第1页:名词解释 第2页:二、选择题 第3页:三、问答题

　　1.子宫颈原位癌累及腺体，是指()。（华西医大1999，2000）

　　A.子宫颈腺体充满癌细胞

　　B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌物排出

　　C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌症

　　D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体

　　E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内至腺管为癌细胞所取代，腺体基底膜完整

　　答案：E

　　考点：子宫颈疾病。

　　解析：子宫颈原位癌癌细胞局限于上皮全层内、尚未穿破上皮基底膜侵入下方固有膜。原位癌癌细胞可由表面沿基底膜伸入腺体内，致整个腺管或其一部分为癌细胞所取代，但腺管轮廓尚存，腺体基底膜完整，癌细胞未浸润到固有膜。这种变化称原位癌累及腺体。

　　2.宫颈上皮内新生物（cervcal intraepithelal neoplasm， CIN）是指()。（华西医大 2000）

　　A.轻度不典型增生B.重度不典型增生

　　C.原位癌D.不同程度的不典型增生和原位癌的统称

　　E.以上都不是

　　答案：D

　　考点：子宫颈疾病。

　　解析：将不同程度的不典型增生和原位癌统称为宫颈上皮内新生物。

　　3.属于癌前病变的乳腺疾病为()。（首都医大2000）

　　A.乳腺纤维腺瘤B.纤维囊性乳腺病

　　C.乳腺小叶增生D.乳腺纤维腺病

　　E.乳腺硬化性腺病

　　答案：B

　　考点：癌前病变/乳腺疾病。

　　解析：纤维囊性乳腺病是一种癌前病变，主要表现为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生、大汗腺化生及导管囊性扩张，间质纤维组织也有增生。伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。

　　4.卵巢最常见的肿瘤是()。（首都医大2000）

　　A.囊腺瘤B.囊腺癌

　　C.粒层细胞瘤D.泡沫细胞瘤

　　E.畸胎瘤

　　答案：A

　　考点：卵巢肿瘤。

　　解析：卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤。

　　5.下列有关前列腺癌的描述，哪项是错误的？()（首都医大2000）

　　A.前列腺癌几乎都发生在内区B.与雄激素刺激作用有关

　　C.97％为腺癌D.高分化腺癌蔓延转移较晚

　　E.可分泌酸性磷酸酶

　　答案：A

　　考点：前列腺疾病。

　　解析：前列腺癌在组织发生上增生与癌的发生部位也不同，前列腺增生多发生于尿道周围部的前列腺组织（即前列腺内区）；而前列腺癌几乎都开始发生于前列腺的包膜下部（即前列腺外区），该部组织对雄激素敏感，高水平的雄激素可使该部增生。镜下，97%的前列腺癌均为腺癌。依其分化程度可分为高分化、中分化和低分化3型。高分化前列腺癌最多见。高分化腺癌蔓延和转移较晚，可长期局限于前列腺内，预后良好。前列腺癌可分泌酸性磷酸酶，临床上常以此作为前列腺癌的一个检测指标。

　　7.下列哪些肿瘤的发生可能与雌激素过度或持续刺激有关？()（首都医大2000）

　　A.葡萄胎B.乳腺癌

　　C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌

　　E.子宫平滑肌瘤

　　答案：D

　　考点：子宫肿瘤。

　　解析：子宫内膜癌，又称子宫体癌。病因未明，一般认为与雌激素长期持续作用有关。

　　答题技巧：明确子宫内膜癌即子宫体癌。

　　8.甲状腺疾患最不可能合并甲亢或甲状腺功能低下的是()。（首都医大2000）

　　A.滤泡型腺瘤B.桥本甲状腺炎

　　C.Riedel甲状腺肿D.突眼性甲状腺肿

　　E.甲状腺发育不全

　　答案：A

　　考点：甲状腺疾病。

　　解析：桥本甲状腺炎即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，为自身免疫病。患者甲状腺肿大，功能减退。Riedel甲状腺肿即纤维性甲状腺炎，临床常有甲状腺功能低下。突眼性甲状腺肿又称毒性甲状腺肿，是由于血中甲状腺激素过多作用于全身组织所引起的综合征。甲状腺发育不全会引起甲状腺功能不全。甲状腺滤泡性腺瘤出现甲亢者不过1%。

