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　　1．简述药物作用的原理。

　　　 　　 　　答：⑴、改变细胞周围环境的理化性质，如用抗酸药中和胃酸；

　　　　⑵、影响离子通道，如钙拮抗剂可阻滞细胞膜上的钙离子通道，使血管舒张；

　　　　⑶、对递质或激素的影响，药物通过影响神经递质的合成、摄取、释放、灭活等过程改变递质在体内或作用部位的量而引起机体功能的改变，如麻黄碱促进肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素等；

　　　　⑷、作用于受体、离子通道、酶及载体分子等靶点，如去甲肾上腺素可与肾上腺素受体结合而使之激动，产生血管收缩。

　　　　[解析]（第三章第三节13页）

　　2．简述神经系统药物作用的方式。

　　　 　　 　　答：⑴、直接作用于受体：药物直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，产生与Ach或NA相似的作用，分别称为拟胆碱药或拟肾上腺素药；结合后阻断递质与受体结合，产生与递质相反的作用，分别称为抗胆碱药或抗肾上腺素药。

　　　　⑵、影响递质的合成、释放、贮存、代谢转化：

　　　　①影响递质的生物合成

　　　　如密胆碱抑制Ach的生物合成；

　　　　②影响递质的代谢转化

　　　　抗胆碱酯酶药通过抑制胆碱酯酶AchE，防止Ach水解，提高Ach浓度，产生拟胆碱作用，称为间接拟胆碱药，如新期的明和有机磷酸酯类农药。胆碱酯酶复活药能使遭受有机磷酸酯类抑制AchE恢复活性，解除有机磷酸酯类农药的毒性；

　　　　③影响递质的释放

　　　　药物通过促进神经末梢释放递质而发挥作用，如麻黄碱和间羟胺除直接激动肾上腺素受体外，还通过促进去甲肾上腺素能神经末梢释放NA而发挥拟肾上腺素作用；

　　　　④影响递质贮存

　　　　药物通过影响递质在神经末梢的再摄取和贮存而发挥作用，如利血平可抑制囊泡对NA的主动再摄取，并损伤囊泡膜，使囊泡中的NA不能贮存，导致囊泡内的递质逐渐耗竭，阻碍去甲肾上腺素能神经冲动的传导，产生类似抗肾上腺素药的效应，作用部位在神经末梢而非受体，故称为抗肾上腺素能神经药。（第五章第三节30-31页）

　　　　[解析]此题虽为简答题，但概括性较强，要求对神经系统药物的作用机制有一个总体的把握，线路清晰，并掌握神经系统的药物的分类及其代表药物。

　　3．比较安定与巴比妥类药物作用机制的异同。

　　　 　　 　　答：安定是苯二氮卓类药物的代表，其作用机制是主要通过增强γ氨基丁的抑制性作用来实现的：与GABAA受体/Cl-通道复合物上的BDZ的结合位点结合，通过变构调节作用，易化GABA与GABAA受体的结合，使Cl-通道开放的频率增加，更多的Cl-内流，增强GABA的抑制效应；而巴比妥类药物是主要通过：①作用于AGBAA受体-Cl-通道复合物上的巴比妥结合位点，促进GABA与GABAA受体的结合，通过延长Cl-通道的开放时间（高浓度时，可直接开放Cl-通道），增加Cl-内流引起超极化，而增强GABA的抑制效应；②抑制兴奋性AMPA受体，减弱谷氨酸引起的去极化。

　　　　[解析]此题较好，考点比较具体详细，目的是了解考生对问题的把握程度。本章要求掌握：地西泮及苯巴比妥的应用（适应证、禁忌证）、主要不良反应及三唑仑在应用及不良反应方面的特点。

　　4．简述抗高血压药的分类。

　　　 　　 　　答：⑴、利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米等。

　　　　⑵、影响交感神经的药物：

　　　　①中枢性降压药：可乐定、甲基多巴等。

　　　　②神经节组断药：咪噻芬等。

　　　　 ③交感神经末梢抑制药：利血平等。

　　　　④α受体阻断药：哌唑嗪。

　　　　⑤β受体阻断药：普萘洛尔、美托洛尔等。

　　　　⑥α受体和β受体阻断药：拉贝洛尔等。

　　　　⑶、血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻断药：卡托普利、依那普利、氯沙坦等。

　　　　⑷、钙通道阻滞药：硝苯地平、尼群地平等。

　　　　⑸、钾通道开放药：二氮嗪。

　　　　⑹、直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠等。

　　　　⑺、其它：吲达帕胺、乌拉地尔等。

　　　　[解析]此题较好，知识点浅显，但是重点。

　　5．糖皮质激素类药抗哮喘的机制有哪些？常用的药物有几个？

　　　 　　 　　答：①抗炎和抗免疫作用；②减少白三烯及前列腺素的合成；③增加β2受体的数量，也能提高细胞内cAMP水平，缓解支气管平滑肌痉挛。常用的代表药有倍氯米松和氢化可的松。

　　　　[解析]糖皮质激素类药是重点章节，此种以点代面的考法是以后出题的趋势，但考生需全面掌握，才能应对。