38.炎症时，经被动过程从血管内到血管外组织的细胞是

　　A.淋巴细胞

　　B.红细胞

　　C.单核细胞

　　D.嗜酸性粒细胞

　　E.嗜碱性粒细胞

　　38.B

　　炎症时，被动从血管内到血管外的细胞是红细胞。在趋化因子作用下，主动游出血管外的细胞是淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

　　39.交界性肿瘤是

　　A.既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤

　　B.侵犯表皮和真皮交界部位的肿瘤

　　C.介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤

　　D.侵犯粘膜和粘膜肌层交界部位的肿瘤

　　E.既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤

　　39.C

　　交界性肿瘤是指介于良性和恶性肿瘤之间的肿瘤。此概念多次考到，如【2000NO39】。既有癌，又有肉瘤成分的肿瘤是癌肉瘤。既有腺癌成分，又有鳞癌成分的肿瘤是鳞腺癌。侵犯粘膜和粘膜下层的肿瘤是原位癌。突破粘膜下层、侵犯肌层的肿瘤是浸润癌。

　　40.下列哪项属于真性肿瘤？

　　A.畸胎瘤

　　B.动脉瘤

　　C.错构瘤

　　D.迷离瘤

　　E.结核瘤

　　40.A

　　畸胎瘤是来源于性腺或胚胎剩件中全能细胞的肿瘤，往往含两个以上胚层的多种组织成分，属于真性肿瘤。迷离瘤指误位于异常部位的分化正常的组织。多见于肝、肺，Albrecht在1904年首先提出“错构瘤”一词，用来描述受累器官的正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列，因而导致了类瘤样的畸形。当然目前也有少数学者认为错构瘤是后天性肿瘤，而决不是“正常组织的异常组合”，应被归为间质类肿瘤。动脉瘤是指严重粥样斑块引起动脉中膜的萎缩和弹性下降，在血管内压力的作用下，动脉管壁的局限性扩张。结核瘤是有纤维包裹的、孤立的、境界分明的干酪性坏死灶，直径一般2～5cm。可见，迷离瘤、错构瘤、动脉瘤和结核瘤都不是真正的肿瘤。

　　41.

　　A.霍奇金病

　　B.非霍奇金淋巴瘤

　　C.Kaposi肉瘤

　　D.子宫颈癌

　　E.阴茎癌

　　41.C

　　艾滋病患者中，最常合并的恶性肿瘤是Kaposi肉瘤(占1/3)。

　　42.慢性排斥反应中，移植物的血管病变特点是

　　A.血管内膜纤维化

　　B.血管肌层肥厚?

　　C.血管外膜纤维组织增生

　　D.血管壁纤维素样坏死

　　E.血管壁玻璃样变性

　　42.A

　　慢性排斥反应的病理特点是血管内膜纤维化，肾移植后常累及小叶间弓形动脉。动脉内膜纤维化引起管腔狭窄。

　　43.形成肉芽肿的心肌炎是

　　A.特发性巨细胞性心肌炎

　　B.柯萨奇B病毒性心肌炎

　　C.埃可病毒性心肌炎

　　D.白喉性心肌炎?

　　E.葡萄球菌性心肌炎

　　43.A

　　①孤立性心肌炎病因未明，分弥漫性间质性心肌炎和特发巨细胞性心肌炎两种类型，前者的病理特点为间质炎细胞浸润，心肌细胞较少发生变性坏死；后者的病理特点为心肌灶性坏死及肉芽肿形成。②柯萨奇B、ECHO病毒性心肌炎的病理特点是心肌细胞变性坏死、心肌间质炎性细胞浸润，无肉芽肿形成。③白喉性心肌炎和葡萄球菌性心肌炎也无肉芽肿形成。

　　44.引起水冲脉的疾病是

　　A.二尖瓣关闭不全

　　B.三尖瓣关闭不全?

