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　　考试科目 生理学

　　注意：所有答题务必书写在考场提供的答题纸上，写在本试题单上的答题一律无效（本题单不参与阅卷）

　　一、 名词解释

　　1.内环境

　　2.纤维蛋白溶解

　　3.生理无效腔

　　4.能量代谢

　　5.神经激素

　　6.depolarization

　　7.extrosystole

　　8.antidiuretic hormone

　　9.motor unit

　　10.microcirculation

　　二、简答题

　　1. 人体的功能调节的主要方式有哪些？各有何特点？

　　2. 生理条件下冠脉血管的血流量受哪些因素的影响？

　　3. 正常人血管内的血液为什么不发生凝固？

　　4. 什么是基础代谢率？测量基础代谢率需要控制哪些因素？

　　5. 长期糖皮质类激素时为什么不能突然停药？

　　6. 大量饮用清水后尿量有什么变化？为什么？

　　7. 胆汁组成成分是什么?胆汁成分中与消化有关的成分是什么？有什么作用？

　　8. 局部兴奋有哪些特点？它是如何变成峰电位的？

　　9. 反射弧的中枢部分兴奋性传布有哪些特征？

　　10.何谓内脏痛？与皮肤痛比较它有何特点？

　　三、问答题

　　1. 试比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管和血压的作用有何不同？为什么？

　　2. 切断家兔两侧的迷走神经对呼吸有何影响?为什么？

　　参考答案

　　一、 名词解释

　　1.内环境：体内细胞生存的环境为内环境，人体的内环境为细胞外液。

　　2.纤维蛋白溶解：血栓的血纤维溶解的过程称为纤维蛋白溶解。

　　3.生理无效腔：每次吸入的气体，一部分将留在从上呼吸道至细支气管以前的呼吸道内，这部分气体不参与肺泡与血液之间的气体交换称为解剖无效腔，因血流在肺内分布不均而未能与血液进行气体交换的这一部分肺泡容量，称为肺泡无效腔。两者统称生理无效腔。

　　4.能量代谢：通常把物质代谢过程中所伴随着的能量的储存、释放、转移和利用等称为能量代谢。

　　5.神经激素：有些神经元除了作为神经系统的功能外，还能分泌一些激素类物质，这些物质称为神经激素。

　　6.depolarization：去极化，静息电位一般为内负外正，如果膜内电位向负值减少的方向变化，称为去极化。

　　7.extrosystole:期外收缩，心肌受到人为的刺激或起自窦房结以外的病理性刺激时，心室可产生一次正常节律以外的收缩，称为期外收缩。

　　8.antidiuretic hormone:抗利尿激素，又称血管升压素，是由9个氨基酸残基组成的小肽，它是下丘脑的视上核和室旁核的神经元分泌的一种激素，它的作用主要是提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，增加水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。

　　9.motor unit:运动单位，由一个alpha运动神经元及其所支配的全部肌纤维所组成的功能单位。其大小决定于神经元轴突末梢分支数目的多少；同一运动单位的肌纤维可以和其它运动单位的肌纤维交叉分布，增大其面积。

　　10.microcirculation:微循环，微动脉和微静脉间的血液循环，进行血液和组织的物质交换。

　　二、简答题

　　1. 人体的功能调节的主要方式有哪些？各有何特点？

　　［参考答案］（1）神经调节：神经调节是指通过中枢神经系统的活动，经周围神经纤维对人体功能发挥的调节作用。神经调节的基本方式是反射。一般说来，神经调节的特点是迅速、精确、短暂，并具有高度协调和整合功能，是人体功能调节中最主要的调节方式。

　　（2）体液调节：指能传递信息的化学物质，经过体液的运送，对人体功能进行的调节作用。主要是指内分泌腺分泌的激素，通过血液循环，对新陈代谢、生长、发育、生殖等生理功能的调节。一般说来，体液调节的特点是缓慢、广泛和持久。

　　（3）自身调节：指当内外环境变化时，细胞、组织、器官的功能自动产生的适应性反应。如，平均动脉压在10.7～24kPa内升降时，肾入球小动脉会相应地发生收缩或舒张，以改变血流阻力，使肾血流量保持相对恒定。这种适应性反应在去除神经支配和体液因素的影响以后仍然存在，故称为自身调节。自身调节比较简单、局限，调节幅度较小，但对维持细胞、组织、器官功能的稳态仍有一定的意义。

