第1页:基本概念及重点、热点、考点内容精要(1)第2页:基本概念及重点、热点、考点内容精要(2)第3页:基本概念及重点、热点、考点内容精要(3)第4页:典型例题、考题分析第5页:自测题及模拟训练题第6页:参考答案(1)第7页:参考答案(2)

　　一、名词释解：

　　1. 第二信使：通常把激素称为第一信使，激素与靶位受体结合后，生成某些物质，这些物质是联系激素引起生物学效应的重要物质，称为第二信使。例如：cAMP、cGMP等。

　　2. G-蛋白：鸟苷酸结合蛋白，是由三个亚单位组成的蛋白质，其上有鸟苷酸结合位点，它是激素受体和腺苷酸环化酶之间起耦联作用的调节蛋白。

　　3. MPTP造成的震颤麻痹：基底神经节尤其是中脑黑质的多巴胺能神经元功能被破坏，引起的以运动过少而肌紧张过强的综合征，称为震颤麻痹。

　　4. 长时程增强（LTP）：当先以一串电脉冲刺激海马的传入神经纤维，再用单个刺激来测试其单个细胞电活动变化时，则兴奋性突触后电位和峰电位波幅增大，峰电位的潜伏期缩短，这种易化现象持续时间长可达10小时以上，故称长时程增强。

　　5. 局部神经元回路：由局部回路神经元及其突起构成的神经元间相互作用的联系通路。

　　6. 运动单位：由一个alpha运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。其大小决定于神经元轴突末梢分支数目的多少；同一运动单位的肌纤维可以和其它运动单位的肌纤维交叉分布，增大其面积。

　　7. Nonspecific projection system：非特异投射系统：是指丘脑的第三类细胞群，它们弥散的投射到大脑皮层的广泛区域，不具有点对点的投射关系。其失去了专一的特异性感觉传导功能，是各种不同感觉的共同上传途径。

　　8. reticular activating system：在脑干网状结构内存在具有上行唤醒作用的功能系统，它通过丘脑非特异性投射系统发挥作用，维持和改变大脑皮层的兴奋状态，是多突触接替，易受药物阻滞。

　　9. 牵涉痛：某些内脏疾病往往引起远隔的体表部位发生疼痛或痛觉过敏，这种现象称为牵涉痛。如，心肌缺血时可发生心前区`左肩和左上臂的疼痛。

　　10. decerebrate rigidity：去大脑动物（在中脑上、下丘之间切断脑干）在肌紧张方面表现亢进现象，动物四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬：是一种增强的牵张反射

　　11. 肾上腺素纤维：有些神经元的节后纤维，释放去甲肾上腺素或肾上腺素等介质，称这些神经纤维为肾上腺素纤维，大多数交感神经节后纤维就是肾上腺素纤维。

　　12. γ-环路: 指间接通过肌梭传入冲动的改变来兴奋α运动神经元的回路。

　　13. cholinergic receptor，胆碱能受体：效应器上的与神经递质结合的物质为受体，若阿托品与受体结合阻断其作用，则这种受体为胆碱能受体，它有M型和N型两种。

　　14. 姿势反射：中枢神经系统调节骨骼肌的肌紧张或产生相应的运动，以保持或改正身体在空间的姿势，这种反射活动总称为姿势反射。

　　15. 生长抑素：是广泛存在于下丘脑、大脑皮层、脊髓、胃肠等组织的由116个氨基酸的大分子裂解而来的十四肽，其分子结构呈环状。它是一种作用范围比较广泛的神经激素，主要抑制腺垂体生长激素的基础释放。

　　16. 强化：刺激物之间的加强作用，形成条件反射的基本条件是无关刺激和非条件刺激在时间上的结合，这个过程称为强化。

　　17. 神经内分泌：下丘脑具有许多具有内分泌功能的神经细胞，这类细胞既能产生和传导神经冲动，又能合成和释放激素，故称为神经内分泌细胞，他们产生的激素称为神经激素，神经激素可沿神经细胞轴突借轴浆流动运送到末梢而释放。

