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　　考试科目 生理学

　　注意：所有答题务必书写在考场提供的答题纸上，写在本试题单上的答题一律无效（本题单不参与阅卷）

　　一、名词解释

　　1. 最适初长度

　　2. 平均动脉压

　　3. 肺泡通气量

　　4. 水利尿

　　5. 靶器官

　　6. 胆盐的肝肠循环

　　7. 基础代谢率

　　8. 单收缩

　　9. action potential

　　10. compensatory pause

　　11. ventilation-perfusion ratio

　　12. glomerulotubular balance

　　13. presynaptic inhibition

　　14. cholinergic receptor

　　15. fluid mosaic model

　　二、问答题

　　1. 什么是交叉配血？它与输血有什么关系？

　　2. 什么是骨骼肌的兴奋—收缩藕联？它包括那些过程？

　　3. 简述影响静脉回流的因素？

　　4. 当吸入气中氧分压在一定范围内下降时，对呼吸有什么影响？为什么？

　　5. 简述蛋白质的消化过程和吸收机制。

　　6. 肾小管和集合管是怎样分泌NH3的？它和H+的分泌有什么关系？

　　7. 在声波传入内耳的途中，为什么骨膜和听骨链能产生增压效应。

　　8. 什么是网状结构上行激动系统？有何生理作用?

　　三、论述题

　　1. 切断家兔双侧颈迷走神经对呼吸有什么影响？为什么？

　　2. 何谓神经递质？确定神经递质的基本条件有哪些？

　　3. 试述糖皮质激素的生理作用及其分泌的调节？

　　参考答案

　　一、名词解释

　　1. 最适初长度：由长度—张力曲线可知当前负荷逐渐增加时，肌肉每次收缩所产生的张力也随之增大，但在前负荷超过一定限度时，再增加前负荷反而使主动张力越来越小，以致为零，故称使肌肉产生最大张力的前负荷称为最适前负荷。与之相对应的称最适初长度，在这样的初长度情况下进行收缩产生的张力最大。

　　2. 平均动脉压：一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压。简略估算，平均动脉压大约等于舒张压加1/3脉压。

　　3. 肺泡通气量：每分钟吸入肺泡的新鲜空气量，等于（潮气量—无效腔气量）×呼吸频率。

　　4. 水利尿：大量饮用清水后引起尿量增多的现象，称为水利尿。临床上可用它来检测肾的稀释能力。

　　5. 靶器官：被激素选择性作用的器官称为靶器官。

　　6. 胆盐的肝肠循环：胆盐发挥作用后，绝大部分在回肠末端吸收入血，通过门静脉再回到肝脏，再组成胆汁。这一过程称为胆盐的肠肝循环。

　　7. 基础代谢率：指单位时间内的基础代谢，即在基础状态下单位时间内的能量代谢。

　　8. 单收缩：整块骨骼肌或单个肌细胞受到一次短促的刺激时，出现的一次机械收缩。

　　9. action potential：动作电位，细胞受刺激时，在静息电位的基础上发生一次短暂的扩布性的电位变化，这种电位变化称为动作电位。

　　10. compensatory pause ：代偿间歇，一次期前收缩后伴有的一段较长的心脏舒张期。

　　11. ventilation-perfusion ratio：肺泡通气量/血流比值（及正常值）：每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值。正常成人安静状态为0.84。

　　12. glomerulotubular balance：球—管平衡，不论肾小球滤过率增加或减少，近球小管的重吸收率始终占肾小球滤过率的65%~70%左右，这种现象称为球管平衡。

　　13. presynaptic inhibition：突触前抑制：突触前抑制是中枢抑制的一种，是通过轴突—轴突型突触改变突触前膜的活动而实现的突触传递的抑制。例如，兴奋性神经元A的轴突末梢与神经元B构成兴奋性突触的同时，A轴突末梢由于另一神经元的轴突末梢C构成轴突—轴突突触。C虽然不能直接影响神经元B的活动，但轴突末梢C所释放的递质使轴突末梢A去极化，从而使A兴奋传到末梢的动作电位幅度减少，末梢释放的递质减少，使与它构成突触的B的突触后膜产生的EPSP减少，导致发生抑制效应。

