试卷四(天津医科大学2002年考研试题)_新浪教育

试卷四(天津医科大学2002年考研试题)

http://www.sina.com.cn 2004/09/30 10:46 双博士丛书

　　考试科目生理学

　　注意：所有答题务必书写在考场提供的答题纸上，写在本试题单上的答题一律无效（本题单不参与阅卷）

　　一、名词解释

　　1.量子式释放

　　2.血液凝固

　　3.正性变时作用

　　4.最大通气量

　　5.脑—肠肽

　　6.辐射散热

　　7.听阈

　　8.上行激动系统

　　9.神经分泌

　　10.Cardiac index

　　11.clearance清除率

　　12.Gastrointestinal hormone

　　13.Spinal shock

　　14.IPSP

　　二、简答题

　　1. 阈电位和阈刺激在概念上有什么不同？

　　2. 心脏内兴奋传导的途径是什么？其传导速度有什么特点和意义？

　　3. 当通气—血流比值不匹配时，对肺换气有什么影响？

　　4. 内因子缺乏或丧失引起贫血的原因是什么？

　　5. 肾交感神经兴奋对尿生成有什么影响？

　　6. 何谓感受器的换能作用和适应现象？

　　7. 试比较皮肤痛和内脏痛的特点。

　　8. 激素之间有哪些相互作用？试举例说明。

　　三、问答题

　　1. 在心脏功能调节中，哪些因素可增加心泵功能？

　　2. 葡萄糖在肠上皮的吸收和肾小管上皮的重吸收的机制是什么？

　　3. 甲状腺激素的生物学作用是什么？

　　参考答案

　　一、名词解释

　　1.量子式释放:在轴突末梢的轴浆中，除了有许多线粒体外，还含有大量直径约50nm的特殊结构的囊泡，囊泡内含有Ach，Ach首先轴浆中合成，然后存储在囊泡内，每个囊泡内储存的Ach是相当稳定的，而且当它们被释放时，也是通过出胞作用，以囊泡为单位倾囊释放，被称为量子式释放。

　　2.血液凝固：血液离开血管数分钟后，血液就由流动的溶胶状态变成不能流动的胶冻状凝块，这一过程为血液凝固。

　　3.正性变时作用：心交感神经兴奋时释放去甲肾上腺素与心肌膜上的β受体结合引起的心率增加，称为正性变时作用。

　　4.最大通气量：尽力做深快呼吸时，每分钟所能吸入或呼出的最大气量。

　　5.脑—肠肽：既存在于中枢神经系统内也存在于胃肠道内的这种双重分布的肽类物质为脑—肠肽，已知的脑—肠肽有胃泌素，胆囊收缩素，P物质，生长激素，神经降压素等20余种。

　　6.辐射散热：机体以热射线的形式将热量传给外界较冷的物质的散热形式。

　　7.听阈：通常人耳能感受的振动频率在16～20000Hz之间，而且对于其中每一个频率都有一个能刚好引起听觉的最小振动强度，称为听阈。

　　8.上行激动系统：在脑干网状结构内存在具有上行唤醒作用的功能系统，它通过丘脑非特异性投射系统发挥作用，维持和改变大脑皮层的兴奋状态，是多突触接替，易受药物阻滞。

　　9.神经分泌：有些神经元除了有神经元的功能外还能分泌一些激素影响机体的功能，这种现象为神经分泌。

　　10.Cardiac index：心指数，以每平方米体表面积计算的心输出量。正常成人安静时的心指数为3.0~3.5L/(min.m2)。

　　11.clearance清除率：是指两肾在单位时间（一般为每分钟）内能将多少mL血浆中所含的某一物质完全清除，这个被完全清除了某物质的血浆的mL数就称为该物质的清除率。

　　12.Gastrointestinal hormone:胃肠激素，在胃肠道粘膜下存在着数十种内分泌细胞，合成和释放多种有生物活性的化学物质，统称胃肠激素。

　　13.Spinal shock：脊休克：与高位中枢离断的脊髓，在手术后暂时丧失反射活动的能力，进入无反应状态。主要表现为：在横断面以下的脊髓所支配的骨骼肌紧张性减低甚至消失，血压下降，外周血管扩张，发汗反射不出现，直肠和膀胱中粪尿积聚。

　　14.IPSP：抑制性突触后电位，由抑制性突触兴奋引起的突触后神经元膜发生的超极化膜电位变化。

　　二、简答题

　　1. 阈电位和阈刺激在概念上有什么不同？

　　［参考答案］能使Na+通道大量开放从而产生动作电位的临界膜电位。（或能使膜出现Na+内流与去极化形成负反馈的膜电位值）称为阈电位。在一定的刺激持续时间作用下，引起组织兴奋所必需的最小刺激强度，称为阈强度。

