7.破解高费率困局。

　　在社会保险缴费上，最棘手的有两点，一个是缴费费率，一个是缴费基数。

　　在缴费费率上，目前我国企业应缴的养老、医疗、失业、工伤、生育五项社会保险费(还不包括住房公积金)高达企业工资总额的30%到40%，若加上员工个人缴纳的部分，合计缴纳的社会保险费用约占企业工资总额的一半左右。当这一成本难以通过企业效益的快速增长及时消化时，要么导致守法企业市场竞争活力削弱，要么使企业逃避社会保险缴费义务，导致社会保险实际缴费严重不足。

　　缴费基数与费率也紧密相关。由于企业对高费率不堪重负，各地在征缴社会保险过程中，往往采取各种灵活变通的手法，允许或“默许”企业以基本工资甚至是最低工资，而不是实际工资总额为基数，来缴纳各项社会保险费。这些近似“折扣让利”的办法，一度起到了缓解企业缴费压力和解决征收实际困难的作用，但其以忽视劳动者社保权益为代价，缺乏合法性和正当性。因此，这种“打折”征缴只能将企业当时的缴费压力，转化为以后不断发生劳动争议的风险，从长远来看，更不利于企业的和谐与稳定发展。

　　社会保险费之所以陷入当前的困局，与社会保险基金的来源构成和社会保险费率确定方式上存在的问题密切相关。我国虽然是用人单位、劳动者和政府三方投入的模式，但是与前两者以直接缴费的方式进行投入不同，政府的投入实际是对社会保险基金赤字进行弥补的财政担保，并没有一个稳定的投入比例和额度。因此，社会保险基金赤字越小，政府实际的财政投入就越小。这就会刺激政府通过强化用人单位和劳动者缴费投入，采取高额缴费的办法来缩减社保赤字、减轻财政投入。

　　最终出现的戏剧性结果是：当高额缴费导致用人单位或者劳动者不堪负担而逃避缴费义务时，劳动者不能享受社会保险待遇，从表面上看就与政府“无关”，而纯属用人单位和劳动者之间的争端，这无形中增加了用人单位和劳动者之间的不信任感。

　　8.改革开放以来，国有企业改革取得了很大成绩，但仍然有相当多的国有企业在迈入市场经济过程中，步履维艰。原因是多方面的，其中国有企业负担沉重、冗员过多是一个重要原因。党的十五届五中全会提出，要加快形成独立于企业事业单位之外的社会保障体系。这是减轻国有企业负担的治本之策。

　　国有企业办社会、冗员问题严重，有着深刻而复杂的制度原因。为广大职工的生老病死和基本生活提供保障，是保证社会再生产顺利进行和现代社会经济发展的必然要求，这也是由社会主义制度的本质决定的。在计划经济体制下，由于政企不分，国有企业成了政府机构的附属物，因而许多本应由政府和专业保险机构提供的社会保障，变成了由企业提供的福利待遇，使社会保障企业化，久而久之就形成了企业办社会的局面。同时，国有企业作为政府的延伸，必然肩负着维护社会稳定的职能，这也要求国有企业通过为职工提供社会保障来解除职工的后顾之忧，稳定社会。不仅如此，社会保障的企业化或企业办社会，还使国有企业的福利待遇大大高于非国有企业，从而不断地吸引着劳动者进入国有企业，而原有的国有企业职工又不愿意离开国有企业，这就使得国有企业的职工规模越来越大，冗员问题日益严重。由此可见，企业办社会与国有企业冗员问题严重之间具有密切的关系。9.城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三张“网”从制度上实现了对城乡居民的全覆盖。但在目前，全国还有几百万名关闭破产国有企业退休人员“没有医疗保险”。近日，中央财政首次决定从2007年财政增收中拿出80亿元帮助地方“关破”国有企业退休人员参加医保，这为解决历史遗留问题迈出了关键一步。10.新华网北京6月12日电(记者杜宇)，记者12日从人力资源和社会保障部获悉，2007年共查出6万人冒领社保待遇1.8亿元，已全部追回。据人力资源和社会保障部有关负责人介绍，从2005年至2007年，连续三年组织了对社会保险费征缴情况专项稽核行动。截至2007年底，全国累计实地稽核企业123万户，涉及参保职工11020万人，查出少报漏报人数861万人，少缴漏缴社会保险费54亿元，已补缴51亿元。2007年共清理收回企业欠缴养老保险费242亿元，核查五项社会保险待遇享受人数4760万人。