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.二尖瓣狭窄

　　E.主动脉瓣狭窄

　　44.C

　　①交替脉——高血压、主狭、动脉粥样硬化、扩张型心肌病。

　　②奇脉——大量心包积液、缩窄性心包炎、右心衰、肺气肿、支气管哮喘。

　　③水冲脉——主闭、动脉导管未闭、甲亢、严重贫血。

　　45.肝硬化的特征性病变是

　　A.肝细胞增生

　　B.小胆管增生

　　C.纤维组织增生

　　D.肝细胞坏死

　　E.假小叶形成

　　45.E

　　假小叶形成是肝硬化的特征性病变。①假小叶是指由广泛增生的纤维组织(C)分割原来的肝小叶并包绕成大小不等的圆形或类圆形的肝细胞团。②假小叶内肝细胞排列紊乱，可变性、坏死、再生。再生的肝细胞体积较大、核大、染色深、常发现双核(AD)。④汇管区可见纤维组织和小胆管增生(B)。可见ABCD均是假小叶的病理改变，并不是肝硬化的特征性病变。

　　46.以皮肤病变为特点的淋巴瘤是

　　A.蕈样霉菌病

　　B.Burkitt淋巴瘤

　　C.免疫母细胞性淋巴瘤

　　D.小淋巴细胞性淋巴瘤

　　E.滤泡性淋巴瘤

　　46.A

　　蕈样霉菌病是T细胞源性淋巴瘤。原发于皮肤，早期为湿疹样病损，皮肤瘙痒，表面斑疹。以后发展为不规则瘤样结节，可扩散至淋巴结和内脏。

　　47.用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是

　　A.扩张大动脉，降低了周围血压

　　B.扩张静脉，左室射血分数增加

　　C.扩张静脉，使回心血流量减少?

　　D.冠状动脉收缩

　　E.心肌氧耗量增加

　　47.C

　　肥厚型梗阻性心肌病过去称为特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄，其病理特点是非对称性心室间隔肥厚，尤以主动脉瓣下室间隔肥厚明显，导致左室流出道梗阻，心输出量减少。硝酸甘油可扩张周围静脉，减少静脉回心血量，降低心室容量和心排出量。使用后可使肥厚型梗阻性心肌病的心输出量更少，症状加重。

　　48.下列关于高血压病降压治疗的原则，哪一项是错误的？

　　A.发生高血压急症应迅速降压

　　B.血压控制满意后，可以立即停药

　　C.单个药物宜从小剂量开始

　　D.联合用药

　　E.尽可能用长效制剂，减少血压波动

　　48.B

　　①原发性高血压目前尚无根治方法，高血压与糖尿病等疾病一样，都是终身制疾病，需终身用药维持，不能在血压控制满意后，立即停药(B错)。②降压治疗时应从小剂量开始，逐步递增剂量。联合用药有利于血压在相对短期内达到目标值。选用长期制剂或缓释剂可减少降压过程中血压的波动。③高血压急症(高血压脑病、高血压危象)必需紧急处理，以降低死亡率。

　　49.下列哪项不引起高排血量心力衰竭？

　　A.严重贫血

　　B.甲状腺功能亢进

　　C.动静脉瘘

　　D.脚气病

　　E.二尖瓣关闭不全

　　49.E

　　心力衰竭大多数是低排出量心衰，高排出量心衰常见于甲亢、动静脉瘘、脚气病、贫血和妊娠。二尖瓣关闭不全时心排出量是减少的，属于低排出量心衰。

　　50.关于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，下列哪一项是错误的？

　　A.入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气

　　B.卧位时膈肌上抬，肺活量减少

　　C.卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高

　　D.熟睡时呼吸中枢敏感性降低

　　E.由于夜间心动过缓引起

　　50.E

　　阵发性夜间呼吸困难发生的机制为：①睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加；②入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气；③卧位时膈肌上抬，肺活量减少。而与夜间心动过缓无关。

　　51.下列哪种类型的急性心肌梗死危险性最大？

　　A.前壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞

　　B.下壁心肌梗死并发三度房室传导阻滞

　　C.下壁合并后壁心肌梗死?

　　D.前壁合并高侧壁心肌梗死

　　E.高侧壁合并后侧壁心肌梗死