　发生这类病症时，病人多数会出现胸疼、胸闷，这就要求旁观者要格外明白。因为硝酸甘油是要在舌下含服的，而且很容易被吸收，有种辣和涩的感觉，发病时舌下含服20-30秒种内融化，1-2分钟内即见效。如见效不快，可每隔3-5分钟再含服一片，但是最多不超过3片。如果一天出现几次心绞痛，速效类药物是不起作用的，就应在医生的指导下服用长效类药品。

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　　1.婴幼儿心肺复苏怎么做？

　　一岁以上的孩童的心肺复苏手法基本与成人相同，给一岁以下的婴幼儿实施心肺复苏时要注意使婴儿头部轻轻后仰，吹气时将婴儿口鼻包紧，胸外按压的位置在两个乳头连线的中点下面一横指的位置，按压与吹气的比例是5：1。

　　2.哪种病人慎用硝酸甘油？

　　血压偏低的病人应谨慎使用硝酸甘油，因为硝酸甘油会使血压降的更低；青光眼的病人不宜使用硝酸甘油。另外服用硝酸甘油时，血压低于平时的血压，低止高压是100毫米汞柱、低压60毫米汞柱时，就要慎用了。3.使用氧气瓶要注意什么？

　　吸养在很多急救中都要用到。如：心脏病、脑中风、呼吸困难、胸外伤等。目前适合家庭用的氧气瓶分氧气袋和氧气瓶两种。使用的时间长短要视病症缓解而定。氧气瓶或氧气袋要放在易拿到的地方，而且要远离烟火，以防燃烧和爆炸。(记者：殷红)

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