　　18. 下丘脑调节肽：下丘脑促垂体区肽能神经元分泌的肽能激素，其主要作用是调节腺垂体的活动，称为下丘脑调节肽。

　　19. 牵张反射：有神经支配的骨骼肌因受外力牵拉而伸长时，就会引起反射性收缩。这种反射称为牵张反射，它有两种类型：即腱反射和肌紧张。

　　20.诱发电位:指感觉传入系统受刺激时，在中枢神经系统内引起的电位变化。

　　21. Afferent collateral inhibition：传入侧枝性抑制，指在一个感觉传入纤维进入脊髓后，一方面直接刺激某一中枢神经元，另一方面发出其侧枝兴奋另一抑制性中间神经元；然后通过抑制神经元的活动转而抑制另一中枢的神经元。

　　22. axoplasmic transport：轴浆运输，是指神经元胞体与轴突之间经常进行的物质运输和交换。

　　二、填空题

　　1. 小脑的绒球的小结叶与身体平衡功能有关。

　　2. 内脏痛的特点是缓慢，持续，定位不清，产生原因是机械牵拉，缺血痉挛。

　　3. 中枢递质大致可分为四类：即胆碱类，单胺类，氨基酸类和肽类物质。

　　4. 在动物的上下丘之间切断，可引起经典的去大脑僵直，此时如果切断相应的脊髓背根，可见到僵直现象消失，这表明经典的去大脑僵直属于γ僵直。

　　5. 震颤麻痹的病变主要在黑质，是由于多巴胺递质系统的功能降低，在临床上可用N型胆碱能受体阻断剂进行治疗。

　　6. 脑干网状结构上行激动系统的功能是维持机体觉醒状态。

　　7. 传导快痛的外周神经纤维是IV类纤维。

　　8. 交感神经节前纤是胆碱能纤维，副交感神经节后纤维是胆碱能纤维。

　　9. 脑电波主要是由于突触后电位变化形成的，诱发电位是中枢神经系统的电位变化。

　　10. 肾上腺素α受体阻断剂是酚妥拉明。

　　11. 支配汗腺是交感神经。

　　12. 神经元兴奋性较高的部位是轴突根部。

　　13. 牵张反射有两种，一为腱反射,二为肌紧张。

　　14. 胆碱纤维末梢释放的递质量乙酰胆碱，M型受体的阻断剂是阿托品。

　　15. 大脑皮层感觉区的特点是投射区倒置排列和投射区大小与感觉分辨精细程度相关。

　　16. 人类新小脑损伤后的主要症状有跨步过大、运动准确性差、肢体运动时震颤，言语缓慢。

　　17. 巴彬斯基征是一种原始的屈肌反射，正常人在清醒状态下受到大脑皮层的抑制。

　　18. 心得安是β１受体阻断剂。

　　19. 脑电是由大脑皮层神经元胞体和树突的电位变化形成的，依据脑电波波形的幅度及频率，可分为4种波。人在清醒，安静，闭眼时在枕叶可记录到α波。

　　20. 学习是指依赖经验改变自身行为过程，记忆是指信息贮存和读出过程而言，临床上半记忆障碍称为遗忘症，遗忘症有两种，即顺行性遗忘症和逆行性遗忘症。

　　三、论述题

　　1.试述中枢抑制发生的机制。

　　［考点］突触的抑制的特征。

　　［解析］反射活动所以能协调地、精确地进行，就在于中枢内除有上述的兴奋活动外，还具有抑制活动。兴奋和抑制是中枢活动的基本过程，二者的对立统一是反射活动协调的基础。现在一般认为，中枢抑制过程产生的部位主要在突触，故中枢抑制实际上就是突触抑制。一般将突触抑制分为两种：

　　（1）突触后抑制：它是由抑制性中间神经元的活动引起的一种抑制，即抑制性中间神经元与后继的神经元构成抑制性突触。这种抑制的形成是由于其突触后膜产生超极化，出现抑制性突触后电位，而使突触后神经元呈现抑制状态。因此，突触后抑制又称为超极化抑制。一个兴奋性神经元不能直接引起其他神经元产生突触后抑制，它必须首先兴奋一个抑制性中间神经元，通过它转而抑制其他神经元。突触后抑制在中枢内普遍存在。

