第1页:一、名词解释 第2页:二、选择题 第3页:三、判断题 第4页:四、问答题

　　1.羊水栓塞(华西医大2001)

　　考点：栓塞的类型。

　　解析：在分娩过程中子宫的强烈收缩，尤其是在羊膜破裂又逢胎儿头阻塞阴道口时，将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦内，并进入肺循环，造成羊水栓塞。少量羊水也可通过肺毛细血管到左心，引起全身各器官栓塞。临床表现为在分娩过程中或分娩后产妇突然出现严重呼吸困难、紫绀、休克、抽搐和昏迷，大多数死亡。除肺循环的机械阻塞外，羊水还可引起过敏性休克、血管反应以及羊水内凝血激活酶样物质引起的DIC。

　　答题技巧：答题内容应包括羊水栓塞的病因、病理变化及其对机体的影响。

　　2.化脓性炎(同济医大2000)

　　考点：炎症的组织学类型。

　　解析：属渗出性炎的一种，以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。化脓性炎多由化脓菌，如葡萄球菌、链球菌等感染引起，亦可由组织坏死继发感染产生。根据病因和发生部位的不同，可分为表面化脓和积脓、蜂窝织炎和脓肿。

　　答题技巧：根据炎症的主要病理变化，把炎症概括分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎。其中，渗出性炎根据渗出物主要成分的不同又可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。因此，在答题时应首先明确化脓性炎的属性，之后答其特点、病因及进一步的分类。

　　3.粘附分子(同济医大2000)

　　考点：炎症局部基本病理变化的几个步骤中的一些特殊概念。

　　解析：在血管内皮细胞和白细胞的表面，存在着一些特异性的蛋白分子。在白细胞与内皮细胞附着过程中，就是依靠这些分子相互识别、相互作用完成的。这些蛋白分子叫做粘附分子，已知具有这种作用的粘附分子有选择蛋白类、免疫球蛋白类、整合蛋白类和粘液样糖蛋白类。

　　5.脓毒血症(华西医大2000)

　　考点：炎症的结局。

　　解析：化脓菌由局部病灶入血后，不仅没有被清除，而且还大量繁殖，并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，在一些脏器中还可出现多发性细菌栓塞性脓肿。

　　答题技巧：答题时抓住脓毒血症的特点，血内出现大量化脓菌，并产生毒素等，以及对机体的影响。

　　6.槟榔肝(同济医大2000)

　　考点：重要器官的淤血特点。

　　解析：肝淤血多见于右心衰竭，慢性淤血过程中，肝小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧、受压而变性、萎缩或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变，使得在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔，故称槟榔肝。

　　答题技巧：答题注意阐述槟榔肝的形成原因及形态特点。

　　7.栓塞(同济医大1999)

　　考点：局部血液循环障碍的表现。

　　解析：血管内出现的异常物质，随血流至远处阻塞血管，这种现象称为栓塞。阻塞血管的异常物质称为栓子。以血栓栓塞最为常见，其它如脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞等较少见。

　　8.假膜性炎(同济医大1999)

　　考点：炎症的组织学类型。

　　解析：渗出性炎中有一种以纤维蛋白原渗出为主的纤维素性炎，纤维素性炎易发生于粘膜、浆膜和肺组织。发生于粘膜者，渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。

　　答题技巧：答题时要注意说明假膜性炎的属性，形成原因等。

　　9.表面化脓和积脓(华西医大1999)

　　考点：炎症的组织学类型。

　　解析：表面化脓是指发生在粘膜和浆膜的化脓性炎。化脓性炎多由化脓菌，如葡萄球菌、链球菌等感染所致，或由组织坏死继发组织感染产生。以中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。当这种病变发生在浆膜或胆囊、输卵管的粘膜时，脓液则在浆膜腔或胆囊、输卵管腔内蓄积为积脓。

　　答题技巧：答案需要写明表面化脓和积脓发生的部位、发生的原因，及其主要特点。

　　10.血栓形成(华西医大1999)

　　考点：局部血液循环障碍的表现。

　　解析：在活体的心脏和血管内血液成分形成固体质块的过程称为血栓形成。在这过程中所形成的固体质块称为血栓。

　　11.毒血症(华西医大1999)

　　考点：炎症的结局。

　　解析：细菌的毒素或毒性产物被吸收入血，临床出现高热、塞战等中毒症状，同时伴随心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死。严重时可出现中毒性休克。

　　12.慢性肉芽肿性炎症(湖南医大1997)

　　考点：炎症的组织学类型。

　　解析：肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎，以肉芽肿形成为其特点，多为特殊类型的慢性炎症。肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿性炎可由感染性因素，如细菌、螺旋体、真菌和寄生虫等，或由异物等引起。

　　答题技巧：答题内容包括肉芽肿性炎的定义、病变特点和病因等。

　　13.转移性脓肿(湖南医大1997)

　　考点：炎症的结局/组织学类型。

　　解析：脓肿的一种，某些化脓菌附着并通过血管壁而进入血中，在其他处产生局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。这样形成的脓肿为转移性脓肿。

　　14.肉芽肿(湖南医大1997)

　　考点：炎症的组织学类型中的特殊概念。

　　解析：肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈局限性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。肉芽肿的形成为肉芽肿性炎的基本特点。不同病因可引起形态不同的肉芽肿，病理学家常可根据肉芽肿的形态特点作出病因诊断。

　　15.栓塞性脓肿(湖南医大1996)

　　考点：炎症的结局/组织学类型。

　　解析：脓肿的一种，某些化脓菌附着并通过血管壁而进入血中，在全身一些脏器中出现多发性细菌栓塞性脓肿。小脓肿中央的小血管或毛细血管中可见细菌菌落，并有大量嗜中性粒细胞局限性浸润，出现局部组织的化脓性溶解破坏。

　　答题技巧：注意说明栓塞性脓肿的形成原因、特点等。