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　　五，多项选择题(在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内。多选、少选、错选均无分。每小题0.5分，共5分)

 1．下面存在肝肠循环的药物有　　　参考答案为:ABCDE

　　A．雌激素

　　B．安定

　　C．洋地黄毒苷

　　D．苯氧酸类

　　E．四环素

　　[解析]（第二章第二节7页，雌激素第三十二章158页，安定第十三章67页，洋地黄毒苷第二十二章115页，苯氧酸类第二十四章122页，四环素类第三十六章184页）

　　2．普萘洛尔的药理作用有　　　参考答案为:ACDE

　　A．β受体阻断作用

　　B．内在拟交感活性

　　C．膜稳定作用

　　D．抗血小板聚集作用

　　E．抗心律失常作用

　　[解析]本题主考的是β受体阻断药的药理作用特点，普萘洛尔虽然是β受体阻断药，但不具备内在拟交感活性，而吲哚洛尔、阿普洛尔、氧烯洛尔等有明显的内在拟交感活性。要求详记β受体阻断药和心得安的作用机制及应用特点。（第二章第二节54-55页）

　　3．下列是静脉麻醉药的有　　　参考答案为:ABC

　　A．硫喷妥钠

　　B．氯胺酮

　　C．氯胺酮

　　D．乙醚

　　E．氟烷

　　[解析]本题主考的是全麻药的分类，要求掌握：氟烷、硫喷妥钠及氯胺酮的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应，乙醚、恩氟烷和异氟烷在应用及不良反应方面的特点。（第十二章第二节61-65页）

　　4．苯妥英钠是重要的抗癫痫药，可以用来治疗　　　参考答案为:BCDE

　　A．癫痫小发作

　　B．癫痫局限性发作

　　C．癫痫肌阵挛性发作

　　D．癫痫大发作

　　E．癫痫持续状态

　　[解析]本题主考的是抗癫痫药及抗惊厥药苯妥英钠的临床应用，本章要求掌握：苯妥英钠、乙琥胺、丙戊酸钠及地西泮的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应；硫酸镁的抗惊厥应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。（第十四章72页）

　　5．下列对利多卡因描述正确的有　　　参考答案为:ABCD

　　A．选择性作用于希-浦系统

　　B．抑制Na+内流

　　C．促进K+外流

　　D．既可减慢又可加快传导

　　E．仅用于室上性心律失常

　　[解析]利多卡因是每试必考，请考生一定仔细复习教科书，每一项都应注意理解记忆。选项E为混淆项，正确为仅用于室性心律失常，考核考生对此项掌握的程度。（第二十一章109-110页）

　　6．下列各项是硝酸酯类不良反应或副作用的是　　　参考答案为:ABCE

　　A．搏动性头痛

　　B．心率加快

　　C．颅内压升高

　　D．易耐受性而不易恢复疗效

　　E．突然停药易诱发心绞痛

　　[解析]硝酸酯类临床应用较广，不但要记住其药理作用、作用机制、临床应用，还要了解其副作用。D项不对，硝酸酯类易耐受，但停药后2-3周恢复。此题有一定的难度。还要求掌握：硝酸甘油、单硝酸异山梨醇、普萘洛尔及硝苯地平的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应。（第二十三章118-119页）

　　7．下列各项符合H1组胺受体阻断剂临床应用的是　　　参考答案为:ABD

　　A．变态反应性疾病

　　B．防治晕动病

　　C．镇静、嗜睡

　　D．失眠

　　E．抑制胃酸分泌

　　[解析]此章的重点是掌握：苯海拉明的应用(适应证、禁忌证)及主要不良反应，氯苯那敏在这方面的特点。本题不要混淆H1和H2受体拮抗剂，更不能混淆临床应用与其副作用。（第三十一章155页）

　　8．下列对头孢菌素类描述正确的有　　　参考答案为:ABE

　　A．第一代头孢菌素类对革兰阳性菌作用强，对某些革兰阴性菌也有作用，对绿脓杆菌无效

　　B．第二代头孢菌素对革兰阴性菌的抗菌作用比第一代强，对部分厌氧菌也有效，对绿脓杆菌无效

　　C．第三代头孢菌素抗菌谱比第二代更广，对绿脓杆菌有效，头孢拉定抗绿脓杆菌作用最强

　　D．作用机制是与细胞膜上的青霉素结合蛋白(PBPs)结合，抑制粘肽链的交叉联结、阻碍细菌细胞膜的合成产生杀菌作用。

　　E．又称先锋霉素类

　　[解析]虽为选择题，但对头孢菌素类的作用机制及特点进行全面的考核，C应为头孢他啶的抗绿脓杆菌作用最强，D应为阻碍细菌细胞壁的合成。此章是药理学中重点之一。（第三十七章181-182页）

　　9．多数氨基苷类抗生素的共同不良反应是　　　参考答案为:BCD

　　A．变态反应性疾病多发

　　B．耳毒性

　　C．肾毒性

　　D．神经肌肉阻断作用

　　E．二重感染

　　[解析]此题难度较大，不仔细复习课本很难答全。（第三十七章185-186页）

　　10．在体内转化后才有效的药物有　　　参考答案为:ABCDE

　　A．可的松与泼尼松

　　B．苯氧酸类

　　C．硝酸酯类

　　D．环磷酰胺

　　E．硝普钠

　　[解析]此题跨章节，难度较大，考察考生的归纳总结能力。（第三十三章章、第二十四章、第二十三章、第四十四章和第二十五章）