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2003年西医综合科目试题及详细解答(T13-T24)

http://www.sina.com.cn 2005/11/11 11:25  文都教育

  13.下列关于视网膜上两种感光细胞的叙述,错误的是

  A.视杆细胞分布于视网膜周边部,而视锥细胞分布于中心部

  B.视杆细胞对光敏感度较视锥细胞低

  C.视杆细胞不能分辨颜色,而视锥细胞能分辨颜色

  D.视杆细胞对被视物结构的分辨能力较视锥细胞低

  E.视杆细胞传入通路的会聚程度较视锥细胞高

  13.B 视杆细胞和视锥细胞是视网膜上的两种感光细胞,其特点是每年考试的重点,归纳如下,解题时应注意“视敏度”和“光敏度”的区别。视杆细胞产生的感受器电位是局部电位,而非动作电位。

  视杆细胞视锥细胞

  一般特点主要与暗视觉有关主要与光视觉有关

  存在部位主要存在视网膜周边部主要存在于视网膜中心部,中央凹只有视锥细胞

  联系方式普遍存在会聚式排列会聚排列极少见,还存在辐散式联系

  分辨率分辨率低、清晰度差分辨率高、清晰度高

  色觉无色觉(不能分辨颜色)有色觉(能分辨颜色)

  视色素视紫红质三种不同的视色素(红、绿、蓝)

  光敏度对光的敏感度较高对光的敏感度较低

  视敏度较低(暗视觉、晚光觉)较高(明视觉、昼光觉)

  外段形状圆柱状圆锥状

  结构特点外段更长,所含视色素更多外段较短,所含视色素较少

  对光反应速度慢速度快

  14.下列各项中,属于条件反射的是

  A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌

  B.异物接触眼球引起眼睑闭合

  C.叩击股四头肌腱引起小腿前伸

  D.强光刺激视网膜引起瞳孔缩小

  E.闻到食物香味引起唾液分泌

  14.E 条件反射指通过后天学习和训练而形成的反射,其中枢部位在大脑皮层。C项的反射中枢不在大脑皮层,不属于条件反射。条件反射的建立要求在时间上把某一无关刺激与非条件刺激结合多次,因此只有多次闻到食物香味,才能形成分泌唾液的条件反射。其余ABD均不是条件反射。

  15.交感神经兴奋可使

  A.胃肠运动加强

  B.消化腺分泌增多

  C.膀胱逼尿肌收缩

  D.支气管平滑肌舒张

  E.瞳孔缩小

  15.D 交感神经和副交感神经功能的鉴别是常考点,5版生理学教材上P352有个表,许多同学觉得很难记,其实采用场景记忆法就容易记忆。你可以设想一下:“交感神经兴奋的典型场景是什么”?就是战场上,战士杀敌的场面:他们手握冲锋枪,大喊一声:“冲啊!”然后向敌人阵地冲去。此时,人体的变化就是交感神经兴奋的功能(记忆方法见下表)。

  器官表现及反应记忆方法

  循环HR↑、心缩力↑只有心潮澎拜,热血沸腾才能杀敌!

  不重要脏器血管收缩杀敌时不可能想到肚子饿了,要吃饭了!

  肌肉血管舒张只有这样才能拿好枪!

  呼吸支气管平滑肌舒张冲锋时,当然喘着粗气!

  消化分泌粘稠唾液一声“冲啊——”,唾沫横飞!

  胃肠蠕动↓、胆囊活动↓、括约肌收缩↑杀敌时不可能想到肚子饿了,要吃饭了!

  泌尿逼尿肌舒张、括约肌收缩杀敌时不可能想到上厕所!

  有孕子宫收缩,无孕子宫舒张女兵打仗时连命根子也顾不上要了!

  眼瞳孔扩大两眼圆瞪!恨不得吃下敌人!

  皮肤竖毛肌收缩,汗腺分泌怒发冲冠,大汗淋漓

  代谢血糖↑(糖原分解↑,胰岛素↓)只有血糖↑才有精力冲锋,

  否则只能躲在猫耳洞里

  肾髓质分泌↑(交感-肾髓质-糖皮质激素↑)这就是应激反应!