　　2. 生理条件下冠脉血管的血流量受哪些因素的影响？

　　［参考答案］ （1）心肌代谢水平对冠脉血流量的调节

　　在肌肉运动、精神紧张等情况下，心肌代谢活动增强，耗氧量也随之增加，此时机体主要通过冠脉血管舒张来增加冠脉血流量，满足心肌对氧的需求。在各种代谢物中，腺苷起最重要的作用。

　　（2）神经调节

　　迷走神经的兴奋对冠脉血管的直接作用是舒张。但迷走神经兴奋时又使心率减慢，心肌代谢降低，抵消了迷走神经对冠脉的直接舒张作用。心交感神经兴奋时，可激活冠脉平滑肌的α肾上腺素能受体，使血管收缩，同时，又激活心肌的β肾上腺素能受体，使心率加快，心肌收缩能力增强，耗氧量增多，从而使冠脉舒张。

　　（3）激素调节

　　肾上腺素和去甲肾上腺素可通过增强心肌的代谢活动和耗氧量使冠脉血流量增加，也可直接作用于冠脉血管的α或β受体，引起血管收缩或舒张。甲状腺素增多时，心肌代谢增强，使冠脉舒张，血流量增加。大剂量血管升压素，使冠脉收缩，血流量减少。血管紧张素II也能使冠脉收缩，血流量减少。

　　3. 正常人血管内的血液为什么不发生凝固？

　　［参考答案］正常情况下血液在血管内不停流动，内皮的完整性和血小板的作用使血管自身保持完整，另外血管系统是密闭的系统，异物不能进入其中，这样就防止了外源性和内源性凝血途径的发生。此外血管内还有抗凝血系统，防止血液凝固。

　　4. 什么是基础代谢率？测量基础代谢率需要控制哪些因素？

　　［参考答案］基础代谢率是指单位时间内的基础代谢，即在基础状态下单位时间内的能量代谢。测量基础代谢率需要以下条件:清晨、清醒、静卧，未做肌肉活动；前夜睡眠良好，测定时无精神紧张；测定前至少禁食12小时；室温保持在20～25℃。

　　5. 长期糖皮质类激素时为什么不能突然停药？

　　［参考答案］由于血中糖皮质激素浓度升高能抑制下丘脑和腺垂体分泌CRH和ACTH，临床长期大剂量使用糖皮质激素治疗疾病时，可引起病人的肾上腺皮质萎缩。若突然停药，将造成急性肾上腺皮质功能不全。故在治疗过程中应定期加用ACTH，以防止肾上腺皮质萎缩；停止用药时，应逐渐减量，不可骤停。

　　6. 大量饮用清水后尿量有什么变化？为什么？

　　［参考答案］正常人一次饮用1000mL清水后，约过半个小时，尿量就开始增加，到第一小时末，尿量可达最高值；随后尿量减少，2～3 小时后尿量恢复到原来水平。这是因为大量饮清水后，血液被稀释，血浆晶体渗透压降低，引起抗利尿激素分泌减少，使肾对水的重吸收减弱，尿液稀释，尿量增加，从而使体内多余的水排出体外。

　　7. 胆汁组成成分是什么?胆汁成分中与消化有关的成分是什么？有什么作用？

　　［参考答案］胆汁的主要成分有胆盐、胆固醇、胆色素、卵磷脂及多种无机盐等。胆汁中有消化作用的成分主要是胆盐。胆盐、胆固醇和卵磷脂均可降低脂肪的表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，以增加胰脂肪酶的作用面积，有利于脂肪的消化；胆盐还能与脂肪酸、甘油一酯等结合，形成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收，并能促进脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）的吸收。胆汁中虽不含消化酶，但对脂肪的消化和吸收却具有重要意义。