　　2. 心脏内兴奋传导的途径是什么？其传导速度有什么特点和意义？

　　［参考答案］心脏内兴奋传导的途径是：

房室交界

（延搁）

{

心里肌

窦房结→结间束→

→房室束及左、右束支

→浦肯野纤维→

心室肌

　　　　当窦房结发生兴奋后，兴奋经结间束和心房肌传布到整个心房，与此同时，窦房结的兴奋也通过结间束迅速传到房室交界，约需0.06秒。房室交界是正常兴奋由心房传入心室的唯一通路，但其传导速度缓慢，占时较长，约需 0.1秒，这种现象称为房室“延搁”。房室交界处兴奋传导的“延搁”具有重要的生理意义，它使心房与心室的收缩不在同一时间进行，只有当心房兴奋收缩完毕后才引起心室兴奋收缩，这样心室可以有充分的时间充盈血液，有利于射血。

　　3. 当通气—血流比值不匹配时，对肺换气有什么影响？

　　［参考答案］通气—血流比值增大意味着通气过剩，血流不足，部分肺泡气未能与血液气充分交换；通气—血流比值减小，就意味着通气不足，血流过剩，部分血液流经通气不良的肺泡，混合静脉中的气体未得到充分交换。这两种情况都妨碍了气体的有效交换，造成肺换气的功能下降，机体就会以深快呼吸来补偿。

　　4. 内因子缺乏或丧失引起贫血的原因是什么？

　　［参考答案］食物中铁的吸收与内因子有密切关系，两者同时被小肠吸收，若内因子缺乏或丧失，就会引起机体对铁的吸收减少，这样就会导致机体的缺铁性贫血。

　　5. 肾交感神经兴奋对尿生成有什么影响？

　　［参考答案］肾交感神经兴奋对尿生成的影响有：（1）使入球小动脉和出球小动脉同时收缩，且前者收缩更明显，因此，肾小球毛细血管的血浆流量减少，肾小球毛细血管血压下降，肾小球滤过率下降，使尿的生成减少。（2）刺激球旁器中的球旁细胞释放肾素，导致血管紧张素II和醛固酮释放增加，增加肾小管对氯化钠和水的重吸收。（3）增加近段小管和髓袢上皮细胞对氯化钠和水的重吸收。

　　6. 何谓感受器的换能作用和适应现象？

　　［参考答案］感受器的换能作用是指各种感受器在功能上的一个共同特点是，能把作用于他们的各种形式的刺激能量最后转换称为传入神经的动作电位，这种能量转换成为感受器的换能作用。感觉器适应是指当刺激作用于感受器时，虽然刺激仍在作用，但传入神经纤维的冲动频率已开始下降的现象。

　　7. 试比较皮肤痛和内脏痛的特点。

　　［参考答案］皮肤痛和内脏痛的特点比较有：（1）皮肤痛是快痛，定位准确，对刺激的分辨能力强；内脏痛缓慢、持续、定位不清楚、对刺激的分辨能力差；（2）皮肤致痛的刺激是切割、烧灼等，能引起内脏痛的刺激是机械性牵拉、缺血、痉挛和炎症。

　　8. 激素之间有哪些相互作用？试举例说明。

　　［参考答案］当多种激素共同参与某一生理活动的调节时，激素与激素之间往往存在着协同作用或拮抗作用，这对维持其功能活动的相对稳定起着重要作用。如：生长素、肾上腺素、糖皮质激素及胰高血糖素均能提高血糖，在升糖效应上有协同作用；相反，胰岛素则能降低血糖，与上述激素的升糖效应有拮抗作用。

　　三、问答题

　　1. 在心脏功能调节中，哪些因素可增加心泵功能？

　　［参考答案］心输出量取决于搏出量和心率。

　　（1）搏出量的调节。

　　1）异长自身调节：是指心肌细胞本身初长度的变化而引起心肌收缩强度的变化。在心室和其他条件不变的情况下，凡是影响心室充盈量的因素，都能引起心肌细胞本身初长度的变化，从而通过异长自身调节使搏出量发生变化。心室充盈量是静脉回心血量和心室射血后余血量的总和，因此凡是影响两者的因素都能影响心室充盈量。异长自身调节也称starling机制，其主要作用是对搏出量进行精细调节。