  这样记,省时省力,又不易忘记!记住了交感神经的功能,副交感神经功能就自然凸现了。参阅【2000NO18】。

  16.影响神经系统发育最重要的激素是

  A.生长素

  B.甲状腺激素

  C.皮质醇

  D.肾上腺素

  E.胰岛素

  16.B

  ①影响神经系统发育最重要的激素是甲状腺激素;

  ②蛋白质合成和储存不可缺少的激素是胰岛素;

  ③胰岛素是合成代谢的激素(合成三大物质);

  ④生长激素是年轻激素。 该知识点常考,如【1993NO1】、【1991NO30】、【2004NO113】。

  17.下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述,正确的是

  A.促进蛋白质合成

  B.促进

脂肪的合成和贮存

  C.促进细胞利用葡萄糖

  D.保持血管对儿茶酚胺的正常反应?

  E.减少血中红细胞的数量

  17.D 糖皮质激素的生理功能是常考点。对各类物质代谢及各系统的影响为:

  ①糖——使血糖升高(促进糖异生、抑制糖氧化、对抗胰岛素作用)。

  ②蛋白质——促进蛋白质分解、消瘦(促进肝外组织,特别是肌肉组织蛋白质分解)。

  ③脂肪——不同部位作用不同:水牛背(四肢脂肪分解,头面躯干合成增强)。

  ④对水盐代谢的影响——保钠排水排钾,但比醛固酮作用弱(仅为醛固酮效应的1/500)。

  ⑤对血细胞的影响——使红细胞、血小板和中性粒细胞增多,淋巴细胞和嗜酸性粒细胞减少。

  ⑥对循环系统的影响——本身无缩血管作用,但对儿茶酚胺有很好的允许作用。

  ⑦在应激反应中的作用——应激时增加的激素有:ACTH、糖皮质激素、儿茶酚胺、生长素、催乳素、胰高糖素、抗利尿激素、醛固酮、β-内啡肽等。故只有答案D正确。

  18.正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是

  A.雌激素的正反馈作用

  B.孕激素的正反馈作用

  C.催乳素的作用

  D.黄体生成素的作用

  E.促卵泡激素的作用

  18.D 正常的月经周期平均为28天左右,分为排卵前期(卵泡期)和排卵后期(黄体期),各激素水平随月经周期而变化。①FSH、LH逐渐浓度升高→雌激素分泌增加(排卵前1天达第1次高峰)→LH高峰→排卵。②LH升高,作用于黄体细胞分泌雌激素和孕激素→导致排卵后雌激素第2次高峰→促进黄体分泌孕激素→排卵后5~10天出现孕激素高峰→黄体退化雌激素、孕激素降低。可见导致雌激素出现第二次高峰的直接原因——黄体生成素(LH)。LH的高峰导致了排卵,因此LH高峰是控制排卵的关键性因素。

  19.稳定蛋白质分子中a-螺旋和β-折叠的化学键是

  A.肽键

  B.二硫键

  C.盐键?

  D.氢键

  E.疏水作用

  19.D 蛋白质分子结构分成一级、二级、三级和四级结构,经常考到的知识点为表现形式和维系键,归纳如下表:

  一级结构二级结构三级结构四级结构

  定义蛋白质分子中氨基酸的排列顺序指蛋白质主链的局部空间结构整条肽链中所有原子在三维空间的排布位置各亚基间的空间排布

  表现

  形式肽链α-螺旋、β-折叠

  β-转角、无规卷曲结构域亚基

  维系键肽键(主要)

  二硫键(次要)氢键疏水作用、离子键

  氢键、范得华力疏水作用(主要)

  离子键、氢键

  意义各种蛋白质的一级结构不同;一级结构是蛋白质空间构象和特异性生物学功能的基础,但并不是决定空间构象的唯一因素二级结构是由一级结构决定的。在蛋白质中存在二个或三个由二级结构的肽段形成的模序,发挥特殊生理功能。二级结构为短距离效应分子量大的蛋白质分子常分割成1~数个结构域,分别执行不同的功能。三级结构为长距离效应含有四级结构的蛋白质,单独的亚基一般无生物学功能

  20.下列关于DNA双螺旋结构模型的叙述,不正确的是

  A.两股脱氧核苷酸链呈反向平行

  B.两股链间存在碱基配对关系

  C.螺旋每周包含10对碱基

  D.螺旋的螺距为3.4 nm

  E.DNA形成的均是左手螺旋结构

  20.E 参阅【2004NO20】。DNA双螺旋结构模型又称Watson-Crick结构模型。

  ①DNA是反平行的互补双链结构,碱基位于内侧,两条碱基间严格按A=T、G≡C配对存在,因此A+G与C+T的比值为1。脱氧核糖核酸和磷酸骨架位于双链外侧。一条链的走向为5'→3',另一条为3'→5'。