　　14. cholinergic receptor：胆碱能受体：效应器上的与神经递质结合的物质为受体，若阿托品与受体结合阻断其作用，则这种受体为胆碱能受体，它有M型和N型两种。

　　15. fluid mosaic model：液态镶嵌模型，是有关膜的分子结构的假说，内容是膜的共同特点是以液态的脂质双分子层为骨架，其中镶嵌有具有不同分子结构，因而也具有不同生理功能的蛋白质。

　　二、问答题

　　1. 什么是交叉配血？它与输血有什么关系？

　　［参考答案］将献血者红细胞和血清分别与受血者血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，，这一试验称为交叉配血。主侧反应，也叫直接配血。次侧反应，也叫间接配血。

　　交叉试验的结果是确定能否进行输血的重要依据，若主侧发生凝集，不论次侧凝集与否，均应禁止输血，主侧和次侧均未发生凝集，可进行输血，主侧不凝集，次侧凝集时，输血要慎重，掌握少量，慢速的原则，并进行详细的临床观察。

　　2. 什么是骨骼肌的兴奋—收缩耦联？它包括那些过程？

　　［参考答案］当神经冲动传到肌细胞时，冲动引起轴突末梢去极化，电压门控式钙离子通道开放，钙离子内流引起囊泡移动以至排放，将其内的乙酰胆碱释放入神经—肌肉接头间隙内，乙酰胆碱与存在于肌细胞膜上的乙酰胆碱受体结合，引起终板膜上的特殊通道蛋白质开放，钠离子的内流和钾离子的外流使肌细胞产生动作电位，并将其迅速扩布到整个细胞膜，于是整个肌细胞便进入兴奋状态。肌细胞的兴奋并不等于细胞收缩，这中间还需要一个过程。这个把肌细胞的电兴奋与肌细胞机械收缩衔接起来的中介过程，称为兴奋收缩耦联。具体的耦联过程是：首先，细胞质膜的动作电位可直接传遍与其相延续的横管系统的细胞膜。横管的动作电位可在三联管结构处把兴奋信息传递给纵管终池，使纵管膜股对钙离子的通透性增大，贮存于池内的Ca2+便会顺其梯度扩散到胞浆中，使胞浆Ca2+浓度升高，Ca2+与肌钙蛋白结合，从而出现肌肉收缩。

　　当神经冲动停止时，肌膜及横管电位恢复，终池膜对Ca2+的通透性降低，由于Ca2+泵的池作用，Ca2+回到终，使肌浆内Ca2+降低，Ca2+与肌钙蛋白分离，从而出现肌肉舒张。

　　3. 简述影响静脉回流的因素？

　　［参考答案］单位时间内的静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压的差，以及静脉对血流的阻力。故凡能影响外周静脉压、中心静脉压、静脉阻力的因素，都能影响静脉回心血量。主要有：

　　（1）体循环平均充盈压：血管系统内血液充盈程度越高，静脉回心血量就越多。当血量增多或容量血管收缩时，体循环平均充盈压升高，静脉回心血量就增多。反之，血量减少或容量血管舒张时，静脉回心血量就减少。

　　（2）心脏收缩力量：心脏收缩力量越强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉内的血液的抽吸力也较大，回心血增多。

　　（3）体位改变：当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部分静脉扩张，容量增大，故回心血量减少。体位改变对回心血量的影响在高温时更加明显。

　　（4）骨骼肌的挤压作用：肌肉运动时，肌肉收缩可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，使静脉血流加快，同时，静脉瓣使静脉内的血液只能向心脏方向流动而不能倒流，可是静脉回心血量增加。

　　（5）呼吸运动：吸气时，胸腔负压增加，胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，有利于外周静脉的血液回流至右心房 ，呼气时相反。

　　4. 当吸入气中氧分压在一定范围内下降时，对呼吸有什么影响？为什么？

　　［参考答案］吸入气中O2分压下将可以刺激呼吸，反射性引起呼吸加深加快，缺O2对呼吸中枢的直接作用是抑制，缺O2对呼吸的刺激作用完全是通过对外周化学感受器所实现的反射性效应。当缺O2时，来自外周化学感受器的传入冲动，能对抗对中枢的抑制作用，促使呼吸中枢兴奋，反射性的使呼吸加强。但严重缺O2时，由于外周化学感受器的兴奋作用不足以克服缺O2对呼吸中枢的抑制作用，则发生呼吸减弱，甚至呼吸停止。

