憨爸:宝宝生病是否该送急诊

2016年11月04日10:56   教育专栏  作者:憨爸在美国  

  昨天,朋友告诉了我一件让她心有余悸的事情,说几天前她的宝宝半夜哭醒,还有点呼吸困难,她以为只是普通的病毒感染,抱着哄哄,等到天亮看医生也不迟。结果到了第二天送医院后,医生检查了宝宝的含氧量,脸色瞬间凝重起来,迅速给宝宝吸入药物,并且说,“下次遇到这种情况,千万不能等,我可不想看到孩子脸色发紫!”

  朋友说,现在想想都有些后怕,因为自己对孩子病情缺乏判断,差点误了大事。不过,这件事告诉我们,父母还是需要有些常见的医疗知识,至少在是否送医院急诊这个问题上,能够做好判断!

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  送娃去急诊,其实很折腾!

  关于是否需要送孩子去急诊这个问题,美国的父母也很纠结,原因无他,因为美国的急诊费用实在太高了,而且很多医疗保险是不能完全覆盖急诊费用的。记得前段时间中国爸爸在美国旅游孩子手脱臼的事情吗,仅仅看了一个急诊,处理了一下脱臼,竟然花了1万多人民币 …

  而且美国的急诊因为人手紧张,会根据病人的病情严重程度来安排,如果只是小病的话,等上几个小时都有可能,真是费时费力还费钱!

  所以,对于孩子是否需要去急诊,父母心中需要有一个标准,得做到大病不耽搁,小病不折腾!

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  如何判断孩子是否需要急诊呢?

  美国专业的 儿童杂志American Baby 针对父母是否需要送孩子去急诊这一问题,采访了诸多名医,总结了三个必须和四大标准。

  (from http://www.parents.com/baby/injuries/first-aid/bringing-children-to-the-hospital/)

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  三个必须

  一般来说,如果孩子有下面的症状,是一定要送急救的:

  神智不清醒 必须送急诊

  脸色发紫 必须送急诊

  身体受伤严重 必须送急诊

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  四大标准

  上述三个必须很好判断,因为表征很明显,但如果孩子表征不明显又该怎么办呢?

  美国儿科协会会员Marc医生就提出了 ABCD四大标准 帮助父母判断孩子病情的严重程度。

  Airway(气管)

  如果到肺部的通道阻塞,比如说孩子有窒息的问题,立刻对孩子进行急救,并且让别人拨打急救电话。

  至于急救的话,有一套叫做 CPR(心肺复苏术)的救生方法很管用,这是美国家庭非常推荐掌握的一套救生方法,之前写得《这份美国儿童急救指南,每个父母都要收藏,关键时能救命的❗️》就是这份指南。

  昨天有位读者说自己的孩子出生第四天呼吸骤停,多亏她的妈妈临危不乱,给宝宝做了急救才挽回一套生命,所以,这套CPR救生术非常建议父母们能够掌握!

  Breathing(呼吸)

  急速、大声的喘气或者叫声表示孩子呼吸不顺,一般是因为呼吸道感染或者哮喘发作,丹佛儿童医院的首席医疗官Joan Bothner医生说,一般发送这种情况的时候,孩子的胸脯会激烈起伏或者腹部在动。可以通过如下的方式判断孩子是否需要急诊,

  对于婴儿 - 如果 1分钟呼吸60-70次以上 则需要急诊

  对于1岁的孩子 - 如果 1分钟呼吸40次以上 则需要急诊

  对于1岁以上的孩子 -如果 1分钟呼吸30次以上 则需要急诊

  Circulation(循环)

  这不仅仅适用于外伤,还适用于脱水呕吐和腹泻,从而血液循环不畅,这种情况下孩子往往需要静脉输液,表现症状是:

  排尿减少(一天少于两次),头部有软的凹陷点,口腔发粘,哭时没有眼泪,眼眶凹陷有黑眼圈,精神萎靡,脸色苍白以及皮肤湿冷。

  Disability(行动困难)

  当孩子没有意识或者有癫痫发作,包括走路一跛一跛的或者抽搐,遇到这种问题需要第一时间打救护电话。

  5%的幼儿容易发生高热惊厥(症状是肌肉抽搐,双眼球凝视、斜视、发直或上翻,有时意识丧失),症状有点吓人但一般是没有多大问题。但是当孩子第一次发生这种情况时,一定要去急诊以确定是否有什么严重的问题。如果以后再发生的话,可以先观察是否症状持续超过 5分钟,如果超过的话,一定要送去急诊。

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  如果无需急诊,我们又该怎么做?

  当孩子症状不是很严重的时候,我们可以不用急着送娃去急诊,等第二天再去医院,但是我们还需要做一些准备工作,采集一些数据,这些对医生诊断非常管用。这些数据包括,

  症状何时开始以及持续的频率(比如呕吐和腹泻的频率)?

  体温多少?在什么部位量的?何时采集的?

  吃了什么药?吃药的时间和数量?

  睡觉、进食和上厕所有什么变化?

  (声明:本文仅代表作者观点,不代表新浪网立场。)

文章关键词: 宝宝 生病

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