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自测题及模拟训练题答案

http://www.sina.com.cn 2004/09/27 17:38  双博士丛书

  


  自测题及模拟训练题答案

  一、名词解释

  1.Codman 三角

  答案:长骨骨肉瘤位于干骺端的骨髓腔中央或为偏心性。一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏,其表面的骨外膜被掀起,切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为 Codman三角。

  2.growth fraction

  答案:指肿瘤细胞群体中处于复制阶段(S+G2欺期)的细胞的比例。在细胞恶性转化的初期,绝大多数的细胞处于复制期,所以生长分数很高。随着肿瘤的持续生长,不断有瘤细胞发生分化,离开复制阶段的细胞越来越多,使得大多数肿瘤细胞处于G0期。即使是生长迅速的肿瘤其生长分数也只在20%左右。

  3.原位癌

  答案:原位癌一般指粘膜上皮层内或皮肤表皮层内的非典型增生(重度)累及上皮的全层,但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。

  4.粘膜白斑

  答案:常发生在食管、口腔、子宫颈及外阴等处粘膜。主要病理改变是粘膜的鳞状上皮过度增生和过度角化,并出现一定的异型性。肉眼上呈白色斑块,故称白斑。如长期不愈就有可能转变为鳞状细胞癌。

  二、填空题

  1.答案:①瘤细胞的多形性②核的多形性③胞浆的改变④肿瘤细胞超微结构的异型性

  2.答案:①Codman三角②日光放射状阴影③出现血清碱性磷酸酶的升高

  3.答案:①成纤维细胞生长因子②血小板衍生的内皮细胞生长因子③转化生长因子④肿瘤坏死因子⑤血管内皮细胞生长因子

  4.答案:①人类乳头状瘤病毒(HPV)② EpsteinBarr病毒(EBV)③乙型肝炎病毒(HBV)。

  三、选择题

  1.答案:B、C、D

  2.答案:C、D

  3.答案:C

  4.答案:A、C

  5.答案:B、E

  四、问答题

  1.试述良、恶性肿瘤的区别。

  答案:良恶性肿瘤的区别如表3-3所示。

 

良性肿瘤

恶性肿瘤

 

组织分化程度

分化好,异型性小,与原有组织的形态相似

 

分化不好,异型性大,与原有组织的形态差别大

 

核分裂

无或稀少,不见病理核分裂像

 

多见,并可见病理核分裂像

 

生长速度

 

缓慢

较快

 

 

 

生长方式

膨胀性和外生性生长,前者常有包膜形成,与周围组织一般分界清楚,故通常可推动

 

浸润性和外生性生长,前者无包膜,一般与周围组织分界不清楚,通常不能推动,后者每伴有浸润性生长

继发改变

很少发生坏死、出血

常发生出血、坏死、溃疡形成等

转移

不转移

常有转移

复发

手术后很少复发

手术等治疗后较多复发

对机体影响

较小,主要为局部压迫或阻塞作用。如发生在重要器官也可引起严重后果

较大,除压迫、迫塞外,还可以破坏原发处和转移处的组织,引起坏死出血合并感染,甚至造成恶病质

 

  表3-3良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

  2.试述癌与肉瘤的区别。

  答案:癌与肉瘤的区别如图3-4所示。

 

内瘤

 

组织来源

上皮组织

 

间叶组织

 

发病率

较常见,约为瘤的9倍,多见于40岁以上成人

 

 

较少见,大多见于青少年

 

大体特点

 

质较硬、色灰白、较干燥

质软、色灰红、湿润、鱼肉状

 

 

 

组织学特点

多形成癌巢,实质于间质分界清楚,纤维组织每有增生

 

肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界限清,间质内血管丰富,纤维组织少

网状纤维

癌细胞间多无网状纤维

肉瘤细胞间多有网状纤维

转移

多经淋巴道转移

多经血道转移

  表3-4癌与肉瘤的区别


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