典型例题、考题分析(1) | |
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http://www.sina.com.cn 2004/09/28 15:41 双博士丛书 | |
名词解释 1.原位癌累及腺体(同济医大2000) 考点:子宫颈疾病。 解析:子宫颈原位癌癌细胞局限于上皮全层内、尚未穿破上皮基底膜侵入下方固有膜。原位癌癌细胞可由表面沿基底膜伸入腺体内,致整个腺管或其一部分为癌细胞所取代,但腺管轮廓尚存,腺体基底膜完整,癌细胞未浸润到固有膜。这种变化称原位癌累及腺体。 2. 建议转移至第八章。 考点:神经系统疾病。 解析:小胶质细胞属单核吞噬细胞系统,激活形成巨噬细胞,包围、浸润和吞噬坏死神经元,称为噬神经细胞现象。这是小胶质细胞对损害的反应。 3.胶质瘢痕(同济医大2000) 建议转移至第八章。 考点:神经系统对损伤的基本反应。 解析:常见的致病原因如缺氧、低血糖、感染、中毒等均能引起脑组织的损伤而导致星形胶质细胞增生。反应性星形胶质细胞增生是脑组织损伤的修补愈合反应,主要表现为纤维型星形胶质细胞增生,最后成为胶质瘢痕,胶质纤维酸性蛋白染色呈强阳性。胶质瘢痕与纤维瘢痕不同之处在于星形胶质细胞并不产生胶原纤维及相应间质蛋白。胶质瘢痕由星形胶质细胞突起构成,其机械强度不如胶原瘢痕。 答题技巧:答题内容最好包括胶质瘢痕的形成及特点。 4.子宫腺肌病(湖南医大1999) 考点:子宫体疾病 解析:子宫腺肌病是指子宫肌壁内出现子宫内膜腺体及间质,在异位的腺体及间质周围有增生肥大的平滑肌纤维。多发生于育龄期妇女,主要临床表现为子宫增大,痛经及月经过多。 5.Simond病(湖南医大1999) 考点:内分泌系统疾病。 解析:Simond综合征是垂体前叶全部激素分泌障碍的一种综合征,呈慢性经过,病程可达30~40年,以出现恶病质和过早衰老为特征。各种激素分泌低下出现的早晚不同,大体按以下顺序出现:GH、FSH/LH、TSH、ACTH、PRL。 答题技巧:教材中无明确Simond病,暂做Simond综合征解析。 6.亚急性甲状腺炎(湖南医大1999) 考点: 甲状腺疾病。 解析:亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性或巨细胞性甲状腺炎,一般认为病因是病毒感染,具有发热等病毒感染症状,甲状腺出现疼痛性结节,病程为6周到半年,然后自愈。肉眼观,甲状腺呈不均匀轻度肿大,质硬,常与周围粘连,切面可见灰白色坏死或纤维化病灶。镜下可见分布不规则的滤泡坏死破裂病灶,其周围有急性、亚急性炎症,以后形成类似结核结节的肉芽肿。肉芽肿中心为不规则的胶质碎块伴有异物巨细胞反应,周围有巨噬细胞及淋巴细胞。 7.Parkinson综合征(湖南医大1999) 考点:变性疾病。 解析:在某些疾病,如甲型脑炎后,动脉硬化,及一氧化碳、锰、汞中毒等,均可产生类似震颤性麻痹症状或病理变化,这些情况统称为Parkinson综合征。 8.甲状腺髓样癌(湖南医大1998) 考点:甲状腺肿瘤 解析:髓样癌是甲状腺癌的一种组织学类型。髓样癌是从滤泡旁发生的癌,恶性程度不一。90%肿瘤分泌降钙素,有的同时分泌CEA、生长抑素、前列腺素及其他多种激素和物质,故血中该激素水平增高,表现为典型的多发性内分泌腺瘤。 9.粉刺性管内癌(湖南医大1998) 考点:乳腺癌 解析:乳腺癌的导管内癌癌细胞大小形状不一,细胞分化程度各例不等,分化较高者,核分裂像少见;分化较低的病例,细胞异型性明显,核分裂像多见。其组织结构多样,癌组织可在扩张的导管内排列成实心团块,乳头状、筛状、小管状,部分病例在管内实体细胞团中央发生大片坏死,称粉刺性管内癌。 |