演播室：

　　生老病死，人生的循环总是离不开医院。人们对医疗改革也分外关注。按照卫生部的时间表，到今年下半年，我国将基本完成医疗机构分类管理核定登记工作，届时，我国的医疗机构将以两大类面目出现在公众面前--也就是营利性医疗机构和非营利性医疗机构。

　　解说

　　今年七月份开始北京将进行医疗分营的试点工作。区别营利非营利医院的标准不是看他们收费的高低，而在于首先是谁投资。国家投资就是非营利性医院，个人或集团投资则是营利性医院。让我们来看一下具体是如何区别的：(做板：非营利性医疗机构不以营利为目的，收入用于弥补医疗服务成本，实际运营中的节余只能用于自身的发展，如改善医疗条件，引进技术等。可免税，并享受政府补贴等一系列优惠政策。但必须在挂号，手术，检查等收费项目上执行政府定价。营利性医疗机构，在依法纳税的前提下，医疗服务所得利益，则可用于投资者的经济回报，其各项医疗价格就可随行就市。)对于这两类医疗机构，也就是两种医院，老百姓如何进行选择？究竟到那里求医问药好呢？消费驿站记者为您先行打探一番。

　　让我们用具体的例子来说明一下营利非营利这两种医院的区别。前一段，北京发生了这么一件事，让人们着实说了一阵儿。那就是到医院生个孩子到底得花多少钱？和睦家是一家中外合资性质的医院。在这里顺生一个孩子大约需要六七千美金，也就是四五万元人民币。如果需要手术，收费就更高了。为什么会这么贵呢？医院有他们的道理：

　　同期声：和睦家医院妇产科大夫陆威佳

　　费用设的高一点,因为我们这里很多东西都是从外国买来的,一切都是外国买来的,买进来的东西成本是很贵的，这是第一；我们这里请的大夫在这里做，也是请的外国的大夫，

　　他们的薪水会贵一点；第三这里我们很专注对病人的服务。

　　解说

　　那么人民医院，同样是顺生一个孩子，需要花费多少呢？

　　同期声：北京大学附属人民医院妇产科副主任赵耘

　　我们医院是中央三甲医院，但是我们在花费上并不是很多，顺生住三到四天总花费在1500(元)以内。我们也是尽量，大家现在生活水平提高了，尽量还是改善，所以在产房丈夫或者家属都是可以陪产的，花费也不是很贵，一天才十块钱。

　　解说：

　　按照新的核定方式。和睦家就是一家营利性医院，而北京大学附属人民医院就是非营利性医院。

　　演播室：国家实行分类管理以后，老百姓最直接的受惠就是看病上医院多了一种选择，您可以选择到和睦家花四五万元生个孩子，图的就是更周到的服务，更优美的环境。当然，您也可以花一两千元到人民医院生个小宝宝。如今人们的生活水平提高了，各种消费的档次也拉开了，就像买房子有几百上千万的别墅，也有几万几十万的经济适用房一样，医院也要拉开档次，为老百姓提供多层次的医疗服务，满足不同人群的个性化需求。同时，老百姓可以自由选择符合自己消费层次的医院。

　　解说：

　　首先，我们先对营利性医院研究一番。分类管理后，营利性医院不再享受免税等国家优惠政策了，还要照顾到投资者的利益，这样的话，价格一定很不错啦，那么，还有患者肯登门吗？其实，上这类医院的人，往往相中的是这些医院的硬件设施好，服务比较到位。在和睦家，我们看到这里没有一般医院的嘈杂，而是安静，温馨，充满了花香，楼道一角甚至还为小患者准备了玩具。一些大型医疗器械也是国际一流的，患者可以享受到更好的服务。

　　同期声：患者

　　这里牙科设备很先进，我的牙医我觉得他特别好，特别照顾病人的情绪，这个很重要。

　　解说：

　　可以这么说，营利性医院使我们国家的医疗服务也趋于多元化了，能够满足不同消费人群的不同需要。

　　同期声：和睦家医院院长戴威斯先生

　　我们的目标消费群就是：第一愿意享受这种高端的医疗保健服务，也能够承担得起这种费用的。不论中国人还是外国人都是一样的。

　　解说

　　既然是分类管理，政府就要负起监督管理职能。

　　同期声：卫生部卫生经济研究所所长蔡仁华

　　卫生行政部门分类管理过去是办医院，现在是管医院，你卫生行政部门不是去办而是去管理。另外它的医疗行为谁来管，恰恰是老百姓来管，你要接受它的行为，我今天可能一下子不能让你医生改变，我不上门，我不投你票就是一种选择。

　　解说：

　　解除了对营利性医院的困惑，老百姓更关注的还是非营利性医院的问题。毕竟，大多数人看病还是要上非营利性医院的。然而分类以后，因为营利性医院医生工资收入待遇往往比较好，如果高精尖人才都外流到营利性医院去了，非营利医院的医疗质量会不会下降？谁来保证老百姓最基本的医疗水平呢？

　　其实，这也是一种误区。首先，营利性医院不会无限扩张。在美国，经过多年发展，在全国6000多家医院中，营利性医院无论在数量上，还是在就医人数上，病床数量上都只占总量的百分之十左右。在急诊门诊人次和住院人次上，非营利性医院所提供的服务，一直占市场份额的绝大部分。在我国，非营利性医院还是会占主流的。目前北京一千多家医院中，营利性医院只有20多家。其次，在采访中，记者发现，很多患者对建国几十年来树立的国营信誉还是情有独钟的，这种信任是非营利性医院的无形资产。

　　同期声：患者

　　比如我曾经到一个医院，发烧，认为是感冒，医院都烦了，去了几次都说是感冒。后来诊断是浆液性脑膜炎，几乎丧失生命，果是不到大医院的话。我觉得不可能再加上国家的免税，财政上全包等一系列优惠政策，使医院从此不再为完成创收任务而发愁，能够集中财力物力改善硬件和服务质量，和营利性医院展开竞争。

　　同期声：北京大学附属医院院长吕厚山

　　国家区分营利非营利医院主要的标准就在于钱怎么分。医院实际上如果定价合理的话，是不赔本的。参考国外的成功失败的经验，摸索出我们自己一条路，真正保持住一流人才，

　　我想我们公立医院水平，特别是大学医院水平还应该是一流的。

　　演播室：

　　卫生部门讲，这项分类管理政策今年下半年有望在全国推广，对营利性非营利性医院进行了一番比较之后，我们可以得出这样的结论：通过分类经营，非营利医院不用再考虑营利问题，由于它执行的是政府指导价格，当然这种价格不会高。而这种低价格可以抑制营利性医院的过高收费。另一方面，营利性医院的服务质量也会促使非营利医院进行改革，否则，就吸引不了患者。因此说，老百姓可以通过营利非营利的互相制约互相竞争，从而享受更好的医疗服务。

　　图表：

　　美国6000家医院

　　营利性医院90%非营利性医院10%

　　北京非营利性医院1000多家营利性医院20多家

　　记者 胡文

　　2001.7.26

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