　　5. 简述蛋白质的消化过程和吸收机制。

　　［参考答案］部分蛋白质在胃中通过胃蛋白酶的作用变月示和胨。在小肠，蛋白质，月示，胨在胰蛋白酶和糜蛋白酶的作用下变成多肽和氨基酸，多肽再和羧基肽酶作用下分解成氨基酸。

　　蛋白质食物分解为氨基酸后，由小肠全部主动吸收。与单糖的主动吸收相似，转运氨基酸也需要钠泵提供能量。氨基酸吸收后，几乎全部通过毛细血管进入血液。

　　6. 肾小管和集合管是怎样分泌NH3的？它和H+的分泌有什么关系？

　　［参考答案］尿中有些成分是由肾小管和集合管上皮细胞分泌或排泄到管腔中去的。由小管上皮细胞经过新陈代谢，将所产生的物质送人管腔的过程，称为分泌；由小管上皮细胞直接将血浆中的某些物质送入管腔的过程，称为排泄。

　　（1）氢离子的分泌 氢离子来源于血液中和小管上皮细胞代谢产生的二氧化碳。

　　肾小管各段和集合管上皮细胞都有分泌氢离子的作用。不同的是远曲小管和集合管不仅分泌氢离子，还分泌钾离子。钾离子可以和小管液中的钠离子进行交换。所以除氢离子—钠离子交换外，还有钾离子—钠离子交换。在氢离子、钾离子与钠离子的交换中，氢离子、钾离子之间存在着竞争现象

　　（2）NH3的分泌 远曲小管和集合管上皮细胞利用谷氨酰胺以及一些氨基酸脱氨生成NH3。NH3的分泌不仅有利于氢离子的排出，同时促进了NaHCO3的重吸收。

　　7. 在声波传入内耳的途中，为什么骨膜和听骨链能产生增压效应。

　　［参考答案］鼓膜能与声波同步振动，同起同止，余振甚少，因此能将声波如实地传向耳蜗。鼓膜、听骨链和内耳卵圆窗构成了声波传导的最有效通路。首先鼓膜振动面积约55mm2，为卵圆窗膜面积的17.2倍，因此卵圆窗膜上的压强增大17倍.2。再者，听骨链是由锤骨、砧骨和镫骨连接而成的一个杠杆，其支点在听骨链的重心上，长臂是锤骨柄，短臂是砧骨长突；长、短臂比值为1.3，于是短臂端的压力将增大1.3倍，而振幅却减小。较小的振幅利于保护感音装置，而鼓膜和听骨链总的增压效应却高达17.2×1.3=22.4倍，它的作用是可补偿通路中不同介质的不同声阻抗造成的极大声波能量损耗。

　　8. 什么是网状结构上行激动系统？有何生理作用?

　　［参考答案］脑干网状结构内存在具有上行唤醒作用的功能系统，它通过丘脑非特异性投射系统发挥作用，维持和改变大脑皮层的兴奋状态，是多突触接替，易受药物阻滞。

　　三、论述题

　　1. 切断家兔双侧颈迷走神经对呼吸有什么影响？为什么？

　　［参考答案］切断家兔双侧迷走神经后，呼吸变得深而慢，这是因为失去了肺扩张反射对吸气抑制所致，肺扩张反射的感受器位于气管到支气管的平滑肌中。吸气时使肺扩张牵拉呼吸道，使感受器兴奋，冲动沿迷走神经的传入纤维到达延髓。在延髓内通过一定神经联系使吸气切断机制兴奋，切断吸气，转为呼气，这样使呼吸保持一定的深度和频率。所以当切断迷走神经后，呼吸出现吸气延长，加深，变为深而慢的呼吸。

