2003年西医综合科目试题及详细解答(T25-T37) |
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http://www.sina.com.cn 2005/11/11 11:25 文都教育 |
25.氰化物中毒是由于抑制了下列哪种细胞色素(Cyt)? A.Cyt a B.Cyt aa3 C.Cyt b D.Cyt c E.Cyt c1 25.B 各种抑制剂对呼吸链的作用部位不同。氰化物中毒是由于抑制了Cyt aa3。 26.氮杂丝氨酸干扰核苷酸合成是因为它的结构相似于 A.丝氨酸 B.甘氨酸 C.天冬氨酸 D.天冬酰胺 E.谷氨酰胺 26.E 抗代谢剂类似于作用 6MPIMP作用部位最广的抗代谢剂 氮杂丝氨酸谷胺酰胺干扰谷胺酰胺在嘌呤核苷酸中的作用,抑制嘌呤核苷酸的合成 氨甲蝶呤叶酸抑制二氢叶酸还原酶,阻断叶酸还原为FH2及FH4 别嘌呤醇次黄嘌呤抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸形成。应用治疗痛风 5-FU胸腺嘧啶U抑制胸苷酸合成酶,阻断dTMP合成 阿糖胞苷核苷抑制CDP→dCDP 27.下列不属于DNA分子结构改变的是 A.点突变 B.DNA重排 C.DNA甲基化 D.碱基缺失 E.碱基插入 27.C DNA损伤也称DNA突变。包括碱基错配(点突变)、缺失、插入、DNA重排/重组。缺失或插入可导致框移突变。DNA甲基化是指真核生物转录后加工时,在甲基转移酶的作用下,某些嘌呤生成甲基嘌呤,如A→mA,G→mG。 28.真核生物中,催化转录产物为hnRNA的RNA聚合酶是 A.RNA聚合酶核心酶 B.RNA聚合酶Ⅰ C.RNA聚合酶Ⅱ D.RNA聚合酶Ⅲ E.RNA聚合酶β亚基 28.C参阅【2004NO32】。真核生物RNA-pol分RNA-polⅠ、Ⅱ、Ⅲ。 RNA-polⅠ定位核仁,转录45S-rRNA; RNA-pol Ⅱ定位核浆,转录产生hnRNA→mRNA; RNA-pol Ⅲ定位核浆,转录产生tRNA、5S-rRNA、snRNA。 29.下列属于终止密码子的是 A.UCA B.UCG C.UAC D.UAA E.UGC 29.D参阅【2004NO97、98】。 起始密码:AUG(mRNA 5′端第1个AUG为起始密码,位于中间者为蛋氨酸的密码)。 终止密码:UAA、UAG、UGA。 30.有些基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达,这类基因称为 A.可诱导基因 B.可阻遏基因 C.操纵基因 D.启动基因 E.管家基因 30.E 管家基因在一个生物个体的几乎所有细胞中持续表达,这类基因表达只受启动程序或启动子与RNA聚合酶相互作用的影响,而不受其它机制的调节。管家基因的表达水平不同,但无论水平高低,它们都较少受环境变化的影响,而且在个体各个不同的生长阶段几乎全部组织中持续表达,或变化很少。其它基因均不具备这些特性。 31.下列关于游离胆红素的叙述,正确的是 A.胆红素与葡萄糖醛酸结合 B.水溶性较大 C.易透过生物膜 D.可通过肾脏随尿排出 E.与重氮试剂呈直接反应 31.C 游离胆红素结合胆红素 别名间接胆红素、血胆红素直接胆红素、肝胆红素 定义指未与葡萄糖醛酸结合的胆红素指与葡萄糖醛酸结合的胆红素 与重氮试剂的反应慢、间接反应迅速、直接反应 水中溶解度小大 经肾随尿排出不能能 对细胞膜的通透性大小 对脑的毒性大无 32.通过胞内受体发挥作用的激素是 A.肾上腺素 B.甲状腺激素 C.胰高血糖素 D.胰岛素 E.促肾上腺皮质激素 32.B 甲状腺激素和类固醇激素通过胞内受体发挥作用,主要影响转录。 信息物质受体功能 神经递质ACh、谷氨酸、GABA质膜受体影响离子通道开闭 生长因子类胰岛素生长因子-1、表皮生长因子 血小板衍生生长因子质膜受体引起酶蛋白和功能蛋白的磷酸化和脱磷酸化 激素蛋白质、多肽及氨基酸衍生类激素质膜受体同上 甲状腺素、类固醇激素胞内受体调节转录 维生素VitA、VitD胞内受体同上 33.慢性肺源性心脏病发生的关键环节是 A.肺间质纤维化 B.肺气肿 C.肺动脉高压 D.肺动脉分支血栓栓塞 E.肺阻塞性通气障碍 33.C 各种原因所致肺动脉高压→肺循环障碍→右室肥大、扩张→肺心病。该病理过程中,关键环节为肺动脉高压。肺间质纤维化、肺气肿、肺动脉分支血栓栓塞和肺阻塞性通气障碍都是肺心病的病因,也是引起肺动脉高压的原因。 34.病毒性肝炎时,肝细胞的灶性坏死属于 A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪样坏死 D.固缩性坏死 E.坏疽 34.B? 病毒性肝炎的坏死类型特殊,常考。 ①灶状坏死属于溶解坏死,最多见,呈液化性坏死。肝细胞的溶解坏死由高度气球样变发展而来。 ②肝细胞也可表现为凝固性坏死。 ③Councilman小体是单个细胞的固缩坏死,属于细胞凋亡,是生理性死亡。 干酪样坏死常见于结核病。 35.前臂断肢再植手术成功后,下列哪种愈合属于完全再生? A.动脉吻合口愈合 B.皮肤伤口愈合 C.骨折愈合 D.肌肉断端愈合 E.肌腱断端愈合 35.C 再生是指损伤周围的同种细胞来完成修复过程。如果完全恢复了原组织的结构和功能,则称为完全再生。骨折愈合时,如果对位对线都达到了解剖学复位,经骨板形成塑型期后,可完全恢复原有的组织结构和功能,属于完全再生。动脉吻合口的愈合、皮肤伤口的愈合、肌肉和肌腱断裂后的愈合等都不是完全再生,因愈合后有瘢痕形成。如【1996NO37】。 36.下列各项中,属于白色血栓的是 A.延续性血栓的体部 B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓 C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D.疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 E.基底动脉的血栓 36.D 参阅【2004NO35】。疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物是白色血栓。延续性血栓的体部是混合血栓(静脉延续性血栓的头、体、尾部分别是白色、混合、红色血栓)。阻塞肺动脉主干的血栓栓子是红色血栓。阻塞冠状动脉左前降支的血栓和基底动脉的血栓是局部血栓。 37.具有趋化作用的炎症介质是 A.组胺 B.缓激肽 C.氧自由基 D.C3b E.C5a 37.E 作用主要炎性介质 血管扩张组胺、缓激肽、PGE2、PGD2、PGF2、PGI2、NO 血管通透性增高组胺、缓激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、P物质、活性氧代谢产物 粘附分子选择蛋白类、Ig类、整合蛋白类、粘液样糖蛋白类 趋化因子细菌产物、白三烯B4、C5a、嗜中性粒细胞阳性蛋白、细胞因子(IL8、TNF) 调理素Fc、C3b 发热IL1、IL6、TNF、PG 疼痛PGE2、缓激肽 组织损伤氧自由基、溶酶体酶、NO |