　　8. 局部兴奋有哪些特点？它是如何变成锋电位的？

　　［参考答案］局部兴奋的特点为：①它不是全或无的，在阈下刺激的范围内，随刺激强度的增大而增大，②不能在膜上作远距离的传播，但由于膜本身由于有电阻和电容特性而膜内外都是电解质溶液，发生在膜的某一点的局部兴奋，可以使邻近的膜也产生类似的去极化，但随距离加大而迅速减小以至消失，成为电紧张性扩布③局部兴奋可以互相叠加，当一处产生的局部兴奋由于电紧张性扩布致使临近处的膜也出现程度较小的去极化，而该处又因另一刺激也产生了局部兴奋，虽然两者单独出现时都不足以引起一次动作电位，但如果遇到一起时可以叠加起来，以致有可能达到阈电位引发一次动作电位，称为空间性总和。局部兴奋的叠加也可以发生在连续数个阈下刺激的膜的某一点，亦即当前面刺激引起的局部兴奋尚未消失时，与后面刺激引起的局部兴奋发生叠加，称为空间性总和。空间性总和和时间性总和都能引起局部兴奋发生峰电位。

　　9. 反射弧的中枢部分兴奋性传递有哪些特征？

　　［参考答案］反射弧中枢部分的兴奋性传递特征如下：

　　（1）单向传递 冲动通过突触时，只能由一个神经元的轴突末梢向另一个神经元的胞体或突起传递，而不能逆向传递。

　　（2）中枢延搁 冲动通过中枢部分较慢，耽搁时间较长，称为中枢延搁。

　　（3）总和：通过若干条纤维同时把冲动传至同一个神经元或一条纤维有若干个冲动连续传入，就能够引起反射活动，这种现象称为总和。

　　（4）后放：在反射活动中，刺激停止后，传出神经仍可在一定时间内继续发动，这种现象称为后放。

　　（5）扩散：若刺激部位不变，只增强刺激强度，引起较广泛的活动，称为反射的扩散。

　　（6）易疲劳、易受内环境及某些药物的影响。

　　10.何谓内脏痛？与皮肤痛比较它有何特点？

　　［参考答案］内脏痛是指内脏器官的疼痛。与皮肤痛相比内脏痛的特点有：（1）内脏痛缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差；皮肤痛是快痛，定位准确，对刺激的分辨能力强。（2）能使皮肤致痛的刺激如切割、烧灼等，不能引起内脏痛，而机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症等刺激则能引起内脏痛。

　　三、问答题

　　1. 试比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管和血压的作用有何不同？为什么？

　　［参考答案］血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要由肾上腺髓质所分泌，两者对心和血管的作用，既有共性，又有特殊性，这是因为它们与心肌和血管平滑肌细胞膜上不同的肾上腺素能受体，结合能力不同所致。

　　肾上腺素与心肌细胞膜上相应受体结合后，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增多，临床常作为强心急救药；与血管平滑肌细胞膜上相应受体结合后，使皮肤、肾、胃肠的血管收缩，但对骨骼肌和肝的血管，生理浓度使其舒张，大剂量时使其收缩，故正常生理浓度的肾上腺素，对外周阻力影响不大。去甲肾上腺素也能显著地增强心肌收缩力，使心率增快，心输出量增多；使除冠状动脉以外的小动脉强烈收缩，引起外周阻力明显增大而血压升高，故临床常作为升压药应用。可是，在完整机体给予静脉注射去甲肾上腺素后，通常会出现心率减慢。这是由于去甲肾上腺素能使外周阻力明显增大而升高血压的这一效应，通过压力感受器反射而使心率减慢，从而掩盖了去甲肾上腺素对心的直接作用之故。

　　2. 切断家兔两侧的迷走神经对呼吸有何影响?为什么？

　　［参考答案］切断家兔的两侧迷走神经，可见吸气延长、加深，呼吸加深变慢。这是因为从气管到细支气管的平滑肌中存在牵张感受器，当肺扩张时，牵拉呼吸道使之也扩张，感受器兴奋，冲动经迷走神经传入延髓。在延髓内通过一定的神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气转入呼气，这样便加速了吸气和呼气的交替，使呼吸频率增加，所以切断家兔的两侧迷走神经吸气延长、加深，呼吸加深变慢。

　　另外，迷走神经是外周化学感受性反射的传入神经，切断两侧迷走神经，使呼吸中枢不能感受外周的化学性刺激，从而失去外周的化学感受器反射调节作用。