  ②DNA为右手螺旋结构。螺旋直径2nm,每周10对碱基,因此每个碱基旋转角度为36°。螺距为3.4nm,每个碱基平面之间的距离为0.34nm。DNA的右手螺旋结构不是自然界DNA的唯一存在方式(B-DNA),还有左手螺旋结构(Z-DNA)和A-DNA。

  ③横向稳定性靠双链碱基间的氢键维系;纵向稳定性靠碱基平面间的疏水性堆积力维系,尤以碱基堆积力最重要。

  21.已知某种酶的Km值为25mmol/L,使酶促反应达到最大反应速度的50%,该底物浓度应为

  A.12.5mmol/L

  B.25mmol/L

  C.37.5mmol/L

  D.50mmo1/L

  E.75mmol/L

  21.B Km是酶的特征性常数。Km值为酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度。

  22.下列参与糖代谢的酶中,哪种酶催化的反应是可逆的?

  A.糖原磷酸化酶

  B.己糖激酶

  C.果糖二磷酸酶

  D.丙酮酸激酶

  E.磷酸甘油酸激酶

  22.E 排它法解题:糖原磷酸化酶(A)是糖原分解的关键酶;己糖激酶(B)和丙酮酸激酶(D)是调节糖无氧酵解的关键酶;果糖二磷酸酶(C)是糖异生的关键酶。剩余E项为所要求答案项。磷酸甘油酸激酶所催化的反应为可逆反应:

  磷酸甘油酸激酶所催化的反应为可逆反应:1,3-二磷酸甘油酸(1,3-BPG)→3-磷酸甘油酸(3-PGA)

  23.酮体不能在肝中氧化的主要原因是肝中缺乏

  A.HMG CoA合成酶

  B.HMG CoA裂解酶

  C.HMG CoA还原酶

  D.琥珀酰CoA转硫酶

  E.β-羟丁酸脱氢酶

  23.D 酮体是在肝脏合成的,但肝脏缺乏利用酮体的酶系——琥珀酰CoA转硫酶,因此不能利用酮体供能。心、肾、脑、骨骼肌的线粒体具有高活性的琥珀酰CoA转硫酶,故可利用酮体供能。可见酮体是肝内合成,肝外利用。

  乙酰乙酸+琥珀酰CoA→ 乙酰乙酰CoA→乙酰CoA→三羧酸循环氧化利用

  有关HMG CoA合成酶、HMG CoA裂解酶和HMG CoA还原酶所催化的反应,请参阅【1995NO3】。β-羟丁酸脱氢酶是酮体合成过程中的非关键酶,乙酰乙酸在此酶催化下,被还原成β-羟丁酸。

  24.经代谢转变生成牛磺酸的氨基酸是

  A.半胱氨酸

  B.蛋氨酸

  C.苏氨酸

  D.赖氨酸

  E.缬氨酸

  24.A

  氨基酸化合物生理功能

  谷氨酸GABA(γ氨基丁酸)神经递质

  半胱氨酸牛磺酸胆汁成分

  半胱氨酸硫酸根活化为PAPS

  色氨酸5-HT神经递质、血管收缩剂

  鸟氨酸腐胺→精脒→精胺促进细胞增殖

  甘氨酸+精氨酸+蛋氨酸肌酸→磷酸肌酸能量储存

  组氨酸组胺血管舒张剂

  苯丙氨酸、酪氨酸黑色素皮肤色素

  苯丙氨酸、酪氨酸多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素神经递质、激素

  酪氨酸甲状腺素激素

  甘氨酸卟啉化合物血红素、细胞色素

  天冬氨酸嘧啶碱含氮碱基、核酸成分

  天冬氨酸、甘氨酸、谷胺酰胺嘌呤碱含氮碱基、核酸成分

  生物化学多处讲到半胱氨酸的功能,包括:

  ①可生成牛磺酸;

  ②产生硫酸根;

  ③参与蛋氨酸循环;

  ④所含巯基维持蛋白质稳定性;

  ⑤是含硫氨基酸。

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