　　（2）突触前抑制：它是通过轴突—轴突突触的活动引起的一种抑制。它的形成是由于轴突末梢持续地去极化，以致神经冲动由突触前神经元传至轴突末梢时，递质释放量减少，不容易甚至不能引起突触后的神经元兴奋，这并不是突触后膜产生了抑制性突触后电位，而是兴奋性突触后电位的减弱。由于这种抑制的发生是突触前轴突末梢发生了极化，故它又称为去极化抑制。在中枢内，突触前抑制广泛存在，尤其发生在各级感觉传入途径中。它对调节感觉传入有重要作用。同时，也直接影响着传出效应。

　　2、试述肌紧张的发生机制与高级中枢调节。

　　［考点］神经对躯体运动的调节，肌紧张的原理。

　　［解析］正常体内的骨骼肌纤维经常在轮流交替收缩，使骨骼肌处于一种轻度的持续收缩状态，产生一定张力，这种张力就称为肌张力或肌紧张。如果骨骼肌的这种持续收缩增强或减弱，就称为肌张力增高或减低。肌张力的本质就是紧张性牵张反射。如果破坏它反射弧的任何一部分，即可出现肌肉松弛，肌张力消失，身体的姿势无法维持，故肌紧张是维持躯体姿势最基本的反射活动，是姿势反射的基础。

　　肌紧张产生的机制有二：

　　（1）正常人体骨骼肌的两端都附着在骨上。由于重力作用，对骨骼肌具有轻度牵拉作用，刺激了肌梭螺旋状感受器，反射性地使梭外肌纤维发生轻度收缩，从而产生一定的肌张力。

　　（2）γ运动神经元在高位中枢的影响下，经常有少量冲动到达梭内肌，使它发生轻度收缩，冲动沿肌梭传入纤维传入脊髓，通过α运动神经元发出少量传出冲动，使梭外肌发生轻度收缩。这一反射途径称为γ环路。它对进一步调节紧张性牵张反射具有重要意义。

　　肌紧张与腱反射的反射弧基本相似，传入神经纤维经背根进入脊髓灰质后，直达前角与运动神经元发生突触联系，它的感受器也是肌梭，但中枢的突触接替不止一个，是多突触反射，其效应器是肌肉内收缩较慢的慢肌纤维成分。

　　3、试述反射弧的中枢部分兴奋性传布的特征。

　　［考点］反射与反射弧。

　　［解析］反射弧中枢部分的兴奋传递，不同于神经纤维的兴奋传导。其基本原因在于中枢部分兴奋传递必须经过一次以上的突触接替，故反射中枢的兴奋传递比神经纤维的兴奋传导要复杂得多。其特征如下：

　　(1)单向传递冲动通过突触时，只能由一个神经元的轴突末梢向另一个神经元的胞体或突起传递，而不能逆向传递，这就保证了反射活动有规律地进行。

　　(2)中枢延搁冲动通过中枢部分较慢，耽搁时间较长，称为中枢延搁。因为突触传递需要经历递质的释放、扩散及后膜受体结合等环节而发挥作用，反射活动通过的突触数目越多，中枢延搁时间也就越长。

　　(3)总和在反射过程中，由单根传入纤维传入的单一冲动到达中枢，一般不能引起反射活动。但通过若干条纤维同时把冲动传至同一个神经元或一条纤维有若干个冲动。连续传入，就能够引起反射活动，这种现象称为总和。前者称为空间总和（或同时性总和），后者称为时间总和（或继时性总和）。

　　（4）后放在反射活动中，刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内继续发动，这种现象称为后放。中枢内神经元的环路式联系是后放的结构基础。

　　（5）扩散若以适宜强度刺激与某一反射有关的感受器，一般只引起较局限的反射。若刺激部位不变，只增强刺激强度，引起较广泛的活动，称为反射的扩散。辐散式联系是扩散的结构基础。

　　（6）易疲劳、易受内环境及某些药物的影响 中枢内轴突末梢反复受到较快频率刺激时，突触后神经元发放冲动的数目便逐渐减少，这一现象称为突触传递的疲劳。它可能与递质的合成赶不上消耗速度有关。易疲劳性是防止反射中枢活动过度的一种保护性机制。缺氧、血液pH的变化或咖啡因、茶碱等均可影响中枢神经元的兴奋性。