　　这位负责人说，2007年初，原劳动保障部下发了《社会保险经办机构内部控制暂行办法》。截至2007年底，全国有24个省区市出台了内部控制实施办法或实施细则。11.“套取基金是为了用之于民？”新型农村合作医疗到现在已经实施6年。但在2008年，湖北省云梦县却曝出了套取新农合基金的事件。据2008年11月25日的《新京报》报道，该县多个乡镇以虚假人数套取新农合基金。镇政府官员称为完成农民参加合作医疗人数的指标，他们不得不多报人数。

　　云梦县卫生局则对虚报人数套取国家配套资金的说法持绝对否认态度，但承认有“多报”现象，而“钱还是用在老百姓身上”。一位不愿透漏姓名的知情人士分析，按照各村每年多报人数来算，全县近两年每年多报人数接近10万，从国家套取的配套资金每年多达数百万元。而云梦县沙河乡卫生院、隔蒲镇卫生院则通过伪造病历的方式套取、骗取新农合基金，挪作他用或者弥补亏空。而这两家医院均业务收入不高。

　　孝感市卫生局副局长胡明刚则说，经费紧张使这两家医院盯上新农合基金。云梦作为试点县，多次发生这种套取基金的事件，主要是监管不力所致。

　　12.城镇职工基本医疗保险基金运作跟其他险种一样，存在一定的风险性，因此基金风险控制关系到参保人、保险业务经办机构的切身经济利益和保险制度的运行成败。

　　国家自建立城镇职工基本医疗保险制度以来，在基金风险控制方面出台了许多相关政策，也积累了不少经验。基金风险控制主要存在以下问题。

　　道德风险难以杜绝。一是很多非城镇职工一旦患病才会想起参保，而若以灵活就业人员身份参保则有较多门槛，并且参保前三年待遇享受标准相对较低，因此他们往往会通过各种关系将自己变成城镇职工身份，从而提高其待遇享受标准。二是破产改制困难企业退休人员参保工作现已展开，但部分退休人员心存侥幸心理，迟迟不愿参保，而一旦患病又会找到有关部门急于参保。这一人群的参保人员一旦患病，其医疗费往往是其缴费的几十倍甚至上百倍。

　　医疗管理力度不够。一是冒名住院、挂床住院查处难。二是非正常转外就诊控制难。三是真正意义上的精细化管理没有落实到位。由于医保部门人手有限，对各定点医院送来的单据只做抽查，对是否对症用药、药品定价、大型医疗设备检查阳性率等无法全面审核，这就给某些医疗机构造成了可乘之机，造成基金流失隐患。四是外部监督形式过于单一。目前医保局的外部监督主要是各级社保基金管理委员会定期听取基金收支情况汇报后提出意见，其次是每年例行的财政部门、审计部门的年度审计，但这仅是从会计学方面审计，缺乏专门的医保人员审计。疾病预防未受重视。从中央到地方发布的有关文件中，都未布置如何加强疾病预防工作。其实如果注重了预防工作，就会以较小的代价把重大疾病消灭在萌芽状态，在减少群众痛苦的同时，也为国家节约了大笔医保资金，基金风险也就得到了有效控制。

　　13.深圳：帮扶失业困难职工。

　　深圳市社保局采取提高失业救济金、生活困难补助金、医疗保障待遇和推动失业人员再就业等多项措施，加大失业困难职工帮扶力度，缓解物价上涨给失业人员带来的压力。目前，共发放失业救济金64万人次，4661万元：发放生活困难补助金855万人，473万元。另外失业保险基金还为失业人员缴住院医疗保险费1896万元，划拨近1300万元用于促进失业人员再就业。

　　14.安阳：“五项”举措扩大困难群体医保参保面。

　　河南省安阳县劳动保障局采取五项举措帮助困难企业职工和社会困难群体参加医疗保险。截至2008年9月中旬，已有57家困难企业参保，参保人数5324人；50家破产企业参保，参保1803人；灵活就业人员参保612人。这五项举措是：建立困难企业医疗保险制度，对困难企业、停产半停产企业均按社会平均工资60%的基数参保，对有农民工的企业按社会平均工资的2.5%参保，建立灵活就业人员参保制度，实施重症慢性病报销政策。将17种重症慢性病门诊费用列入报销范围，积极参与企业破产改制工作；有针对性地进行宣传发动。

　　15.北京：无业居民大病医疗保险受追捧。

　　北京市城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度2008年7月1日开始实施，为47万城镇劳动年龄内无业居民带来利好消息。其中低保、生活困难补助和重残人员可以免费参保。截至2008年9月初，参保人数已超过4万人，其中低收入困难群体占参保总人数的79%。北京市在全国率先实现了医疗保障制度的全覆盖。

