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　　1.心肌梗死（同济医大2000）

　　考点：冠状动脉粥样硬化及冠状动脉硬化性心脏病。

　　解析：心肌梗死指冠状动脉供血中断引起的心肌坏死，临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类不能完全缓解，伴发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭。

　　答题技巧：最好能将心肌梗死的原因、临床表现、实验室表现及结局都全面回答。

　　2.肌源性泡沫细胞（华西医大1999）

　　考点：动脉粥样硬化的发病机制。

　　解析：即平滑肌（SMC）源性泡沫细胞。在血小板源性生长因子（POGF）和SMC源性趋化因子SDF的作用下，动脉中膜的平滑肌经内弹力膜的窗口迁入内膜，并发生增生、表型转化、分泌细胞因子和合成细胞外基质；平滑肌经其表面的LPL受体介导而吞噬脂质，形成平滑肌源性泡沫细胞。

　　答题技巧：这个概念最重要的是阐明肌源性泡沫细胞的形成过程。

　　3.颗粒性固缩肾（同济医大1999）

　　考点：原发性高血压的类型和病理变化。

　　解析：在某些疾病的病程中，病变严重区域的肾小球因缺血发生纤维化和玻璃样变，所属肾小管因缺血及功能废用而萎缩、消失。间质则有结缔组织增生及淋巴细胞浸润。纤维化肾小球及增生的间质结缔组织收缩，使表面凹陷。病变较轻区域健存的肾小球因功能代偿而肥大，所属肾小管相应地代偿性扩张，向肾表面突起。从而形成肉眼所见肾表面的细小颗粒。肉眼可见双侧肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。具有这些特点的肾被称为颗粒性固缩肾。

　　答题技巧：在缓进型高血压的病程中，肾脏产生颗粒性固缩肾的病理变化，称为原发性颗粒性固缩肾。但题目为颗粒性固缩肾，因此一开始不提病因，只详细描述病变的特点。

　　4.室壁瘤（同济医大1999）

　　考点： 心肌梗死。

　　解析：是心肌梗死的并发症之一。可发生在心肌梗死的急性期，但更常发生在梗死灶已纤维化的愈合期。是梗死心肌或瘢痕组织在心室内压作用下形成的局限性向外膨隆。多见于左心室前壁近心尖处。可继发附壁血栓、乳头肌功能不全、心律紊乱及左心衰竭。X线检查可见心缘有局部膨出，该处搏动减弱或反常搏动。

　　答题技巧：须首先明确心肌梗死的并发症。

　　5.冠心病（湖南医大1998）

　　考点：冠状动脉粥样硬化性心脏病。

　　解析：冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是由于冠状动脉缺血引起的，也称缺血性心脏病。它是所有冠状动脉病的结果，但因冠状动脉粥样硬化症占冠状动脉病的绝大多数，因此，习惯上把冠心病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病的同义词。

　　6.Aschoff细胞（中山医大1996）

　　考点：风湿病。

　　解析：风湿病典型的肉芽肿发生在心脏。在肉芽肿期，病灶部位的心脏组织细胞聚集、增生。当它们吞噬纤维素样坏死物后，转变为风湿细胞或叫Aschoff细胞。此细胞体积大，圆形、多边形，边界清楚而不整。胞浆丰富均质而微嗜双色。核大，圆形或卵圆形，核膜清晰，染色质集中于中央，横切面呈枭眼状，纵切面呈毛虫状，稍后则核变的浓染，结构不清。除单核外，亦可见双核或多核。

　　答题技巧：注意区分Aschoff细胞和Aschoff小体。

　　7.夹层动脉瘤（湖南医大1996）

　　考点：动脉瘤。

　　解析：内膜固有病变破裂，动脉腔的血液经裂口劈开管壁注入中膜层内；或因主动脉中膜退变坏死，中膜滋养血管破裂出血，将主动脉中膜沿变性坏死处劈开，使中膜分离，局部形成夹层性血肿，称为夹层动脉瘤，最多见于升主动脉和主动脉弓。