　　2. 何谓神经递质？确定神经递质的基本条件有哪些？

　　［参考答案］神经递质是指神经末梢释放的特殊化学物质，它能作用于支配的神经元或效应细胞膜上的受体，从而完成信息传递功能。一个化学物质被确认为神经递质，应符合下列条件：（1）在突触前神经元内具有合成递质的前体物质和合成酶系，能够合成这一递质。（2）递质储存于突触小泡以防止被胞浆内的其它酶系所破坏，当兴奋冲动传到神经末梢时，小泡内递质能释放入突触间隙；（3）递质通过突触间隙作用于突出后膜的特殊受体，发挥其生理作用，人为模拟递质释放过程能引起相同的生理效应。（4）存在使这一递质失活的酶或其它环节。（5）用递质拟似剂或受体阻断剂能加强或阻断这一递质的突触传递作用。

　　3. 试述糖皮质激素的生理作用及其分泌的调节？

　　答（1）糖皮质激素具有多方面的生理作用。

　　1）对物质代谢的作用：糖皮质激素促进肝内糖元异生，增加糖元贮备，还能抑制组织对糖的利用，因而使血糖升高。应用大剂量糖皮质激素可引起类固醇性糖尿病。缺乏糖皮质激素时，血糖下降，饥饿时更加严重，甚至有发生死亡的危险。

　　糖皮质激素对蛋白质代谢的作用随组织而不伺，主要促进肝外组织特别是肌组织蛋白分解，并抑制氨基酸进人肝外组织，使血中氨基酸升高。对肝脏，则促进蛋白质合成。糖皮质激素过多可引起生长停滞，肌肉消瘦，皮肤变薄和骨质疏松等。

　　糖皮质激素对脂肪代谢的影响有两个方面，一是促进脂肪组织中的脂肪分解，使大量脂肪酸进入肝脏氧化；二是影响体内脂肪重新分布。糖皮质激素过多时，四肢脂肪减少，而面部、躯干、特别是腹部和背部脂肪明显增加，称为向中性肥胖。

　　2）对各器官系统的作用：a.作用于血细胞：大剂量的糖皮质激素可使胸腺和淋巴组织萎缩，使血中的淋巴细胞破坏，因此常用于治疗淋巴肉瘤和淋巴性白血病。它还能促进单核细胞吞噬，分解嗜酸性粒细胞，从而使嗜酸性粒细胞在血中含量减少。因此，血中嗜酸性粒细胞数可作为判断肾上腺皮质功能的指标之一。

　　b.作用于血管系统：糖皮质激素能提高血管平滑肌对血中去甲肾上腺素的敏感性，从而使血管平滑肌保持一定的紧张性。肾上腺皮质功能不足时，血管紧张性降低，因而血管扩张，血管壁通透性增加，严重时可导致外周循环衰竭。

　　c.作用于胃肠道：能增加胃酸分泌和胃蛋白酶生成，因而有诱发或加重溃疡的可能，药用时应予以注意。

　　d.作用于神经系统：小剂量可引起欣快感，过多则出现思维不能集中，烦燥不安以及失眠等现象。

　　（2）糖皮质激素分泌的调节

　　糖皮质激素的分泌一方面受下丘脑—腺垂体调节，另一方面受糖皮质激素在血中浓度的负反馈调节。

　　1）下丘脑—腺垂体的调节：下丘脑促垂体区细胞分泌促肾上腺皮质激素释放因子，经垂体门脉运送到腺垂体，促进腺垂体分泌促肾上腺皮质激素，后者随体循环血液到肾上腺皮质束状带，促进糖皮质激素的分泌。

　　下丘脑促垂体区与神经系统其他部有联系。因此，体内外环境的变化，如创伤，精神紧张等，可通过一定的途径引起下丘脑促垂体区细胞释放促肾上腺皮质激素释放因子，从而加强腺垂体和肾上腺皮质的活动。

　　2）反馈调节：血中糖皮质激素达到一定水平时，它反过来抑制下丘脑促垂体区细胞分泌促肾上腺皮质激素释放因子，同时抑制腺垂体分泌促肾上腺皮质激素。通过这种负反馈作用，从而使肾上腺皮质激素在血中的浓度保持相对稳定。此外，腺垂体促肾上腺皮质激素也能抑制下丘脑促肾上腺皮质激素释放因子分泌。负反馈作用在应激状态下会暂时失效，于是血中促肾上腺皮质激素和糖皮质激素的浓度大大增加，增强了机体对有害刺激的抵抗力。