第1页:基本概念及重点、热点、考点内容精要(1)第2页:基本概念及重点、热点、考点内容精要(2)第3页:典型例题、考题分析第4页:自测题及模拟训练题第5页:参考答案

　　一、名词解释

　　1.TRH：促甲状腺素释放激素，是下丘脑神经元合成释放的三肽激素，释放后进入垂体门脉系统，运送到腺垂体促进TSH释放。

　　2.生长素介素：生长素诱导肝生成的一种具有促生长作用的肽类物质。

　　3.生物钟：指机体内的各种活动常按一定的时间顺序发生变化，这是由于下丘脑的作用实现的是体内日周期节律，与外环境的昼夜节律同步，这种作用为生物钟。

　　4. TSH：促甲状腺激素，是由腺垂体的促甲状腺激素细胞合成并分泌的多肽类激素，它的主要作用是促进甲状腺分泌甲状腺激素。

　　二、填空题

　　1. 调节血钙的激素主要是甲状旁腺素和降钙素。

　　2. 肾上腺髓质受交感神经的胆碱能节前纤支配，发泌的激素为肾上腺素和去甲肾上腺素。

　　3. 影响体内能量代谢，水盐代谢和糖代谢的主要激素分别是甲状腺素、 醛固酮和胰岛素。

　　4. 肾上腺髓质分泌的激素有肾上腺素、去甲肾上腺素，肾上腺皮质分泌的激素有盐皮质激素，糖皮质激素，性激素。

　　三、论述题

　　1、盐皮质激素的代表是哪个？它有何生理作用？它的分泌是如何调节的？

　　［考点］肾上腺皮质激素的作用及其调节。

　　［解析］盐皮质激素的代表是醛固酮。它的生理作用主要是增加远曲小管和集合管对钠的重吸收增强的同时，氯离子和水的重吸收也增加，导致细胞外液量增多，钾离子的分泌增多。醛固酮的分泌的调节因素有：（1）肾素—血管紧张素—醛固酮系统：动脉血压下降时，引起肾素分泌的增加，催化血管紧张素II生成，刺激醛固酮合成和分泌。（2）血钾浓度升高和血钠浓度降低，可直接刺激肾上腺皮质球状带增加醛固酮的分泌，反之，则醛固酮分泌减少。醛固酮的分泌对钾离子的敏感性大于对钠离子的。

　　2.简述脑垂体功能的调节。

　　［考点］下丘脑与脑垂体的结构和机能之间的关系，腺垂体分泌的调节。

　　［解析］ 脑垂体分为腺垂体和神经垂体两部分。

　　（1）腺垂体激素分泌的调节

　　腺垂体激素的分泌，受下丘脑调节，亦受外周靶腺激素的反馈调节。

　　1）下丘脑对腺垂体激素分泌的调节：下丘脑与腺垂体之间存在着一套特殊的血管系统，称垂体门脉系统。下丘脑合成的调节腺垂体功能的激素，就是通过垂体门脉系统运输到腺垂体的。下丘脑合成的这些激素其化学本质都属于多肽类，故称调节性多肽。下丘脑的调节性多肽有九种，其中化学结构已阐明的称为激素，未阐明的称为因子。它们能促进或抑制腺垂体

　　激素分泌，促进的称为释放激素（因子），抑制的称为释放抑制激素（因子）。

　　2）靶腺激素对下丘脑—腺垂体的反馈作用 靶腺是指接受腺垂体促激素作用的腺体，有甲状腺、肾上腺皮质、性腺等。它们所分泌的激素对下丘脑调节性多肽的分泌及对腺垂体促激素的分泌都有反馈作用。如靶腺激素在血中浓度升高时，对下丘脑分泌相应的释放激素和腺垂体分泌的促激素都有负反馈作用，使相应的释放激素和促激素分泌减少，从而使相应靶腺激素在血中浓度稳定于适宜水平。

　　下丘脑是中枢神经系统的一部分，与中脑、边缘系统、右脑皮层等有密切联系。这样，中枢神经系统接受内外环境的刺激，通过下丘脑的调节性多肽，不仅能直接调节腺垂体的活动，而且也能间接调节靶腺的活动。

　　（2）神经垂体激素分泌的调节

　　1）抗利尿激素释放的调节： 抗利尿激素是由下丘脑神经元合成，贮存于神经垂体内，由神经垂体释放入血的一种多肽类激素。

　　a.血浆晶体渗透压的改变 渗透压感受器位于下丘脑视上核及其周围区域。血浆晶体渗透压升高，对渗透压感受器的刺激加强，可使抗利尿激素释放增多，尿量减少，以保体内的水分。大量出汗、严重呕吐、腹泻等造成的水分丢失所引起的尿量减少，就是这个道理。而大量饮水，必然造成血浆晶体渗透压降低，对渗透压感受器的刺激减弱，则抗利尿激素分泌减少，水的排出量增多，出现水利尿。

　　b.循环血量的改变:可以通过刺激心房和胸腔大静脉的容量感受器，反射性地影响抗利尿激素的释放。循环血量过多刺激容量感受器产生兴奋，兴奋沿迷走神经传入下丘脑，引起抗利尿激素分泌减少，产生利尿效应，排出多余的水分，使循环血量恢复正常。反之，如大量失血使循环血量减少时，对容量感受器的牵张刺激减弱，抗利尿激素释放增多，促进水的重吸收，以恢复循环血量。

　　此外，尚有其他因素可以影响抗利尿激素的合成和释放。例如疼痛、情绪紧张时的尿量减少和冷刺激所引起的尿量增多等。

　　2）催产素释放的调节 催产素的释放是反射性的。妊娠晚期的子宫、子宫颈和阴道受牵拉，哺乳时婴儿吸吮乳头的刺激，均能反射性促进催产素释放。而一些情绪反应，如害怕、焦急、疼痛则可抑制催产素的释放。

　　3.简述insulin分泌的调节过程。

　　［考点］胰岛素分泌的调节。

　　［解析］（l）代谢物的影响 血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，血糖升高时胰岛素分泌增加。反之，则减少。此外，血中氨基酸和脂肪酸等的浓度升高也促进胰岛素的分泌。

　　（2）激素的影响 胰高血糖素，糖皮质激素、生长素以及来自胃肠道的促胰液素、胃泌素都能促进胰岛素分泌，而肾上腺髓质激素则抑制胰岛素的分泌。

　　（3）神经调节 迷走神经兴奋时促进胰岛素分泌，交感神经兴奋时抑制胰岛素的分泌。