　　4、简述交感和副交感系统的结构及功能特点。

　　［考点］神经系统对内脏活动的调节：自主神经系统。

　　［解析］调节内脏活动的神经结构总称为植物性神经系统，也称为内脏神经系统。按其结构和功能的不同，又可分为交感神经系统和副交感神经系统两大部分。前者起源于整个胸段脊髓和腰段脊髓1～3节的灰质侧角；后者起源于脑干内第Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经的神经核，以及骶段脊髓2～4节相当于灰质侧角的部位。 从中枢发出的神经纤维并不直接到达效应器官。在到达效应器官之前，它必须先进入一个外周神经节中换一次神经元，由节内神经元再发出纤维支配效应器官。由中枢发出到神经节的纤维称为节前纤维；由节内神经元发出到效应器官的纤维称为节后纤维。交感神经的节前纤维短，节后纤维长；而副交感神经的节前纤维很长，节后纤维很短。一根交感神经节前纤维可与十余个节内神经元发生突触联系，而一根副交感神经纤维只与1～2个节内神经元发生突触联系。故刺激交感神经节前纤维时，发生的反应比较广泛；刺激副交感神经节前纤维时，反应比较局限。

　　大多数器官接受交感和副交感的双重神经支配。有些器官如肾上腺髓质、汗腺、坚毛肌、皮肤和肌肉的血管等，只接受交感神经支配。

　　两者功能比较：

器官	交感神经	副交感神经
经循环器官	心跳加快加强，腹腔内脏血管、皮肤血管以及外生殖器血管收缩，脾收缩，骨骼肌血管收缩或舒张	心跳减慢，心房收缩减弱，部分血管(如软脑膜，外生殖器血管)舒张
呼吸器官	支气管平滑肌舒张分泌粘稠唾液、抑制胃肠运动与胆囊活动，促使括约肌收缩	支气管平滑肌收缩，粘液分泌增多分泌稀薄唾液，促进胃液、胰液、胆汁分泌、促进胃肠运动和胆囊收缩，促使括约肌舒张
泌尿生殖器官	膀胱逼尿肌舒张，括约肌收缩；有孕子宫收缩，无孕子宫舒张	膀胱逼尿肌收缩，括约肌舒张
眼	瞳孔扩大，睫状肌松弛，提上睑肌收缩	瞳孔缩小，睫状肌收缩，促进泪腺分泌，
皮肤	竖毛肌收缩，汗腺分泌	促进胰岛β细胞分泌胰岛素
内分泌	促进肾上腺髓质分泌激素

　　5、什么是神经递质？一个化学物质被确认为神经递质应符合哪些条件？

　　［考点］神经递质。

　　［解析］神经递质是指神经末梢释放的特殊化学物质，它能作用于支配的神经元或效应细胞膜上的受体，从而完成信息传递功能。

　　一个化学物质被确认为神经递质，应符合下列条件：

　　（1）在突触前神经元内具有合成递质的前体物质和合成酶系，能够合成这一递质；

　　（2）递质储存于突触小泡以防止被胞浆内的其它酶系所破坏，当兴奋冲动传到神经末梢时，小泡内递质能释放入突触间隙；

　　（3）递质通过突触间隙作用于突出后膜的特殊受体，发挥其生理作用，人为模拟递质释放过程能引起相同的生理效应；

　　（4）存在使这一递质失活的酶或其它环节；

　　（5）用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断这一递质的突触传递作用。

　　6、自主神经对心脏活动有何影响？分析其机制。

　　［考点］心脏的神经功能调节。

　　［解析］心的神经支配及其作用心受心迷走神经和心交感神经的双重支配。（1）心迷走神经及其作用：起始于延髓的心迷走神经，其节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束及其分支，心室肌也有少量心迷走神经纤维支配。节后纤维末梢释放的递质是乙酰胆碱，与心肌细胞膜上相应受体结合后抑制心的活动。表现为心率减慢、心肌收缩力减弱、房室传导速度减慢，甚至出现传导阻滞，引起心输出量减少，血压下降。（2）心交感神经及其作用：心交感神经起始于脊髓胸段（T1～T5）侧角神经元，其节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、房室束和心室肌。节后纤维末梢释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上相应受体结合后加强心的活动。使心率加快、心肌收缩力增强、房室传导速度加快，引起心输出量增多，血压升高。