　　9.乳腺癌根治术后上肢水肿的主要原因是()。（华西医大1999）

　　A.血浆胶体渗透压低下B.静脉压上升

　　C.毛细血管通透性增高D.淋巴管闭塞

　　E.肝细胞对醛固酮、抗利尿激素灭活能力降低

　　答案：D

　　考点：乳腺肿瘤。

　　解析：乳腺癌根治术清除腋窝淋巴结、胸骨旁淋巴结等，有可能造成淋巴管闭塞。上肢水肿是由于淋巴回流受阻，组织间液体回收减少造成的。

　　11.下列关于巨人症，哪项是正确的？()（华西医大1999）

　　A.X线检查蝶鞍极少有特殊变化

　　B.发病年龄多在青春期之后

　　C.骨、肌、结缔组织过度生长，但内脏增生不明显

　　D.生长激素分泌增多，但促性腺激素常减少

　　E.垂体常有嗜碱性细胞腺瘤发生

　　答案：D

　　考点：内分泌系统疾病。

　　解析：垂体性巨人症是由于垂体生长激素细胞腺瘤分泌过多的生长的激素，使生长激素介质增多，促进DNA、RNA及蛋白的合成，在青春期以前即骨骺未闭合时，引起垂体性巨人症；在青春期后骨骺已闭合时，则引起肢端肥大症。垂体性巨人症表现为骨骼、肌肉、内脏器官及其他组织的过度生长，使身材异常高大，内脏器官也按比例增大。垂体腺瘤一般X线检查可在蝶鞍区发现病变。由于生长激素分泌增多，反馈性的引起促性腺激素分泌的减少。因此，只有答案D正确。

　　12.甲状腺恶性肿瘤中哪一种发病率最高，而且恶性度最低，十年存活率最高？()（华西医

　　大1999）

　　A.滤泡性腺癌B.乳头状腺癌

　　C.髓样癌D.未分化癌

　　E.肉瘤

　　答案：B

　　考点：甲状腺肿瘤。

　　解析：甲状腺癌中，乳头状腺癌占甲状腺癌的40%~60%，恶性程度低，5年存活率达75%；滤泡性腺癌早期即可出现血行转移，原发灶切除后5年存活率为30%~40%；未分化癌恶性程度高，生长快。髓样癌恶性程度不一，平均存活6.6年。综上，乳头状腺癌的发病率最高，恶性程度最低，十年存活率最高。

　　答题技巧：甲状腺一般只发生腺癌，可以不考虑肉瘤。

　　13.下列关于子宫绒毛膜上皮癌的叙述，哪一项是错误的？()（中山医大1996）

　　A.来自滋养叶上皮B.常浸润子宫肌层

　　C.子宫肌层内可发现绒毛结构D.常引起组织出血坏死

　　E.易发生血管转移

　　答案：C

　　考点：卵巢肿瘤。

　　解析：子宫绒毛膜上皮癌即绒毛膜癌，简称绒癌，是滋养层细胞的高度恶性肿瘤。切面可见肿瘤呈暗红色、出血坏死的肿块充满宫腔，或为多数结节浸润子宫肌层。绒癌组织无间质，常呈广泛出血坏死，不形成绒毛结构。如发现绒毛，即使是退化的绒毛，也应诊断为侵蚀性葡萄胎。绒癌易侵入血管，主要为血行转移。

　　答题技巧：绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的区别就在于有无绒毛结构。

　　14.下列卵巢肿瘤，哪一种较为常见？()（中山医大1996）

　　A.交界性浆液性腺瘤B.交界性宫内膜样腺瘤

　　C.交界性Brenner氏瘤D.交界性黏液性腺瘤

　　E.交界性混合性腺瘤

　　答案：A

　　考点：卵巢肿瘤。

　　解析：卵巢肿瘤上皮性肿瘤分为浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样瘤及纤维上皮瘤等，这类肿瘤的性质可分为良性、交界性和恶性。交界性浆液性囊腺瘤约占浆液性肿瘤的10%。

　　答题技巧：卵巢腺瘤较常见。交界性浆液性腺瘤与交界性粘液性腺瘤相比，教材只提到交界性浆液性囊腺瘤的发病率，较为常见。

　　16.下列哪种肺癌属于APUD瘤？()（中山医大1996）

　　A.鳞癌B.小细胞癌

　　C.大细胞癌D.以上都不是

　　答案：B

　　考点：肺癌。

　　解析：肺神经内分泌肿瘤具有向APUD细胞和上皮细胞双向分化现象，特别是在小细胞肺癌中混杂的鳞癌和腺癌也可呈现上述各种标志物抗体免疫反应表达。

　　17.畸胎瘤常发生于下列哪些部位？()（中山医大1996）

　　A.睾丸B.骶部

　　C.纵隔D.小脑

　　E.腹股沟

　　答案：A

　　考点：多种组织构成的肿瘤。

　　解析：畸胎瘤最常发生于卵巢和睾丸，偶可见于纵隔、骶尾部、腹膜后、松果体等中线部位