　　16.大连：农民工享受医保有新规。

　　2009年1月1日，《大连市人民政府办公厅关于进一步提高农民工基本医疗保险待遇的通知》开始执行。农民工基本医疗保险由属地统筹调整到全市统筹；由办理参加医疗保险、缴费期满3个月起享受政策规定的医疗保险待遇，调整为参保缴费的次月起享受政策规定的医疗保险待遇；设立农民工门诊医疗补助，参保连续缴费半年以上(含半年)不满一年的，年门诊医疗补助50元；连续缴费一年以上的(含一年)，年门诊医疗补助100元。农民工在定点医疗机构、定点零售药店发生的诊察费用及药费按照90%的比例予以补助。

　　17.深圳：残疾人社会保险实现全覆盖。

　　按照《深圳市残疾人参加社会保险试行办法》，2008年8月开始征收残疾人社会保险费，具体做法是：自谋职业的残疾人，以个人缴费形式参加社会保险，其上年度个体经营月均纯收入低于本市上年度最低工资标准的，可申请领取社会保险费补贴；领取居民最低生活保障金的残疾人，统一由其户籍所在地的区民政部门为其缴纳医疗保险费，办理医疗保险参保手续，费用由市福利彩票公益金支付；被评定为一级伤残、未就业且未享受最低生活保障金的残疾人，由各区残联为其办理社会保险参保手续，以本市上年度在岗职工月平均工资的60%为基数缴纳养老保险费和医疗保险费，其中应由单位缴纳的部分由各区残联从区残疾人就业保障金中支付，应由个人缴纳的部分由残疾人本人承担；失业残疾人在领取失业救济金期间，由失业保险基金为其缴纳医疗保险费；残疾人社会保险费补贴所需资金，从残疾人户籍所在地的区残疾人就业保障金中支付。

　　18.2009年1月12日，成都市劳动保障部门向315人集中发放了人均500元、共计15.75万元的就业培训券。春节前全市还向2360余人发放价值118万元的就业培训券。

　　19.2009年1月11日，一名返乡农民工领到“就业信息大礼包”，江西省南昌市青云谱区劳动就业部门组织小分队来到当地汽车站，将装有企业用工信息、就业政策的“就业信息大礼包”免费发放给返乡农民工。

　　三、作答要求

　　1.覆盖城乡居民的社会保障体系的建立，对我国社会主义现代化事业的发展和和谐社会的建设具有重大意义，但是，该体系的建立还要面对很多问题，请根据“给定资料”概述所要面对的问题。(20分)要求：紧扣给定资料，全面，有条理，不必写成文章，不超过300字。

　　2.本题仅限报考行政执法类、市(地)以下综合管理类职位的考生作答：

　　(1)对“给定资料2”中付老汉的心态进行分析，并指出他的心态所反映的本质问题。(20分)要求：观点明确，分析恰当，不超过200字。

　　(2)“给定资料6”中一些网民提出了对建立社会保障体系的很多意见。请归纳网民所提意见。并对社会保险是否应当“双轨制”的问题，谈谈你的见解。(20分)要求：观点明确，分析恰当，条理清楚，不超过400字。

　　3.本题仅供报考省级(含副省级)以上综合管理类职位的考生作答：

　　(1)“给定资料18、19”中，地方劳动保障部门对城乡居民就业的帮助方式，对我国社保体系的建立具有什么意义？请对此进行分析，并谈谈你的见解。要求：观点明确，分析恰当，条理清楚，不超过300字。(20分)

　　(2)“给定材料13、14、15、16、17”中，五地分别有不同的具体社会保障措施，由此，有人说“这种由地方各自出台措施的方式不妥，会抑制城市之间、地区之间的交流，社保更加难以‘自由行’，也致使户籍制度的坚冰更加难以打破。应该由国家统一操作，出台措施”。对这个问题，请提出你的见解。(20分)要求：条理清楚，表达简明，不超过400字。

　　4.完善的社会保障体系的建立涉及的问题广，影响深远，是波及全中国人民和子孙后代的大事，引发我们许多思考。请联系“给定资料”，整理自己的思考，自拟题目，写一篇文章。(40分)要求：

　　(1)观点明确，内容充实，结构完整，语言生动流畅。

　　(2)报考省级(含副省级)以上综合管理类职位的考生，要深入思考，紧密结合“给定资料”所反映的问题，写一篇视野开阔、见解深刻的文章。

　　(3)报考行政执法类、市(地)以下综合管理类职位的考生，可结合“给定资料”中所反映的一个主要问题，写一篇见解比较深刻的文章。

　　(4)1000～1200字。

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