　　2）等长自身调节：是指心肌收缩能力的改变而影响心肌收缩的强度和速度，使心脏搏出量和搏功发生改变而言。横桥连接数和肌凝蛋白的ATP酶活性是控制收缩能力的主要因素。

　　3）后负荷对搏出量的影响：心室肌后负荷是指动脉血压而言。在心率，心肌初长度和收缩力不变的情况下，如动脉血压增高，则等容收缩相延长而射血相缩短，同时心室肌缩短的程度和速度均减少，射血速度减慢，搏出量减少。另一方面，搏出量减少造成心室内余血量增加，通过异长自身调节，使搏出量恢复正常。随着搏出量的恢复，并通过神经体液调节，加强心肌收缩能力，使心室舒张末期容积也恢复到原有水平。

　　（2）心率对心输出量的影响。心率在60~170次/分范围内，心率增快，心输出量增多。心率超过180次/分时，心室充盈时间明显缩短，充盈量减少，心输出量亦开始下降。心率低于40次/分时，心舒期过长，心室充盈接近最大限度，再延长心舒时间，也不会增加心室充盈量，尽管每搏输出量增加，但由于心率过慢而心输出量减少。可见，心率最适宜时，心输出量最大，而过快或过慢时，心输出量都会减少。

　　（3）去甲肾上腺素对心肌细胞的兴奋作用，是使细胞膜对钾的正离子通透性降低和对钙的二价正离子通透性增高，导致窦房结细胞4期自动除极加速，同时使心房肌和心室肌细胞2期内流的钙的二价正离子增加，有利于兴奋收缩偶联过程，使心肌细胞收缩力增强。

　　2. 葡萄糖在肠上皮的吸收和肾小管上皮的重吸收的机制是什么？

　　［参考答案］葡萄糖在肠上皮的吸收和肾小管上皮的重吸收都是继发性重吸收。其具体机制为：在完整的在体肾小管和肠粘膜上皮细胞，由于在细胞的基底—外侧膜上有钠泵的存在，因而能造成细胞内的钠离子浓度经常低于小管液或肠腔液中钠离子的浓度，于是钠离子可以不断由小管液或肠腔液顺浓度差进入细胞，由势能转化来的能量则用于葡萄糖分子逆浓度差进入细胞。因此，葡萄糖主动转运所需的能量不是直接来自ATP的分解，而是来自膜外钠离子的高势能。但造成这种高势能的钠泵活动是需要分解ATP的，因而糖的主动转运所需的能量还是间接来自ATP的分解，这种类型的转运称为继发性主动转运。

　　3. 甲状腺激素的生物学作用是什么？

　　［参考答案］甲状腺素的主要作用是促进物质与能量代谢，促进生长和发育过程。

　　（1）对代谢的影响

　　1）产热效应甲状腺激素可使绝大多数组织的耗氧率和产热量增加，尤其以心，肝，骨骼肌和肾等组织最为显著，甲亢时，产热量增加，基础代谢率增高，患者喜凉怕热，极易出汗。反之，甲低时，基础代谢率降低，喜热怕凉，均不能很好的适应环境温度的变化。

　　2）对蛋白质，糖和脂肪代谢的影响

　　a.蛋白质代谢，T3、 T4 分泌不足时，蛋白质合成减少，肌肉无力，但组织间的粘蛋白增多。可结合大量的正离子和水分，引起黏液性水肿。反之，则加速蛋白质分解，特别是加速骨骼肌的蛋白质分解，使肌酐含量降低，尿酸含量增加，并可促进骨的蛋白质分解，从而导致血钙升高和骨质疏松，尿钙的排出量增加。

　　b.糖代谢，甲状腺激素一方面促进小肠粘膜对糖的吸收，增强糖原分解，抑制糖原合成，并加强肾上腺素，胰高血糖素，皮质醇和生长素的升糖作用另一方面，还可加强外周组织对糖的利用，可降低血糖。

　　c.脂肪代谢，甲状腺激素促进脂肪酸氧化，增强儿茶酚胺与胰高血糖对脂肪的分解作用。T3、 T4 既促进胆固醇的合成，又可通过肝加速胆固醇的降解，但分解的速度超过合成。

　　（2）对生长发育的影响。

　　在人类哺乳动物，甲状腺激素是维持正常生长和发育不可缺少的激素，特别是对骨和脑的发育尤为重要。甲状腺功能低下的儿童，表现为以智利迟钝和身材矮小为特征的呆小病。

　　（3）对神经系统的影响，

　　不但影响中枢神经系统，对以分化为成熟神经系统活动也有作用。甲亢时，兴奋性增高，主要表现为烦躁，注意力不集中，过敏疑虑，多愁善感，喜怒无常等，甲低时，兴奋性降低，出现记忆力减退，说话和行动迟钝，淡漠无情与终日思睡状态。

　　另外，甲状腺激素对心血管系统的活动有明显的影响，T3、 T4 可使心率增快，心缩力增强，心输出量与心作功增加。

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