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典型例题、考题分析(1)

http://www.sina.com.cn 2004/09/27 17:18  双博士丛书

  


  一、名词解释

  1.原位癌(华西医大2001)

  考点:常见肿瘤的举例。

  解析:原位癌一般指粘膜鳞状上皮层内或皮肤表皮层内的重度非典型增生几乎累及或累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。原位癌是一种早期癌,早期发现和积极治疗,可防止发展为浸润性癌。

  答题技巧:原位癌的发生部位一定要描述清楚。

 
 2.肿瘤的异质化(湖南医大1999)

  考点:肿瘤的生长与扩散。

  解析:肿瘤的异质化是指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成在侵袭能力、生长速度,对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆的过程。这与恶性肿瘤的生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象有关。

  3.癌前病变(华西医大1999)

  考点:常见肿瘤的举例

  解析:癌前病变是指某些具有癌变的潜在可能性的病变,如长期存在即有可能转变为癌。常见的癌前病变有以下几种:粘膜白斑、慢性子宫颈炎件有子宫糜烂、乳腺增生性纤维囊性变、结肠直肠的息肉状腺瘤、慢性萎缩性胃炎及胃溃疡、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、肝硬化等。早期发现与及时治愈癌前病变,对肿瘤的预防具有重要的实际意义。

  答题技巧:举例癌前病变时,列举几例即可。

  4.癌基因(湖南医大1998)

  考点:肿瘤的病因学。

  解析:癌基因可以理解为具有潜在的转化细胞能力的基因,某些逆转录病毒能在动物迅速诱发肿瘤并能在体外转化细胞,其含有的能够转化的细胞的RNA片断称为病毒癌基因。后来在正常细胞的DNA中也发现存在与病毒癌基因几乎完全相同的DNA序列,称为细胞癌基因。由于细胞癌基因在正常细胞中以非激活的形式存在,故又称原癌基因,原癌基因可因多种因素的作用而被激活成为癌基因。

  5.实性癌(湖南医大1997)

  考点:常见肿瘤的举例。

  解析:又称单纯癌。属低分化的腺癌,恶性程度较高,多发生于乳腺,少数可发生于胃及甲状腺。癌巢为实体性,无腺腔样结构,癌细胞异型性高,核分裂像多见。有的癌巢小而少,间质结缔组织多,质地硬,称为硬癌。有的癌巢较大较多,间质结缔组织相对较少,质软如脑髓,称为髓样癌。

  6.泡状细胞瘤(湖南医大1997)

  考点:

  解析:

  7.交界性肿瘤(湖南医大1996)

  考点:良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

  解析:良性肿瘤与恶性肿瘤间有时并无绝对界限,有些肿瘤的组织形态介乎二者之间,称为交界性肿瘤。它们可有腺上皮层次增加,并有一定的异型性,但尚无间质浸润。此类肿瘤有恶变倾向,在一定的条件下可逐渐向恶性发展,故临床上应加强随访。

  答题技巧:明确交界性肿瘤的定义、病变及临床意义。

  8.肌纤维母细胞(湖南医大1996)

  考点:肿瘤的一般形态和结构。

  解析:肌纤维母细胞是肿瘤间质的成分之一。肿瘤的间质一般由结缔组织和血管组成,有时还有淋巴管,在肿瘤结缔组织间质中除纤维母细胞外,还有肌纤维母细胞,这种细胞的增生、收缩和形成胶原纤维包绕肿瘤细胞,可能对肿瘤细胞的浸润有所延缓,并限制瘤细胞的活动和遏制瘤细胞侵入血管或淋巴管内,从而减少播散机会。肌纤维母细胞的增生和收缩功能还可解释临床上乳腺癌所致乳头回缩,食管癌及肠癌所致的管壁僵硬和狭窄。


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